中西医结合治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡及淋巴细胞的影响研究

目的:探究中西医结合治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡及淋巴细胞影响性,以期提高疗效,丰富治疗方法。方法:选取2017年2月至2018年8月安徽省淮北市中医医院收治符合纳入条件乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗予一般治疗、药物治疗、补充白蛋白和血浆、放腹水、积极防治各种并发症治疗,观察组加用中药汤剂治疗,每日1剂,均治疗4周。观察2组患者治疗前、完成治疗后淋巴细胞指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19、自然杀伤细胞(NK细胞)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡指标白细胞介素-17(IL-17)、IL-6和转化生长因子(TGF)-β变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在肝功能、肝纤维化指标、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原、层黏蛋白(LN)变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,并及时治疗,治疗结束后进行统计比较。结果:1)2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19、NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19、NK细胞较治疗前均显著上升,CD8^+则显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19、NK细胞显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。2)2组患者治疗前Th17、IL-17、IL-6、Treg、TGF-β比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者Th17、IL-17、IL-6较治疗前显著下降,Treg、TGF-β显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组Th17、IL-17、IL-6显著低于对照组、Treg、TGF-β显著高于对照组(P<0.05)。3)2组患者治疗前ALT、ALB、A/G、γ-GT、HA、Ⅳ型胶原、LN比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者ALT、ALB、γ-GT、HA、Ⅳ型胶原、LN较治疗前均显著下降、A/G较治疗前显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组A/G显著高于对照组,余指标显著低于对照组(P<0.05)。4)观察组疲乏无力发生率显著低于对照组(P<0.05),而在恶心呕吐、肝功能异常比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡,提供淋巴细胞水平,改善功能,从而提高疗效。

皱肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者外周血Th17/Treg平衡及相关炎症因子的影响

目的探讨皱肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者外周血辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)平衡及相关炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将40例COPD患者分为研究组与对照组各20例,另设健康组20例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d,吸入;研究组在对照组基础上予皱肺平喘胶囊,3粒/次,3次/d,口服。2组均连续治疗8周。健康组未进行干预。比较治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLCO/VA)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、外周血Th17/Treg比例、白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)。结果与本组治疗前比较,研究组治疗后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、MMEF、DLCO/VA)、动脉血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2))和CAT评分明显改善(P<0.05)。2组治疗后比较,研究组MMEF、DLCO/VA、PaCO_(2)、CAT评分均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,研究组治疗后Th17、IL-17、IL-22明显降低,Treg、IL-10、TGF-β1明显升高(P<0.05)。治疗后比较,3组Th17、Treg、IL-17、IL-22、IL-10、TGF-β1差异有统计学意义(P<0.01),进一步两两对比,Th17由高到低为对照组>研究组>健康组;Treg由高到低为健康组>研究组>对照组;IL-17、IL-22由高到低为对照组>研究组>健康组,IL-10、TGF-β1由高到低为健康组>研究组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皱肺平喘胶囊可改善COPD稳定期肺肾气虚证患者的肺功能、动脉血气和CAT评分,其作用机制可能是调节Th17/Treg平衡,下调Th17、IL-17、IL-22水平,上调Treg、IL-10、TGF-β1水平,以降低气道炎性反应、调节免疫稳态。

溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠外周血Treg/Th17平衡的干预作用

目的从效应T细胞活化的源头Treg/Th17入手,探讨溃结灵调节Th17和Treg的平衡转化机制,揭示溃结灵治疗溃疡性结肠炎(UC)的深层次作用机理及作用靶点。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)(25 g·L-1TNBS+50%的乙醇)诱导复制UC大鼠模型,并随机分为模型组,溃结灵高、中、低剂量组,阳性药柳氮磺胺吡啶(SASP)组,另取12只SD大鼠设为正常组。流式细胞术检测大鼠外周血中Treg细胞和Th17细胞占总CD4+T细胞百分比及计算Treg/Th17之比。结果模型组Treg/Th17之比,较正常组显著降低(P<0.01),溃结灵高、中、低剂量组以及柳氮磺胺吡啶组Treg/Th17之比与模型组比较均有显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论溃结灵对TNBS诱导的实验性溃疡性结肠炎大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能与提高外周血CD4+Foxp3+Treg细胞比例和降低CD4+IL-17A+Th17细胞比例,进而恢复机体Treg/Th17平衡有关。

