皱肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者外周血Th17/Treg平衡及相关炎症因子的影响

目的探讨皱肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者外周血辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)平衡及相关炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将40例COPD患者分为研究组与对照组各20例,另设健康组20例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d,吸入;研究组在对照组基础上予皱肺平喘胶囊,3粒/次,3次/d,口服。2组均连续治疗8周。健康组未进行干预。比较治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLCO/VA)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、外周血Th17/Treg比例、白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)。结果与本组治疗前比较,研究组治疗后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、MMEF、DLCO/VA)、动脉血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2))和CAT评分明显改善(P<0.05)。2组治疗后比较,研究组MMEF、DLCO/VA、PaCO_(2)、CAT评分均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,研究组治疗后Th17、IL-17、IL-22明显降低,Treg、IL-10、TGF-β1明显升高(P<0.05)。治疗后比较,3组Th17、Treg、IL-17、IL-22、IL-10、TGF-β1差异有统计学意义(P<0.01),进一步两两对比,Th17由高到低为对照组>研究组>健康组;Treg由高到低为健康组>研究组>对照组;IL-17、IL-22由高到低为对照组>研究组>健康组,IL-10、TGF-β1由高到低为健康组>研究组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皱肺平喘胶囊可改善COPD稳定期肺肾气虚证患者的肺功能、动脉血气和CAT评分,其作用机制可能是调节Th17/Treg平衡,下调Th17、IL-17、IL-22水平,上调Treg、IL-10、TGF-β1水平,以降低气道炎性反应、调节免疫稳态。

免疫性血小板减少症患者外周血Th17/Treg细胞比率失衡的研究

本研究检测免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中Th17细胞和调节性T细胞(Treg)的表达并初步阐明Th17/Treg细胞比率失衡在ITP中的作用及意义。ITP患者根据血小板计数及治疗效果分为治疗前组(活动组38例)、治疗后组(缓解组24例、部分缓解组10例、未缓解组4例),30例健康体检者设为对照组。用流式细胞术检测ITP患者、健康者外周血Th17细胞及Treg细胞分别占CD4+T细胞的百分率。结果表明,活动组、未缓解组Th17细胞的百分率均高于对照组(p<0.05);缓解组、部分缓解组亦高于对照组,但均无统计学意义(p>0.05);缓解组低于活动组,但无统计学意义(p>0.05)。活动组、部分缓解组、未缓解组Treg细胞百分率均明显低于对照组(p<0.01);缓解组亦低于对照组,但无统计学意义(p>0.05);缓解组高于活动组(p<0.05)。活动组、部分缓解组、未缓解组Th17/Treg细胞比率均高于对照组(p<0.05);缓解组亦高于对照组,但无统计学意义(p>0.05);缓解组低于活动组(p<0.05)。结论 :ITP患者活动组Th17细胞百分率、Th17/Treg细胞比率升高。ITP患者活动组、部分缓解组、未缓解组Treg细胞百分率降低,缓解组Treg细胞百分率较活动组升高。Th17/Treg细胞比率失衡在ITP的发病机制中可能有重要作用。

GVHD患者外周血Th17/Treg细胞相关的细胞因子检测与临床意义

本研究旨在探讨急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性GVHD(cGVHD)患者外周血中Th17/Treg细胞相关的细胞因子的水平与临床意义。外周血样品采集自造血干细胞移植术后患者和健康人,其中aGVHD组10例、cGVHD组13例、无GVHD组16例,健康人20名。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测各组外周血血浆中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、TGF-β1、IL-17、IL-23的表达水平。结果表明:a/cGVHD组IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17及IL-23水平显著高于无GVHD组和健康人(p<0.05),而IL-10、TGF-β1水平显著低于无GVHD组和健康人(p<0.05)。aGVHD和cGVHD组患者治疗有效后,外周血中IL-6、IL-17及IL-23水平较治疗前明显降低;IL-10、TGF-β1水平明显升高,而IFN-γ、IL-4无明显变化。各组患者血浆中TGF-β1与IL-6、TGF-β1与IL-17、TGF-β1与IL-23水平呈负相关(r分别等于-0.36、-0.51和-0.44,p均<0.05),IL-6与IL-17、IL-6与IL-23、IL-17与IL-23水平呈正相关(r分别等于0.62、0.71和0.93,p均<0.05)。结论:Th17/Treg细胞相关的细胞因子可能在aGVHD和cGVHD的发生、发展中具有重要作用,对它们的研究有助于寻找治疗a/cGVHD的新靶点。

