复发性念珠菌性包皮龟头炎患者外周血T细胞亚群变化的临床意义

2009年6月~2010年6月,我们对66例复发性念珠菌性包皮龟头炎患者进行了外周血T细胞亚群检测,旨在探讨T细胞亚群变化与该病的关系,为其临床治疗提供参考依据。

乙肝病毒感染后不同临床类型及HBV DNA载量与外周血T细胞亚群变化的相关性分析

目的探讨乙肝病毒（HBV）感染后不同临床类型乙型肝炎患者及HBV DNA载量与外周血T细胞亚群的关系。方法选取确诊的共193例急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、急性重型肝炎、乙肝肝硬化、乙肝肝癌、HBV携带者的外周血,流式细胞仪检测T细胞亚群,荧光定量PCR法检测HBV DNA水平。结果对照组CD3＋、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋细胞比值明显高于各临床类型组,随病情加重CD3＋、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋细胞比值下降明显,除急性乙型肝炎组和慢性肝炎组CD4＋细胞百分率外与各组比较差异有统计学意义（P〈0.05及P〈0.01）;对照组CD8＋细胞百分率、CD4＋/CD25＋细胞比值明显低于各临床类型组,随病情加重CD8＋细胞百分率、CD4＋/CD25＋细胞比值升高明显,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05及P〈0.01）。低水平HBV DNA载量组（≤103 Copies/ml）CD3＋、CD4＋细胞百分率明显高于其他各病毒组,随病毒载量增加CD3＋、CD4＋细胞百分率逐渐减少,与各组比较差异有统计学意义（P〈0.05及P〈0.01）;低水平HBV DNA载量组CD8＋细胞百分率最低,随病毒载量增加CD8＋细胞百分率升高明显,与各组比较差异有统计学意义（P〈0.05及P〈0.01）;低水平HBV DNA载量组CD4＋/CD8＋及CD4＋/CD25＋细胞比值最高,其比值随病毒载量增加下降明显,低水平组CD4＋/CD25＋细胞比值与各组比较差异有统计学意义（P〈0.05及P〈0.01）,低水平组CD4＋/CD8＋细胞比值与各组（103～105组除外）比较差异有统计学意义（P〈0.05及P〈0.01）。除乙肝肝硬化的CD4＋细胞百分率外,同病种肝病的HBV DNA（＋）组CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋及CD4＋/CD25＋细胞比值与HBV DNA（-）组比较,差异有统计学意义（P〈0.05及P〈0.01）。结论细胞免疫功能紊乱是HBV感染后发病机制之一,高水平HBV DNA载量可能诱导和加重细胞免疫功能紊乱,CD4＋/CD8＋及CD4＋/CD25＋比值变化可为了解病情变化和指导治疗提供依据。

姜黄治疗寻常性银屑病的临床疗效及外周血T细胞亚群变化

目的探讨姜黄治疗寻常性银屑病的临床疗效及对细胞免疫的影响。方法应用姜黄煎剂对30例寻常性银屑病患者进行临床治疗观察,用流式细胞术检测患者外周血T细胞亚群。结果寻常性银屑病患者外周血CD8+、CD25+T细胞水平升高,治疗后明显降低,皮损好转,PASI积分显著下降。结论姜黄对寻常性银屑病有明显疗效,可能通过调节细胞免疫而发挥作用。

接苯工人胸腺近期输出功能和外周血T细胞亚群变化

目的分析接苯工人外周血单个核细胞中T细胞受体删除DNA环(TRECs)和T淋巴细胞亚群的含量,了解接苯后工人胸腺近期输出功能和外周T淋巴细胞亚群变化,为接苯后机体细胞免疫改变提供资料。方法利用间接免疫荧光法检测健康人和接苯工人外周血单个核细胞中CD3+,CD4+,CD8+的含量;采用实时荧光定量聚合酶链反应(real time PCR)和TaqMan方法检测标本外周血单个核细胞中TRECs的含量。结果在接苯工人外周血白细胞总数正常情况下,接苯组CD8+含量显著增加,CD4+/CD8+比值为(1.13±0.78),低于健康人(1.43±0.25)(P<0.05)。每1000个外周血单个核细胞中接苯组与对照组TRECs含量分别为(3.90±3.58)和(7.39±6.83),两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期低剂量接苯可能引起一些工人的胸腺近期输出功能低下,导致机体细胞免疫功能障碍。