过敏性紫癜患儿外周血miR-155表达及与Th17/Treg平衡的关系

目的探讨过敏性紫癜患儿外周血miR-155表达及与Th17/Treg平衡的关系。方法选取79例过敏性紫癜患儿为研究对象,60例健康体检儿童作为对照,采用qRT-PCR技术检测外周血miR-155、RORγt和Foxp3mRNA表达,流式细胞术检测Th17和Treg细胞比例,酶联免疫吸附法检测细胞因子IL-6、IL-17、IL-22、IL-23、IL-10和TGF-β1表达,Pearson相关性分析miR-155与Th17和Treg细胞,RORγt和Foxp3mRNA,细胞因子IL-6、IL-17、IL-22、IL-23、IL-10和TGF-β1表达之间关系。结果与健康对照相比,过敏性紫癜患儿外周血miR-155、Th17细胞比例、转录因子RORγt、相关细胞因子IL-6、IL-17、IL-22和IL-23均显著升高(P<0.05),Treg细胞比例、转录因子Foxp3、相关细胞因子IL-10和TGF-β1均显著降低(P<0.05)。miR-155与Th17细胞比例、RORγt、IL-6、IL-17、IL-22和IL-23均呈正相关(P<0.05),与Treg细胞比例、Foxp3、IL-10和TGF-β1均呈负相关(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿外周血miR-155高表达,Th17/Treg平衡失调,miR-155可能通过调节Th17/Treg平衡参与过敏性紫癜的疾病过程,是该疾病潜在的治疗靶点。

小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡影响的研究

目的探讨小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组:治疗组给予小青龙汤治疗,对照组给予西医常规治疗组,治疗7 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行Th17细胞、Treg细胞检测。结果 2组治疗后外周血Th17细胞百分率和Th17/Treg细胞的比值均下降,Treg细胞的百分率均上升;治疗后治疗组外周血IL-17细胞百分率、IL-17/TGF-β1的比值均低于对照组,TGF-β1细胞百分率高于对照组。结论小青龙颗粒可有效调控Th17/Treg失衡,在支气管哮喘发作期治疗和调节免疫上有应用价值。

穴位按摩配合穴位贴敷对ERCP诊断阻塞性黄疸患者外周血Th17/Treg平衡的调节作用研究

目的:探究穴位按摩配合穴位贴敷对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断阻塞性黄疸患者外周血辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)的平衡调节作用。方法:纳入ERCP诊治阻塞性黄疸患者104例,按照就诊顺序编号随机分为对照组和研究组各52例。对照组常规ERCP治疗,研究组围术期加用穴位按摩和穴位贴敷。观察两组入院时、出院时Th17/Treg、免疫功能、炎症指标、生活质量变化并比较。结果:出院时两组白细胞介素17(IL-17)、IL-23、Th17、Th17/Treg较入院时均显著下降,转化生长因子-β(TGF-β)、Treg则显著升高(P<0.05),出院时研究组IL-17、IL-23、Th17、Th17/Treg显著低于于对照组,TGF-β、Treg显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM较入院时均显著升高(P<0.05),研究组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组C反应蛋白(CRP)、前列腺素2(PGE2)、IL-6较入院时均显著下降(P<0.05),出院时研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩配合穴位贴敷能改善ERCP血Th17/Treg平衡,提高免疫功能,抑制炎症反应。

苏木乙酸乙酯对急性冠脉综合征外周血CD4+T淋巴细胞增殖及Th17/Treg平衡的影响

目的观察苏木乙酸乙酯提取液(SAEE)对急性冠脉综合征患者外周血CD4+T淋巴细胞的体外增殖及Th17/Treg比例的影响。方法通过SAEE干预急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞,以稳定型心绞痛患者作为对照。运用MTT法检测外周血CD4+T淋巴细胞的增殖,流式细胞术检测Th17、Treg百分比含量,RT-PCR检测白细胞介素-17A(IL-17A) mRNA、叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3) m RNA的表达。结果与稳定型心绞痛患者比较,急性冠脉综合征患者CD4+T淋巴细胞体外增殖能力显著增加,IL-17A的表达显著增加,Foxp3的表达显著降低,Th17/Treg比值显著增高,差异均具有统计学意义(P <0.01);与急性冠脉综合征组比较,SAEE能够显著抑制CD4+T淋巴细胞体外增殖能力,降低IL-17A的表达,升高Foxp3的表达,调控Th17/Treg的比值,其中以苏木乙酸乙酯高剂量组效果最佳,差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论SAEE能够通过抑制外周血CD4+T淋巴细胞增殖,调控Th17/Treg的平衡,达到抑制免疫反应和抗动脉硬化的作用。