慢性阻塞性肺病稳定期患者外周血Th17/Treg失衡情况及与预后的关系

目的:观察慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者外周血中Th17与Treg细胞的水平。方法:选取本院2010年1月-2012年12月间确诊的40例COPD稳定期患者,选取同期40例健康体检健康人群作为对照组,收集两组人群的外周血后采用流式细胞术检测各个人群Th17与Treg细胞亚群的比例,采用ELISA法检测血清中的IL-17、TGF-β水平,采用RT-PCR检测转录因子RORγT与Foxp3mRNA水平。结果:COPD稳定期患者外周血中Th17比例为(3.14±0.31)%,显著高于对照组人群的(1.23±0.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);COPD稳定期患者外周血中Treg比例为(6.27±0.32)%,显著高于对照组人群的(3.43±0.32)%,差异有统计学意义(P<0.01);COPD稳定期患者外周血中IL-17水平为(89.36±4.13)pg/mL,显著高于对照组的(30.35±2.53)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);COPD稳定期患者外周血中TGF-β水平为(681.45±41.65)pg/mL,显著高于对照组人群的(519.36±30.43)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);COPD稳定期患者外周血转录因子Foxp3与RORγT mRNA水平均显著高于对照组人群,差异有统计学意义(均P<0.01)。COPD稳定期患者Th17、Treg比例高水平的住院天数和病死率均高于对应低水平亚组(P<0.05)。结论:Th17、Treg细胞及IL-17、TGF-β水平在COPD稳定期患者外周血表达增加,且转录因子Foxp3与RORγT mRNA水平表达增加,提示其与COPD患者的预后有关,其外周血中Th17与Treg细胞的不平衡可能参与了COPD发病和病程的进展。

胸腺瘤合并重症肌无力患者外周血Th17/Treg变化及其与IL-6相关性

目的:研究单纯胸腺瘤和胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者外周血CD4+T细胞中Th17细胞、Treg细胞变化及其与IL-6的相关性。方法:采用流式细胞术检测胸腺瘤合并MG(MG组)、单纯胸腺瘤(NMG组)和健康对照组患者外周血CD4+T细胞中Th17细胞、Treg细胞比例,ELISA法检测IL-6。结果:MG组及NMG组Th17细胞比例高于对照组(P<0.01);MG组与对照组、NMG组比较,Treg细胞比例降低、IL-6水平增高(P<0.01)。MG组IL-6水平与Th17细胞比例呈正相关性(r=0.792,P<0.001),与Treg细胞比例呈负相关性(r=-0.559,P=0.005)。结论:单纯胸腺瘤及胸腺瘤合并MG患者Th17细胞增多,胸腺瘤合并MG患者Treg细胞减少,IL-6在维持两者间平衡起着重要作用,Th17/Treg失衡可能导致免疫调节功能紊乱。

儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎外周血Th17/Treg水平检测及意义

目的探讨儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎外周血Th17/Treg主要效应因子的水平及意义。方法采用前瞻性研究方法,收集笔者医院儿科门诊自2015年1月~2016年6月间收治的40例Hp感染性相关胃炎患儿作为观察组,选取同期在笔者医院健康体检的40例Hp阴性患儿作为健康对照组,对两组Th17/Treg主要效应因子的水平和观察组治疗前后主要效应因子水平变化进行比较,并对Th17与Treg主要效应因子进行相关性分析。结果观察组和健康对照组血浆IL-17、IL-10及TGF-β水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后10天,观察组治疗前后血浆IL-17、IL-10及TGF-β水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组血浆IL-17与IL-10及TGF-β水平进行相关性分析,IL-17与IL-10呈负相关(r=-0.778);IL-17与TGF-β呈负相关(r=-0.767)。结论在儿童Hp感染性相关胃炎的发生、发展过程中,Th17和Treg相关细胞因子参与了免疫病理过程。为儿童Hp感染相关性胃炎免疫防治提供新的思路。

小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡影响的研究

目的探讨小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组:治疗组给予小青龙汤治疗,对照组给予西医常规治疗组,治疗7 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行Th17细胞、Treg细胞检测。结果 2组治疗后外周血Th17细胞百分率和Th17/Treg细胞的比值均下降,Treg细胞的百分率均上升;治疗后治疗组外周血IL-17细胞百分率、IL-17/TGF-β1的比值均低于对照组,TGF-β1细胞百分率高于对照组。结论小青龙颗粒可有效调控Th17/Treg失衡,在支气管哮喘发作期治疗和调节免疫上有应用价值。