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群变化与其血清HBV DNA的水平分析

目的观察慢性乙肝病毒(HBV)感染者细胞免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与细胞免疫功能的关系。方法应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测230例乙肝病毒感染者5、0例正常对照外周血T细胞亚群百分率,用荧光定量PCR法检测乙肝感染者血清HBV DNA。结果HBV感染者外周血CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值较正常对照组明显减低(36.8±10.6%vs 39.4±9.8%,P<0.05;1.5±0.8 vs 1.9±0.9,P<0.01),CD8+T细胞百分率明显升高(27.9±8.3%vs 24.1±7.0%,P<0.01),而CD3+T细胞百分率无明显差异(70.2±10.3%vs 69.9±5.2%,P>0.05)。根据HBV感染者血清中HVB DVA载量的高低,将它们分为低拷贝组(103-104copies/ml),高拷贝组(105-108copies/ml)以及DNA阴性组(<102copies/ml)。低拷贝组和高拷贝组的CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值比对照组明显减低(36.4±10.9%vs 39.4±9.8%,P<0.05;36.4±10.9%vs 39.4±9.8P<0.05;1.5±0.9 vs 1.9±0.9,P<0.01;1.1±0.7 vs 1.9±0.9,P<0.01),高拷贝组的CD4+/CD8+比值比低拷贝组和DNA阴性组明显减低(1.1±0.7 vs 1.5±0.9,P<0.01;1.1±0.7 vs 1.6±0.8,P<0.01),CD8+细胞百分率明显高于对照组和DNA阴性组(29.4±8.4%vs 24.1±7.0%,P<0.01;29.4±8.4%vs 25.7±7.3%vs 24.1±7.0%P<0.05)。而CD3+T细胞百分率在各组之间没有明显差异存在(P>0.05),CD4+在低、高拷贝组及DNA阴性组之间虽无明显差异存在(P>0.05),但随着DNA复制的增加,CD4+呈逐渐减少趋势。结论HBV感染可导致感染者细胞免疫功能的改变,HBA DNA复制增加进一步加重乙肝病毒感染者T细胞亚群的率乱,CD4+/CD8+比值的动态变化可及时提示临床HBV感染者细胞免疫功能的变化并加强临床的临测。

胃黏膜TGF-β1在幽门螺杆菌感染中的表达及与外周血T细胞亚群变化的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染、TGF-β1及T淋巴细胞亚群在胃黏膜癌变过程中的作用及相互关系.方法:选取不同胃黏膜病变组织的72例胃镜活检标本,采用快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)结合Giemsa染色判断H.pylori感染,免疫组织化学染色技术检测胃黏膜组织中TGF-β1表达,流式细胞术检测不同胃黏膜病变患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值.结果:TGF-β1在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生及不典型增生(IM/Dy)和胃癌(GC)中表达的阳性率分别为39.1%,52.6%,62.3%和87.5%,CSG组与IM/Dy、GC组相比,差异有统计学意义(P<0.05);IM/Dy中H.pylori阳性者TGF-β1表达明显高于H.pylori阴性者(87.5%vs33.3%,P<0.05).与CSG相比,GC中CD3+明显降低(P<0.05),CD4+及CD4+/CD8+明显降低(P<0.01);IM/Dy患者CD4+及CD4+/CD8+低于CSG,有显著性差异(均P<0.01).不同胃黏膜病变TGF-β1表达与CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+呈负相关.结论:在GC前病变中,从CSG到GC,TGF-β1表达逐渐增加,细胞免疫功能降低,TGF-β1对细胞免疫功能的抑制作用是IM/Dy、GC患者细胞免疫功能低下的原因之一.

宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的探讨宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化。方法采用流式细胞仪技术,检测外周血中T细胞亚群、NK细胞含量,并与对照组比较。结果宫颈癌治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的含量均较对照组低,无显著性差异(P>0.05);NK值较对照组高,有显著性差异(P<0.05);不同分期间比较无显著性差异(P>0.05)。化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的含量和NK值均逐渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);放疗后CD3+含量、NK值继续下降,CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+比值略有升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);而化疗后和放疗后外周血中T细胞亚群、NK细胞含量比较均无显著性差异(P>0.05)。结论新辅助化疗与放射治疗会降低宿主机体免疫功能,提示化疗和放疗期间应及时辅以免疫治疗,以增强机体的免疫功能。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者外周血T细胞亚群变化及意义