养阴清肺方对放射性肺炎大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响

目的观察养阴清肺方对放射性肺炎大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响,探讨其对放射性肺炎防治作用的机制。方法将50只雌雄各半的SD大鼠随机分为空白组(C)、模型组(M)、激素组(J)、中药组(Z)、中药加激素组(X)各10只,直线加速器对空白组外的4组大鼠全胸单次照射,剂量为16 Gy。照射后第1天起各组予相应的药物灌胃。照射后4周,处死大鼠,取右肺中叶做HE和Masson染色,取全血标本进行流式细胞术检测。观察各组大鼠在照射后4周肺组织病理学改变及Th17、Treg和Th17/Treg的变化。结果照射后4周,与C组相比,M组Th17比例增高,差异有统计学意义(P=0.011),M、J、Z、X组任何两组比较,Th17比例差异均无统计学意义(P>0.05);与C组相比,M组Treg比例略增高,差异无统计学意义(P=0.062),J、Z、X组分别与M组比较,Treg比例均降低,差异有统计学意义(P<0.05),J、Z、X组两两比较,Treg比例差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,M组Th17/Treg比值增大,差异有统计学意义(P=0.023),M、J、Z、X组任何两组比较,Th17/Treg比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放射性肺炎大鼠外周血存在Th17/Treg失衡,养阴清肺方可有效减轻放射性肺炎大鼠局部肺组织炎症和局部纤维化程度,其机制可能与抑制Treg有关。

脓毒症患者外周血Th1/Th2和Th17/Treg平衡变化及临床意义

目的探讨脓毒症患者外周血Th1/Th2和Th17/Treg平衡变化及与临床意义。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的68例多发伤患者,根据是否出现脓毒症分为两组,无脓毒症组43例,脓毒症组25例,另选取同时期来我院体检健康者50例为对照组,收集外周血,采用ELISA检测血清IFN-γ、TCF-β、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23水平;RT-PCR检测CD4^(+)、CD25^(+)Foxp3^(+)Treg转录因子Foxp3和Th17转录因子RORγr mRNA水平;ECM检测CD4^(+)、CD25^(+)、Th1、Th2、Th17、Treg数量及比值,分析外周血Th1/Th2和Th17/Treg比值变化及与临床意义。结果脓毒症组外周血Th2、Th17、Treg、Th17/Treg比值明显高于无脓毒症组和对照组,Th1和Th1/Th2比值明显低于无脓毒症组和对照组(P<0.05);无脓毒症组外周血Th2、Treg、Th17/Treg比值明显高于对照组,Th1和Th1/Th2比值明显低于对照组(P<0.05),Th17与对照组对比无差异(P>0.05);脓毒症组Foxp3和RORγr mRNA水平明显高于无脓毒症组和对照组,无脓毒症组Foxp3和RORγr mRNA水平明显高于对照组(P<0.05);脓毒症组外周血IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23水平明显高于无脓毒症组和对照组,IFN-γ水平明显低于无脓毒症组和对照组(P<0.05);无脓毒症组IL-6、IL-10水平明显高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05);脓毒症组与无脓毒症组TCF-β水平对比无差异(P>0.05),均明显高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,脓毒症组SOFA评分与外周血Th1呈负相关,与Th2、Th17、Treg呈正相关(P<0.05)。结论脓毒症患者外周血存在明显Th1/Th2和Th17/Treg比值失衡,与脓毒症发生及发展有密切关系。

外周血Th17/Treg平衡变化与Crohn病患者病情程度的关联性及临床意义

目的:探讨外周血Th17/Treg平衡变化与克罗恩病(Crohn病)患者病情程度的关联性及动态监测临床意义。方法:选取2018年1月〜2020年6月我院Crohn病患者103例作为观察组,其中轻度活动期29例,中度活动期23例,重度活动期21例,缓解期30例,另选同期健康体检者41例作为对照组。对比两组及观察组不同病情程度患者外周血Th17/Treg水平,并采用Spearman秩相关模型及偏相关系数分析外周血Th17/Treg与Crohn病病情程度关联性。结果:观察组外周血Th17水平、Th17/Treg高于对照组,外周血Treg水平低于对照组(P<0.05);观察组不同病情程度患者Th17、Treg、Th17/Treg水平经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);两两对比,随病情加重外周血Th17、Th17/Treg水平呈升高趋势,Treg呈降低趋势(P<0.05);外周血Th17/Treg水平与病情程度呈正相关(P<0.05);采用偏相关系数控制饮食偏好、病程、外周血Th17、Treg等因素后,外周血Th17/Treg仍与病情程度显著相关(P<0.05)。结论:外周血Th17/Treg平衡变化与Crohn病患者病情程度呈独立显著相关,便于临床及时了解病情变化以指导临床制定治疗方案。

