PD-1抑制剂联合SOX方案治疗晚期胃癌患者的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌患者的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性分析90例晚期胃癌患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受SOX方案治疗)、研究组(接受PD-1抑制剂联合SOX方案治疗),各45例。比较2组患者临床疗效、生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)、卡式评分(KPS)及不良反应;比较2组患者血清肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、癌胚抗原(CEA)水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)。结果 研究组疾病控制率(75.56%)高于对照组(55.56%)(P<0.05);治疗后研究组QLICP-ST评分、KPS评分高于对照组(P<0.05);2组患者恶心呕吐、肝损伤、便秘腹泻、骨髓抑制、皮疹瘙痒、神经毒性、心脏毒性等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组PG-I高于对照组,CA724、CEA低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合SOX方案治疗晚期胃癌可有效控制疾病进展,减轻免疫抑制,改善患者体能状态,提高患者生存质量,安全性高。

耳积液中白细胞介素-8、降钙素原水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系

目的探讨耳积液中白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系。方法选择2020年1月至2021年7月南阳市第一人民医院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据病程将患者分为急性组(n=58)和慢性组(n=40)。于患者就诊时采用经鼓膜穿刺术抽出耳积液,采用酶联免疫吸附法检测2组患者耳积液中IL-8水平,采用乳胶免疫比浊法检测患者耳积液中PCT水平。于患者就诊时,抽取患者空腹肘静脉血5 mL,使用流式细胞仪检测外周血中CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用Spearman相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平及T淋巴细胞亚群水平与病程的相关性。采用Pearson相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果慢性组患者耳积液中IL-8、PCT水平均显著高于急性组(P<0.05)。慢性组患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于急性组(P<0.05),CD8^(+)水平显著高于急性组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与病程呈正相关(r=0.373、0.534,P<0.05);分泌性中耳炎患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关(r=-0.465、-0.617,P<0.05),外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关(r=0.505,P<0.05)。Pearson相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.370、-0.475,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.434,P<0.05);分泌性中耳炎患者耳积液中PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.379、-0.477,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.419,P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平以及外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关,外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关;患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关,与CD8^(+)水平呈正相关。

肺结核患者血清维生素D与外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义

目的探讨肺结核患者血清25-羟基维生素D[25（OH）D]与血清T淋巴细胞亚群水平的变化及临床意义。方法于2012年2月至2014年5月收集上海市徐汇区中心医院结核病防治门诊诊治的386例肺结核患者作为肺结核组；选取同期在医院进行健康体检的647名健康人群作为健康对照组。肺结核组中所有患者均进行了规范的抗结核药物治疗，采用数字表法随机选取44例患者在抗结核药物治疗基础上增加维生素D治疗，作为治疗组；选取45例患者不增加维生素D治疗，作为治疗对照组。采用液相色谱-质谱联用法（LC-MS／MS）测定研究对象血清25-（OH）D2、25-（OH）D3和T淋巴细胞亚群CD33＋、CD4＋、CD8＋绝对值水平，比较肺结核组与健康对照组，以及维生素D治疗组和治疗对照组上述指标的变化情况。结果肺结核组患者25-（OH）D、25-（0H）D2、25-（OH）D3水平分别为31．3（22．5～41．5）、0．3（0．0～1．5）、31．9（22．3～41.1）nmol／L，明显低于健康对照组的42．0（34．3～51．5）、2．0（1．5～3．6）、40．1（31．9～49．5）nmol／L，差异有统计学意义（Z值分别为12．19、16．42、9．89，P值均〈0．01）；肺结核组CD3＋、CD4＋、CD8＋。绝对值水平分别为968．0（800．0～1164．0）、524．0（460．0～656．0）、394．0（288．0-512．0）个／μl，明显低于健康对照组的1324．0（1116．0～1568．0）、708．0（568．0～864．0）、524．0（412．0-652．0）个／μl，差异均有统计学意义（Z值分别为15．68、13．30、12．15，P值均〈0．01）。肺结核维生素D治疗组25-（OH）D3、25-（OH）D以及CD3＋绝对值水平在治疗6个月分别为39．3（31．7～54．5）nmol／L、46．5（36．0～57．5）nmol／L、1268．0（1012．0～1448．0）个／μl，高于治疗对照组同期水平[39．3（34．3～45．8）nmol／L、38．0（33．8～44．8）nmol／L、1008．0（752．0～1212．0）个／μl]，差异有统计学意义（Z值分别为2．57、1．45、2．41，P值分别为0．012、0．150、0．018）。结论肺结核患者血清25～（OH）D及外周血T淋巴细胞亚群水平低下，纠正维生素D的缺乏或不足可改善患者的细胞免疫功能。