目的探讨T细胞亚群变化在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)发病中的作用。方法应用流式细胞技术测定24例LADA患者(LADA组)、18例速发性1型糖尿病(T1DM)者(T1DM组)及20例健康人(对照组)T细胞表面分子CD4+、CD8+,以百分比表示各表面分子阳性T细胞占外周血淋巴细胞的比例;测定胰岛功能相关指标[空腹C肽(FC-P)和糖负荷后2 h C肽(2h-CP)、胰岛素释放指数(HOMA-IS)]的相关性。结果LADA与T1DM组CD4T细胞、CD4+/CD8+值明显高于对照组(P<0.01),LADA与T1DM无显著差异。CD4+T细胞2 h-CP呈明显负相关。结论T淋巴细胞亚群失衡参与介导了胰岛β细胞的损伤和LADA的发生。

乳腺癌患者放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的探讨乳腺癌患者放疗前后外周血T细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪测定38例乳腺癌患者(乳腺癌组)与30例健康女性(健康对照组)外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+比值。结果放疗后乳腺癌组患者CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组放疗前与放疗后的CD3+、CD4+T细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射治疗会降低机体的免疫功能,使已经紊乱的免疫功能进一步恶化,监测T细胞亚群对乳腺癌患者的放疗时机选择和预后有重要意义。

轻度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液IL-6及外周血T细胞亚群变化

目的 探讨子宫内膜异位症导致不孕的免疫机理。方法 选择临床轻度子宫内膜异位症不孕患者为研究对象 ,以多囊卵巢综合征及不明原因不孕的正常盆腔为对照。采取ELISA检测腹腔液IL 6水平 ,以流式细胞分选技术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果 与对照组相比 ,轻度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液IL 6水平显著增高 ,外周血CD4 + T细胞数目增加 ,而CD8+ T细胞变化不明显。结论 轻度子宫内膜异位症不孕患者腹腔免疫细胞处于异常活化状态、体内存在免疫调节异常 ,在局部表现特别明显。提示IL 6可能通过直接细胞毒或协同作用干扰生殖活动多个环节 。

尖锐湿疣复发与外周血T细胞亚群变化的关系

目的 了解尖锐湿疣复发与细胞免疫之间的关系。方法 采用流式细胞仪检测 40例尖锐湿疣患者外周血T细胞亚群的百分比 ;使用电灼法去除疣体后 ,局部使用α 干扰素 ,3个月后观察复发情况 ,并复查外周血T细胞亚群。结果 40例患者中 ,3 3例CD4/CD8比值低于正常值 ,7例正常。使用α 干扰素治疗的A组复发率为 10 % ,仅电灼治疗的B组复发率为 46%。两组复发率经统计学处理 ,χ2 =5 .4,P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论 尖锐湿疣患者大多数存在细胞免疫功能低下 ,对该类患者使用干扰素局部治疗可有效减少复发。

子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝病毒携带者外周血T细胞亚群变化的临床观察

目的:观察子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝病毒携带者外周血T细胞亚群的变化。方法:将120例HBeAg阴性乙肝病毒携带者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组予子午流注序贯穴位埋线治疗,疗程3个月;对照组给予口服胸腺肽肠溶片治疗,疗程3个月。采用流式细胞仪检测T细胞亚群的变化情况。结果:两组相比,血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝病毒携带者,可以有效改善患者细胞免疫功能状态,提高临床疗效。

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群变化分析

目的分析慢性乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染者外周血T细胞亚群的特征及病程不同阶段的变化及意义。方法采用流式细胞仪对43例HBV感染者的外周血T细胞亚群进行检测,分析其差异及意义并与健康对照组26例相比较。结果慢性乙肝、肝硬化患者的外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T较急性肝炎组及健康对照组明显减少;HBV DNA阳性组、HBeAg阳性组外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T较健康对照组明显减少。结论HBV感染者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱。外周血T淋巴细胞亚群与HBV感染的慢性化及肝病的临床发生和发展有关。

原发干燥综合征患者外周血T细胞亚群变化的相关研究

目的:了解原发干燥综合征患者外周血T细胞亚群的变化及其临床意义。方法:用流式细胞术检测并比较原发干燥综合征(pSS)与系统性红斑狼疮(SLE)患者和对照组外周血中T淋巴细胞亚群的差异。分析T细胞亚群与血沉、血清免疫球蛋白IgG和类风湿因子等病情活动指标的关系。结果:pSS组和SLE组外周血CD4+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+比值较正常对照组明显减低(P<0.05),而pSS与SLE两组则无明显差异(P>0.05)。pSS组外周血CD8+T淋巴细胞水平明显高于正常对照组(P<0.05)和SLE组(P<0.05),SLE组外周血CD8+T淋巴细胞水平也高于正常对照组(P<0.05)。pSS患者外周血CD4+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+比值在疾病活动期下降,并与pSS的疾病活动性指标血清IgG、血沉呈负相关性(P<0.05)。CD8+细胞水平在疾病活动期明显升高,且与以上指标呈正相关性(P<0.01)。结论:pSS患者外周血T淋巴细胞亚群存在异常,与发病密切相关。pSS患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值与病情活动有关。