Treg/Th17细胞平衡在反复种植失败患者外周血中的调节作用

目的探讨Treg/Th17细胞平衡在反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者外周血中的调节作用。方法收集来我院行IVF治疗的RIF患者(实验组)和首次移植妊娠成功患者(对照组)外周血及其临床资料各20例。RT-PCR检测两组患者外周血中Treg和Th17特异性转录因子Foxp3、ROR-γt和相关细胞因子IL-10、IL-17的mRNA水平,数据进行统计分析后探讨Treg/Th17调控RIF发生的可能分子机制。结果与对照组相比,实验组Foxp3(0.45±0.03vs0.86±0.06)、ROR-γt(1.27±0.75vs0.43±0.15)和IL-10(1.03±0.15vs1.60±0.08)、IL-17(1.06±0.02vs0.57±0.04)的mRNA表达水平均有显著差异,P均<0.05。结论Treg和Th17特异性转录因子Foxp3、ROR-γt和相关细胞因子IL-10、IL-17的mRNA水平可能参与了RIF患者外周血中Treg/Th17细胞平衡的调节,从而导致RIF的发生发展。

撤热存津颗粒治疗原发性干燥综合征的临床疗效及对外周血Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

目的:研究撤热存津颗粒治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效及对外周血Th17/Treg细胞免疫平衡的影响。方法:选取阴虚燥热证pSS患者27例为pSS组,20例健康志愿者为对照组,对入组的pSS患者予口服撤热存津颗粒治疗,3个月为1个疗程,比较治疗前后中医证候评分、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分、腺体功能SchirmerⅠ试验、唾液流率、红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白的变化,外周血Th17细胞和Treg细胞占CD4^(+)T细胞的比例、Th17/Treg及IL-6、IL-17A的浓度差异。结果:入组时pSS组的IL-6、IL-17A、Th17、Th17/Treg均高于对照组(P<0.05),而pSS组的Treg均值较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。pSS组患者治疗后中医证候评分、ESSPRI评分较治疗前明显下降(P<0.001),腺体功能SchirmerⅠ试验、唾液流率均较治疗前升高(P<0.05),CRP、ESR、IgG较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);20例pSS患者治疗达到有效,治疗后IL-6、IL-17A、Th17、Th17/Treg较治疗前明显下降(P<0.05),Treg明显升高(P<0.05)。结论:撤热存津颗粒的临床疗效可能与调节pSS的Th17/Treg免疫平衡有关,通过下调pSS患者外周血IL-6、IL-17A的含量,抑制Th17细胞的生成并促进Treg细胞的分化诱导Th17/Treg细胞恢复免疫平衡。

益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片对支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的探讨益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床疗效及对患儿外周血Th17/Treg免疫平衡的影响。方法选取医院2017年6月至2018年3月收治的患儿106例,按入院顺序随机分为试验组(给予益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗)和对照组(给予单纯孟鲁司特钠咀嚼片治疗),各53例,疗程均为3个月。结果治疗3个月后,试验组患儿治疗总有效率高于对照组(90.57%比71.70%,P<0.05);两组患儿肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]均较治疗前升高(P<0.05),且试验组显著高于对照组(P<0.05);两组患儿血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),白细胞介素10(IL-10)水平较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组上述指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组患儿CD8^+水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组变化幅度较对照组更大(P<0.05);两组患儿腹痛腹泻、恶心呕吐、头晕嗜睡的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论益生菌联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎,临床疗效显著,可提高肺功能与免疫功能,且不会加重不良反应。

两种药物治疗哮喘患儿的效果及对肺功能、外周血Th17/Treg平衡和心理韧性的影响

目的探究孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德治疗哮喘患儿的效果及对肺功能、外周血Th17/Treg平衡和心理韧性的影响。方法按照入院顺序将96例哮喘患儿随机分为试验组(孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德治疗)和对照组(单纯布地奈德治疗),每组各48例,两组用药疗程均为7d。比较两组患儿临床疗效,记录其治疗前及治疗7d后肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、外周血Th17/Treg相关细胞因子[血清白细胞介素(IL)-17)、IL-10、IL-6]水平及治疗7d后心理韧性量表(CICRS)评分。结果治疗7d后,试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿FVC、FEV1、PEF均较治疗前升高,且试验组患儿变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清IL-17、IL-6水平均较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高,且试验组上述指标变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿CICRS中人际关系、应对方式、个性3个方面评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠咀嚼片与布地奈德联合治疗小儿哮喘可提高疗效,改善肺功能与免疫平衡状态,增强患儿心理韧性。