克罗恩病患者外周血Th17/Treg细胞比例、血清炎性活动指标改变及其临床意义

目的 :检测克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)细胞比例及血清炎性活动生物学指标血沉(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)水平、血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的改变,并探讨其与CD疾病活动的关系及临床意义。方法 :纳入CD患者46例,其中缓解期CD 31例,活动期15例。纳入同期病房收治的8例消化道息肉治疗后复查者作为对照组。采用克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评估CD患者疾病活动严重程度。流式细胞仪检测CD患者外周血Treg、Th17细胞比例;血细胞仪检测PLT计数、MPV和PDW;魏氏法检测ESR;免疫比浊法检测CRP水平。结果:轻度和中度活动期CD患者外周血Treg细胞占CD4^+细胞比例较缓解期CD患者及对照组显著降低(P<0.05);活动期CD患者外周血Th17细胞比例高于缓解期CD(P<0.05);CD患者外周血中Treg细胞比例与ESR、血清CRP水平、CDAI评分呈负相关,而与患者MPV呈正相关(均P<0.05)。结论:外周血Th17细胞和Treg细胞比例改变异常以及Treg细胞比例减低与反映CD疾病活动的炎性指标ESR、血清CRP水平呈负相关,提示Th17/Treg细胞失衡与CD肠道炎症形成有关。

肝郁气滞、肝郁脾虚证慢性应激模型大鼠外周血Th17/Treg平衡偏移的比较

目的 以慢性应激大鼠为研究对象,比较肝郁气滞和肝郁脾虚2种不同证型大鼠外周血Th17/Treg平衡偏移的异同。方法 用慢性束缚、束缚+过度疲劳+饮食失节、过度疲劳+饮食失节的方法,分别建立肝郁气滞、肝郁脾虚、脾虚动物模型。检测大鼠体质量改变;旷场实验、糖水偏好实验检测大鼠行为学的变化;Elisa法检测大鼠血清中白细胞介素(interleukin,IL)-17A、IL-10、IL-6、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的含量;流式细胞术检测大鼠外周血单个核细胞中Th17、Treg细胞占比。结果 与空白组比较,肝郁气滞组、肝郁脾虚组、脾虚组大鼠的体质量增长明显变慢(P<0.05);肝郁气滞组和肝郁脾虚组大鼠的糖水偏好率,旷场实验中总路程、中央路程、平均速度较空白组和脾虚组都显著下降(P<0.05);肝郁气滞组大鼠脾脏指数较空白组显著降低(P<0.01)。与空白组比较,肝郁气滞组和肝郁脾虚组大鼠外周血中Treg细胞占比显著下降(P<0.01,P<0.05),肝郁气滞组大鼠外周血Th17的细胞占比显著降低(P<0.01);大鼠外周血清中,Th17相关细胞因子方面,肝郁气滞组大鼠的IL-17A、IL-6表达较空白组降低(P<0.01),肝郁脾虚组大鼠的IL-17A含量较空白组显著下降(P<0.05);Treg细胞相关细胞因子方面,肝郁气滞组和肝郁脾虚组大鼠较空白组IL-10含量显著降低(P<0.01);肝郁气滞组大鼠外周血Th17/Treg和血清IL-17A/IL-10的比值明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论 慢性应激模型大鼠中,肝郁气滞和肝郁脾虚证都会引起机体免疫功能下降,肝郁气滞证模型大鼠的免疫功能倾向于Th17/Treg细胞偏移引起的免疫抑制,肝郁脾虚证模型大鼠的免疫功能下降与Th17/Treg平衡偏移无关。

帕金森病患者外周血Th17/Treg平衡及相关细胞因子水平测定及意义

目的探讨帕金森病(PD)患者外周血Th17/Treg平衡及相关细胞因子含量变化的意义。方法收集50例PD患者(PD组)及50例健康体检者(Control组),采集所有研究对象外周血。采用流式细胞仪检测外周血中Th17细胞及Treg细胞含量;采用ELISA检测血浆中细胞因子TGF-β、IL-6和IL-17水平。结果流式细胞计数结果显示,PD组的外周血Treg细胞和Th17细胞水平较Control组均显著增加(P均<0.01),Treg细胞的增长程度明显大于大于Th17细胞,同时PD组Treg/Th17细胞比较Control组也明显增加(P均<0.01)。ELISA检测结果显示,与Control组相比,PD组的血浆TGF-β1、IL-6及IL-17含量均有显著增加(P均<0.01)。结论 PD患者的外周血Treg/Th17平衡存在失衡,提示PD病理过程可能与其外周血Treg/Th17失衡有关。