原因不明习惯性流产患者外周血T细胞亚群变化

目的分析外周血T细胞亚群改变在原因不明习惯性流产(UHA)发病中的可能作用。方法应用流式细胞术检测60例UHA(非孕期)患者和20例正常非孕(NNP)妇女外周血T细胞亚群表达水平。结果UHA较NNP总T细胞和T细胞共刺激分子CD28+表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);细胞毒T细胞亚群(CTL)比例和CD8+CD3-淋巴细胞群UHA组也较NNP组显著升高(P<0.01)。而CD4+CD25+T(Tr)细胞亚群比例显著下降(P<0.01)。CD4+CD29+T(Ti)细胞亚群和CD4/CD8比值,UHA和NNP表达无显著差别(P>0.05)。结论UHA患者存在外周血T细胞亚群比例失调,Tr细胞群比例下降可能与UHA发病有一定关联。

乙型肝炎肝硬化患者外周血T细胞亚群变化

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者外周血T细胞亚群的变化。方法2015年8月~2018年2月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者120例和同期健康体检者120例,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果肝硬化组外周血CD4+T淋巴细胞百分比为(35.3±2.4)%,显著低于健康人组[(42.9±3.2)%,P<0.05],CD8+T淋巴细胞百分比为(36.4±3.2)%,显著高于健康人组[(32.9±4.2)%,P<0.05],CD4+/CD8+细胞比值为(0.9±0.1),显著低于健康人组[(1.3±0.2),P<0.05]。结论乙型肝炎肝硬化患者存在T细胞亚群计数的显著变化,可能也存在相应的免疫功能紊乱,系肝功能受损后的结果抑或是诱因,值得研究。

病毒性心肌炎患儿治疗前后外周血T细胞亚群变化分析

目的:观察病毒性心肌炎患儿外周血T细胞亚群变化,探讨其发病机制及其与预后关系。方法:采用流式细胞技术检测2014年2月-2015年2月在蚌埠市第一人民医院初诊及治疗的40例病毒性心肌炎患儿(患儿组)外周血T细胞亚群水平;对照组为40例同期健康体检儿童。结果:患儿组患儿入院时外周血CD3,CD4,CD4/CD8比值低于对照组,CD8高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿组患儿入院时与治疗有效后T细胞亚群较对照组,CD3,CD4升高,CD8下降,CD4/CD8比值基本正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性心肌炎患儿机体存在细胞免疫失调,外周血T细胞亚群水平变化对病毒性心肌炎的发生、发展及预后判断有重要作用。

原发性青光眼患者血清多种元素及一氧化氮、促红细胞生成素及外周血T细胞亚群变化研究

目的探讨原发性青光眼患者血清多种元素及一氧化氮(NO)、促红细胞生成素(EPO)及外周血T细胞亚群的变化规律。方法选取36例原发性青光眼患者作为观察组,同时选取同期的36名健康体检人员作为对照组。将2组血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)、NO、EPO及外周血T细胞亚群水平进行检测及比较。结果观察组血清IL-6、IL-12、NO、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组,CD8+、EPO高于对照组,且其波动幅度与严重程度呈正相关。结论原发性青光眼患者血清多种元素及NO、EPO及外周血T细胞亚群的变化规律较为明显,可反映疾病的发展及转归。

直肠癌患者手术前后外周血T细胞亚群变化的动态观察及临床意义

目的 观察直肠癌患者手术前后T细胞亚群的变化。方法 采用单克隆抗体酶标法动态检测 46例直肠癌患者手术前后外周血T细胞亚群的表达。结果 (1)直肠癌组CD3 、CD4 阳性细胞数和CD4 /CD8比值明显低于对照组 ,CD8阳性数高于正常对照组 ;(2 )机体抗肿瘤免疫功能受抑与癌肿分期密切相关 ;(3)根治性切除术后免疫功能可逐渐恢复 ,姑息性切除、单纯造口或探查术后免疫功能持续低下。结论 直肠癌患者免疫功能的变化与癌肿负荷密切相关 ,采用T细胞亚群的动态检测对于判断肿瘤发展。