甘露饮联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者疼痛评分、复发率及外周血Th17/Treg平衡的影响

目的探讨甘露饮联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者疼痛评分、复发率及外周血Th17/Treg平衡的影响。方法选择2018年6月—2020年6月本院就诊的110例口腔扁平苔藓患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各55例。对照组患者采用曲安奈德注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用甘露饮治疗。比较两组患者治疗前后口腔黏膜症状面积变化、疼痛评分、复发率,IL-2、IL-10、TNF-α水平,外周血Th17和Treg细胞水平。结果治疗后,两组患者口腔黏膜溃疡、糜烂、白纹面积均比治疗前减少,疼痛评分较治疗前降低,且观察组患者口腔黏膜各症状面积少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-2、IL-10、TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组患者血清IL-2、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Th17水平、Th17/Treg比值较治疗前降低,Treg水平较治疗前升高,且观察组患者外周血Th17和Treg细胞水平显著优于对照组,Th17/Treg比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率(7.27%)低于对照组(21.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露饮联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓可减轻患者疼痛、减少口腔黏膜症状面积、降低IL-2、IL-10、TNF-α水平、降低复发率、改善外周血Th17/Treg平衡。

强直性脊柱炎患者外周血Th17/Treg平衡状态对疾病状况的评估价值

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血Th17/Treg平衡状态对疾病状况的评估价值。方法选取2017年2月至2019年2月在该院确诊为AS患者90例作为AS组,同期在该院进行治疗的骶髂关节炎患者90例作为对照组。对比两组外周血Th17/Treg免疫平衡状态。进一步根据AS组的Th17/Treg比值中位数将其分为高比值组、低比值组各45例,对比两组骶髂关节病变程度、血清人类白细胞抗原B27(HLA-B27)水平、血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-33水平的差异。结果AS组患者外周血Th17分布比例及Th17/Treg比值高于对照组,Treg分布比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同Th17/Treg比值的AS患者MRI骶髂关节病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);高比值组患者的中重度比例高于低比值组,差异有统计学意义(P<0.05)。高比值组血清HLA-B27水平高于低比值组;血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-33的水平高于低比值组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AS患者存在明显Th17/Treg失衡,Th17/Treg比值是判断AS病情的可靠指标之一。

复方苦参注射液联合DCF化疗方案对胃癌术后患者并发症及Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨复方苦参注射液联合DCF化疗方案对胃癌术后患者并发症及Th17/Treg平衡的影响。方法:选取2022年10月至2023年8月于该院进行手术治疗的胃癌患者96例,根据治疗方案的不同分为复方苦参注射液组和对照组,每组48例。两组患者均接受根治性手术治疗,对照组患者采用DCF化疗方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)治疗,复方苦参注射液组患者在对照组的基础上加用复方苦参注射液治疗。比较两组患者并发症发生率,Th17、Treg和Th17/Treg指标变化情况。结果:复方苦参注射液组患者的并发症发生率为10.42%(5/48),低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Th17、Th17/Treg指标高于治疗前,且复方苦参注射液组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Treg指标低于治疗前,且复方苦参注射液组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液能够调节胃癌术后患者体内T细胞亚群失衡,改善机体免疫功能,减轻术后并发症发生率,更有利于患者预后。

益气清热解毒方联合化疗对晚期胃癌患者外周血Th17Treg细胞平衡和生存质量的影响

目的:观察益气清热解毒方联合化疗对晚期胃癌患者外周血Th17Treg细胞平衡和生存质量的影响。方法:将60例晚期胃癌患者分为两组:30例在DCF化疗的同时联合应用益气清热解毒方治疗(观察组,30例),30例行DCF化疗(对照组,30例),3周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗效果、Karnofsky评分、中医症候积分和生存质量评分,比较两组外周血Th17/Treg免疫应答和血清细胞因子和不良反应。结果:研究结果显示,观察组总有效率为53.33%,对照组总有效率为36.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组受益率为93.33%,对照组受益率为71.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Karnofsky评分和生活质量评分显著高于对照组,中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Th17、Treg细胞百分率和Th17/Treg较治疗前和对照组显著下降(P<0.05),血清细胞因子IL-17、IL-10较治疗前和对照组显著下降(P<0.05);观察组患者消化道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、周围神经毒性的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气清热解毒方能调控肿瘤微环境,增强免疫功能,降低化疗带来的副反应,提高治疗效果和患者的生活质量,是一个值得深入研究的综合治疗方案。