复发性阿弗他溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群水平测定及意义

目的探讨复发性阿弗他溃疡(RAU)患者的免疫学发病机制。方法应用流式细胞仪检测法测定270例RAU患者(RAU组)和44例健康人(对照组)外周血T淋巴细胞亚群水平。结果RAU组外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+均明显低于对照组,CD8+T淋巴细胞水平明显高于对照组,P均<0.001。结论外周血T淋巴细胞亚群功能紊乱在RAU发病中具有重要作用。

黄芪颗粒联合化疗治疗对老年胃癌患者生活质量及外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨黄芪颗粒联合化疗治疗在改善老年胃癌患者生活质量及外周血中T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2015年1月至2016年2月于该院治疗的老年胃癌患者84例随机分成观察组和对照组,观察组行黄芪颗粒联合化疗治疗其胃癌,对照组单纯行化疗治疗,比较两组患者治疗的客观缓解率及并发症的发生率,治疗前后的生存质量状况以及T细胞亚群(CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)的变化情况。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率略低于对照组,但无统计学意义(χ~2=0.17,P>0.05)。两组患者治疗前的生存质量评分及T细胞亚群数量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组生存质量评分明显高于对照组,其T细胞亚群CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,CD8^+明显低于对照组(P<0.05)。结论黄芪颗粒联合化疗治疗老年胃癌患者可提高治疗的总有效率,提高其受到抑制的外周血中T淋巴细胞亚群水平,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,治疗效果显著,可用于临床推广。

中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化对新辅助同步放化疗效果的影响

目的探讨中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化对新辅助同步放化疗效果的影响。方法回顾性选择2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的中低位进展期直肠癌患者102例,依据治疗方法不同分为观察组51例与对照组51例。2组患者均由同一组医师完成。对照组患者依据全直肠系膜切除术原则实施根治切除术,术前各项检查明确无手术禁忌证,确定手术方案;观察组患者在新辅助放化疗结束后1周行根治切除术治疗。2组患者疗程均为5周。比较2组患者R0切除率和保肛率,生存质量改善情况;治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平变化;及随访12个月复发情况。结果2组患者R0切除率比较(96.08%vs 94.12%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者保肛率(90.20%)高于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量提高率(82.35%)高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)为(51.49±3.25)%、(30.57±2.76)%、1.68±0.17,低于对照组[(56.16±4.89)%、(36.08±2.98)%、1.37±0.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访12个月复发率(1.96%)低于对照组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中低位进展期直肠癌患者采用新辅助同步放化疗患者疗效良好,且可改善患者生存质量,降低患者复发和转移,但会导致患者免疫功能下降。

胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗对慢性乙型肝炎患者疗效及血浆T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取确诊治疗的慢性乙型肝炎患者200例,依据随机数表法随机分为胸扰组和干扰组,每组100例。干扰组患者给予300万U重组人干扰素α-2b肌内注射治疗,隔日1次,胸扰组患者在此基础上给予1. 6 mg胸腺肽皮下注射治疗,2次/周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)水平,采用流式细胞技术检测血浆T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)水平,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测乙肝病毒(HBV-DNA),采用化学发光法检测血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)水平,随访12个月,统计分析所有患者治疗前后血浆ALT、AST、STB、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度和治疗后6、9、12个月的乙型肝炎E抗原(Hbe Ag)、HBV-DNA转阴、乙肝病毒基因突变(HBV-YMDD)及治疗期间不良反应发生情况。结果胸扰组患者治疗后血浆ALT、AST、STB水平分别为(38. 21±6. 02) U/L、(34. 21±4. 27) U/L、(16. 20±1. 52)μmol/L,明显低于干扰组的(49. 34±6. 27) U/L、(39. 27±4. 82) U/L、(18. 34±1. 67)μmol/L,前者血浆ALT、AST、STB复常率分别为58. 00%、75. 00%、73. 00%,明显高于后者的43. 00%、55. 00%、58. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05);胸扰组患者治疗后血浆CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平分别为(52. 28±6. 57)%、(30. 17±3. 72)%、(1. 58±0. 21)%,明显高于干扰组的(46. 21±6. 31)%、(25. 27±3. 21)%、(1. 34±0. 16),差异有统计学意义(P <0. 05);胸扰组患者治疗后血浆HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平分别为(130. 47±14. 08) ng/ml、(105. 42±11. 29) ng/ml、(110. 23±11. 71) ng/ml、(150. 13±14. 79) ng/ml,明显低于干扰组的(168. 48±16. 27) ng/ml、(127. 39±12. 47) ng/ml、(134. 27±13. 02) ng/ml、(175. 43±17. 85) ng/ml,差异有统计学意义(P <0. 05);胸扰组患者治疗后门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度分别为(12. 37±0. 95) mm、(41. 13±3. 24) mm、(7. 38±0. 73) mm,明显低于干扰组的(13. 76±1. 05) mm、(46. 21±3. 97) mm、(9. 06±0. 84) mm,差异有统计学意义(P <0. 05);胸扰组患者治疗后6、9个月Hbe Ag转阴率分别为32. 00%、65. 00%,明显高于干扰组的13. 00%、42. 00%,胸扰组患者治疗后6、9个月的HBV-DNA转阴率分别为54. 00%、79. 00%,明显高于干扰组的33. 00%、66. 00%,前者治疗后6、9、12个月的HBV-YMDD发生率分别为1. 00%、3. 00%、6. 00%,明显低于后者的9. 00%、14. 00%、18. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05),前者治疗12个月后Hbe Ag和HBV-DNA转阴率分别为71. 00%、88. 00%,后者为68. 00%、83. 00%,二者差异无统计学意义(P> 0. 05);胸扰组患者治疗期间不良反应发生率为11. 00%,高于干扰组的7. 00%,但二者差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝功能和免疫功能,可有效抑制机体肝脏的纤维化进程和HBV-YMDD的发生,同时可在短时间内有效清除患者体内的HBV-DNA,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的研究系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群变化,为临床判断疾病转归提供试验室依据。方法采用多参数三色免疫荧光标记流式细胞术检测403例健康成人(对照组)及70例系统性红斑狼疮患者(SLE组)的外周血T淋巴细胞免疫表型。结果对照组和SLE组CD4+T、CD8+T细胞细胞百分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);SLE活动期和稳定期CD3+T、CD4+T细胞百分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T/CD8+T比值比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 T淋巴细胞亚群检测对统性红斑狼疮的诊断和病情观察具有重要意义。

化疗肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平分析

目的了解肺癌病人化学治疗后体内T淋巴细胞亚群的变化情况,为临床化疗和免疫调节提供依据和指导。方法用流式细胞术检测化疗后肺癌病人体内各T淋巴细胞亚群的百分比和绝对计数值,并和健康人群进行比较,进行综合分析。结果化疗的肺癌病人CD3+T淋巴细胞百分比为(64.43±12.48)%,CD4+T淋巴细胞百分比为(35.75±8.69)%,与对照组比较差异均有统计学意义(t=3.838,P=0.000;t=6.188,P=0.000);CD8+T淋巴细胞百分比为(24.23±11.74)%,与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。但CD8+T淋巴细胞绝对计数与对照组比较,差异有统计学意义(t=8.473,P<0.05)。结论化疗的肺癌病人免疫功能显著受损,而且以细胞免疫功能受损为主,临床上进行免疫调节时应考虑这一因素。

食管癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义

目的探究食管癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义。方法以在我院接受治疗的食管癌患者60例为食管癌组,以同期在我院接受体检的健康人群50例为健康组。对比两组外周血T淋巴细胞亚群水平及食管癌组不同TNM分期外周血T淋巴细胞亚群水平。结果食管癌组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于健康组(P<0.05),两组CD8^+水平差异不显著(P>0.05);食管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平依次降低(P<0.05),四期CD8+水平差异不显著(P>0.05)。结论食管癌患者免疫功能被抑制,且随着病情的发展免疫功能抑制越严重,可为分期诊断提供依据。