骨髓间充质干细胞联合清热燥湿凉血方对溃疡性结肠炎大鼠外周血Treg/Th17平衡及对NF-кB信号通路影响

目的:分析讨论大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合清热燥湿凉血方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型外周血Treg/Th17平衡及NF-κB信号通路的影响。方法:选取45只SD大鼠,随机分为正常组(n=11,造模24 h后予以1 mL/100 g生理盐水灌肠)及造模组(n=34,使用三硝基苯磺酸/乙醇复合局部灌肠法建造UC大鼠模型),将造模组分为模型组(n=11,造模24 h后予以1 mL/100 g生理盐水灌肠)、BMSCs组(n=11,造模24 h后尾静脉注射1×106 mL BMSCs悬液)及联合组(n=12,BMSCs组基础上给予1 mL/100 g清热燥湿凉血方混悬液),1次/d,各组均连续灌肠15 d。流式细胞术测定并计算各组大鼠外周血中Treg/Th17比值,实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测结肠组织中TLR4、核因子-кB(NF-κB)mRNA的表达。结果:与正常组相比,模型组Treg/Th17比值明显下降(P<0.01);与模型组相比,BMSCs组及联合组Treg/Th17比值均有明显回升(P<0.01);且联合组Treg/Th17比值明显高于BMSCs组(P<0.05)。与正常组相比,模型组大鼠组织中TLR4、NF-κB mRNA表达均有明显升高(P<0.01);与模型组相比,BMSCs组及联合组TLR4、NF-κB mRNA表达均有明显降低(P<0.01);且与BMSCs组相比,联合组TLR4、NF-κB mRNA的表达量明显有所降低(P<0.05)。结论:BMSCs+清热燥湿凉血方能够通过共同调节Treg/Th17细胞分化平衡,抑制TLR4/NF-κB信号通路基因的激活,达到减轻UC炎症反应的效果。

狼疮性肾炎患者外周血miR⁃1⁃5p表达与Th17/Treg平衡的相关性及临床意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者外周血miR⁃1⁃5p表达与Th17/Treg平衡的相关性及临床意义。方法收集2021年12月至2022年12月间在山东国欣颐养集团枣庄中心医院接受治疗的SLE患者170例作为研究对象,其中86例被诊断为LN入LN组,其余84例入单纯SLE组,对比其外周血miR⁃1⁃5p表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平的差异,采用Pearosn检验分析LN患者外周血miR⁃1⁃5p表达量与Th17/Treg相关细胞因子水平的相关性。随访并根据LN患者的治疗预后分为预后良好组(n=66)、预后不良组(n=20),对比其外周血miR⁃1⁃5p表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR⁃1⁃5p表达量对LN患者治疗结局的预测价值。结果入院即刻,LN组患者的外周血miR⁃1⁃5p表达水平及血清TGF⁃β、IL⁃10水平低于单纯SLE组,血清IL⁃17、TNF⁃α水平高于单纯SLE组患者,差异均有统计学意义(t=6.108、7.437、6.606、9.208、11.096,P<0.05)。Pearson检验发现,LN患者外周血miR⁃1⁃5p表达量与Tn17相关细胞因子IL⁃17、TNF⁃α水平呈负相关,与Treg相关因子TGF⁃β、IL⁃10水平呈正相关(P<0.05)。预后不良组患者的外周血miR⁃1⁃5p表达水平及血清TGF⁃β、IL⁃10水平低于预后良好组,血清IL⁃17、TNF⁃α水平高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(t=2.754、5.352、5.442、6.488、8.285,P<0.05)。ROC曲线显示,LN患者外周血miR⁃1⁃5p表达量预测治疗预后不良的最佳截断值为1.025,AUC为0.780[95%CI 0.695~0.864],对应的灵敏度、特异度分别为74.14%、70.18%。结论LN患者外周血miR⁃1⁃5p表达量下降,与Th17/Treg失衡存在紧密关联,且对远期治疗结局具有一定早期预警价值。