奥曲肽联合水解配方奶粉对新生儿坏死性小肠结肠炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的影响

目的:研究奥曲肽联合水解配方奶粉对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的影响。方法:选取我院2015年9月~2017年5月68例NEC患儿,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各34例。对照组予以奥曲肽治疗,观察组予以奥曲肽+水解配方奶粉治疗,治疗后观察两组治疗效果、外周血T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(94.11%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(0.00%)低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合水解配方奶粉能有效改善NEC患儿外周血T淋巴细胞亚群水平,治疗效果显著,不良反应发生率低。

化疗联合免疫治疗晚期恶性肿瘤对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的通过比较治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的水平,探讨化疗联合免疫治疗晚期恶性肿瘤对外周血T淋巴细胞亚群影响的临床意义。方法选取2018年12月至2021年6月北京仁和医院收治的70例晚期恶性肿瘤疾病患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(31例)和观察组(39例)。对照组患者行单一化疗治疗,观察组患者采用化疗联合免疫治疗。比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化,比较不同类型肿瘤患者化疗联合免疫治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化。结果两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平低于治疗前(P<0.05),CD3+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05),CD3+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非小细胞肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平低于治疗前(P<0.05),CD3+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用化疗联合免疫治疗晚期恶性肿瘤患者可提高其细胞免疫功能,值得推广。

外周血T淋巴细胞亚群水平对胃癌辅助化疗患者预后的影响

目的:探讨外周血T淋巴细胞亚群水平对胃癌(GC)辅助化疗患者预后的影响。方法:选取2018年11月至2020年11月商丘市第一人民医院收治的100例GC患者为研究对象。均进行辅助化疗,治疗3个周期后,评估短期预后情况;并检测患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),分析外周血T淋巴细胞亚群水平对GC辅助化疗患者预后的影响。结果:治疗3个周期后,预后良好为68例,占68.00%,预后不良32例,占32.00%;较预后良好组,预后不良组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较低,CD8^(+)水平较高(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低表达,CD8^(+)高表达可增加GC辅助化疗患者预后不良的风险(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)显示:CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平预测GC辅助化疗患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.857、0.858、0.871,均具有一定的预测价值。结论:外周血T淋巴细胞亚群水平可影响GC辅助化疗患者预后情况,外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低水平,CD8^(+)高水平可增加GC辅助化疗患者预后不良风险。

反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化研究

目的:探讨反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化规律。方法:选取2009年1月～2010年12月的42例反复流产患者为观察组,同时选取同期的孕周小于12周的42例正常孕妇为对照组,后将两组产妇的外周血T淋巴细胞亚群进行检测及比较。结果:观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义或差异有显著统计学意义。结论:反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平处于失衡的状态,对于妊娠不利,应引起重视。

小剂量阿奇霉素对反复性支气管炎患儿外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨对反复性支气管炎患儿给予小剂量阿奇霉素治疗后外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法以随机综合序贯法将114例反复性支气管炎患儿分为参考组(n=57)和研究组(n=57)。两组的治疗方案分别为常规疗法、小剂量阿奇霉素联合常规疗法。对比治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平,统计临床疗效及安全性。结果治疗后研究组与参考组CD3~^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高,且研究组均高于参考组,而两组CD8^+均降低,且研究组低于参考组,T淋巴细胞亚群指标水平本组内治疗前后和治疗后组间的差异均有统计学意义(P<0.05);研究组疗效分布、总有效率与参考组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率稍高于参考组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对反复性支气管炎患儿给予小剂量阿奇霉素能够提高CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平,降低CD8^+水平,增强细胞免疫功能,并且不会显著增加不良反应。

不同病毒感染后儿童外周血T淋巴细胞亚群水平表达

本文应用流式细胞术检测三种病原体感染后患儿T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平，了解不同病毒感染后患儿有何不同的免疫状态，并为临床对疾病诊断提供帮助，现报告如下。

外周血T淋巴细胞亚群水平对结直肠癌患者术后复发的影响及预测价值分析

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群水平对腹腔镜根治术后结直肠癌(CRC)患者术后复发的影响,并分析其预测价值。方法纳入2016年1月-2017年1月该院行腹腔镜根治术治疗的CRC患者120例,分为复发组(n=96)和未复发组(n=24),检测患者术后第1天外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+的含量,采用两独立样本t检验分析两组间差异,Logistic回归模型分析各指标与复发的关联,受试者工作特征曲线(ROC)分析其在预测CRC术后复发中的价值。结果术后复发组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平明显低于未复发组(P<0.05),CD8^+水平高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,血清中CD8^+细胞水平(O^R=1.14>1,95%CI:1.05~1.23)是影响结CRC术后复发的独立危险因素,而CD3^+(O^R=0.82,95%CI:0.75~0.90)、CD4^+(O^R=0.91,95%CI:0.85~0.98)和CD4^+/CD8^+(O^R=0.20,95%CI:0.06~0.59)是影响CRC术后复发的保护性因素。ROC曲线表明,CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平对术后复发具有一定的预测价值。结论外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+的水平与复发有关,是CRC患者术后复发的独立影响因素,与预后相关,对术后复发具有一定的预测价值。

消旋卡多曲与秋泻灵颗粒联合肠道微生态调节剂治疗轮状病毒性肠炎疗效及对患儿外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨消旋卡多曲与秋泻灵颗粒联合肠道微生态调节剂治疗轮状病毒性肠炎(RE)疗效及对患儿外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:120例RE患儿,随机分为两组,观察组与对照组各60例。对照组予以肠道微生态调节剂、蒙脱石散治疗,观察组加用消旋卡多曲与秋泻灵颗粒治疗,比较两组治疗3 d后的临床疗效、退热时间、止泻时间、脱水纠正时间、止吐时间、外周血T淋巴细胞亚群(CD 3^+、CD 4^+、CD 4^+/CD 8^+)水平及不良反应发生情况。结果:治疗3 d后观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%)(P<0.05);观察组退热时间、止泻时间、脱水纠正时间、止吐时间较对照组短(P<0.05);治疗3 d后观察组CD 3^+、CD 4^+、CD 4^+/CD 8^+水平较对照组升高(P<0.05);两组不良反应发生率(1.67%与5.00%)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:消旋卡多曲与秋泻灵颗粒联合肠道微生态调节剂治疗轮状病毒性肠炎,可促进患儿病情的改善,提高患儿免疫功能,疗效显著,安全可靠。

HBV感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平及其与HBV-DNA载量的相关性研究

目的:探讨外周血T淋巴细胞亚群在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者检测中的价值及其与HBV-DNA载量的相关性研究,为评估HBV感染患者疾病进展及临床治疗提供参考依据。方法:选取2018年9月-2019年8月在浙江大学医学院附属第四医院就诊的103例HBV感染者作为试验组,按病情分为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组36例、乙肝肝硬化(liver cirrhosis,LC)组35例、乙肝病毒相关性原发性肝癌(hepatitis B virus-associated primary liver cancer,HBV-PLC)组32例;采用流式细胞术检测4组血清T淋巴细胞亚群表达水平,实时荧光定量PCR法检测3组试验组HBV-DNA定量,分析HBV载量与T淋巴细胞亚群相关性。结果:CHB组、LC组、HBV-PLC组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+表达水平均低于对照组,CD8^+表达水平高于对照组,CHB组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+表达水平均高于LC组、HBV-PLC组,CD8^+表达水平均低于LC组、HBV-PLC组,LC组CD4^+、CD4^+/CD8^+表达水平均高于HBV-PLC组,CD8^+表达水平低于HBV-PLC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高、低载量组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于HBV-DNA阴性组,高载量组CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于低载量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV感染者HBV-DNA载量与CD4^+ T淋巴细胞表达水平存在负相关(r=-0.79,P<0.05),与CD8^+T淋巴细胞表达水平存在正相关(r=0.73,P<0.05),与CD4^+/CD8^+及CD3^+T淋T巴细胞表达水平无相关性(r=0.35、0.41,P>0.05)。结论:T淋巴细胞亚群比例在HBV感染患者中存在异常,可能成为HBV感染患者临床不良结局的预测因子,监测T淋巴细胞亚群对评估HBV感染患者免疫功能及临床治疗可提供一定指导意义。