全反式维甲酸对川崎病患儿外周血Th17/Treg细胞平衡的影响研究

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对川崎病患儿外周血Th17/Treg细胞平衡的影响。方法研究纳入10名川崎病患儿为病例组,选择10名健康儿童作为对照组,采取外周静脉血后,无菌分离、制备外周血单个核细胞(PBMC),给予不同浓度ATRA诱导培养PBMC72h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液的细胞因子IL-10、IL-17A、TGF-β以及IL-6水平,实时PCR检测RORγt mRNA和FOXP3 mRNA表达水平,流式细胞术检测Th17/Treg占外周CD4+T细胞百分比。结果未加ATRA作用下,病例组Th17细胞比例,转录因子RORγt的mRNA表达水平以及相关细胞因子IL-10、IL-17A均高于对照组(P均<0.01),而Treg细胞比例,FOXP3mRNA表达水平以及相关细胞因子TGF-β、IL-6低于对照组(P均<0.01)。给予不同浓度ATRA作用后,病例组以及对照组Th17比例、IL-10、IL-17A、RORγt的mRNA均有所下降,而Treg细胞比例、FOXP3mRNA表达水平、TGF-β、IL-6均有所上升(P均<0.01)。结论 ATRA在体外可促进川崎病患儿外周血Treg分化,同时抑制Th17分化,改变川崎病患儿外周血Th17/Treg失衡状态,该研究为阐明川崎病的免疫学发病机制及探索新疗法提供实验依据以及思路。

过敏性哮喘患儿外周血Th17/Treg比值变化及免疫球蛋白、血IDO、白介素的相关性分析

目的观察过敏性哮喘患儿外周血Th17/Treg比值变化与免疫球蛋白、血IDO、白介素之间的关系,以评估Th17/Treg与过敏性哮喘病情发展的内在联系。方法择取过敏性哮喘患儿130例设为观察组;另于同期选取健康体检小儿130例设为健康对照组。检测两组Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、血浆中免疫球蛋白、IL-17A、Il-6、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)及IDO水平,并应用Pearson相关性分析Th17/Treg与IgE、IL-17A、Il-6、IL-10、TGF-β的相关性。结果观察组Th17(2.45±0.77 vs.1.73±0.42)、Th17/Treg(0.59±0.10 vs.0.38±0.09)明显高于对照组、Treg(4.29±1.59 vs.4.83±1.70)明显低于对照组(P<0.05);两组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG均无显著差异(P>0.05);观察组IgE(0.89±0.21 vs.0.63±0.18)明显高于对照组(P<0.05);观察组IL-17A(177.46±46.47 vs.137.54±39.86)、IL-6(4.22±0.85vs.3.36±0.68)明显高于对照组,IL-10(9.78±1.53 vs.12.62±2.16)、TGF-β(25.35±3.16 vs.37.24±5.32)、IDO(3.04±0.36vs.4.35±0.52)均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,IgE(r=0.834,P<0.05)、IL-17A(r=0.660,P<0.05)、IL-6(r=0.650,P<0.05)与Th17/Treg呈显著正相关;IL-10(r=-0.650,P<0.05)、TGF-β(r=-0.774,P<0.05)、IDO(r=-0.816,P<0.05)与Th17/Treg呈显著负相关。结论对于过敏性哮喘患儿外周血Th17/Treg比值多存在异常增高情况,Th17/Treg比值与IgE、IL-17A、IL-6、IL-10、TGF-β及血IDO密切相关,参与过敏性哮喘发生及发展过程,或可用于过敏性哮喘患儿病情诊断及评估。

穴位按摩配合穴位贴敷对ERCP诊断阻塞性黄疸患者外周血Th17/Treg平衡的调节作用研究

目的:探究穴位按摩配合穴位贴敷对经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断阻塞性黄疸患者外周血辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)的平衡调节作用。方法:纳入ERCP诊治阻塞性黄疸患者104例,按照就诊顺序编号随机分为对照组和研究组各52例。对照组常规ERCP治疗,研究组围术期加用穴位按摩和穴位贴敷。观察两组入院时、出院时Th17/Treg、免疫功能、炎症指标、生活质量变化并比较。结果:出院时两组白细胞介素17(IL-17)、IL-23、Th17、Th17/Treg较入院时均显著下降,转化生长因子-β(TGF-β)、Treg则显著升高(P<0.05),出院时研究组IL-17、IL-23、Th17、Th17/Treg显著低于于对照组,TGF-β、Treg显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM较入院时均显著升高(P<0.05),研究组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。出院时两组C反应蛋白(CRP)、前列腺素2(PGE2)、IL-6较入院时均显著下降(P<0.05),出院时研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩配合穴位贴敷能改善ERCP血Th17/Treg平衡,提高免疫功能,抑制炎症反应。

肝衰竭患者外周血Th17/Treg比率测定的价值及其与短期转归的关系

目的探讨肝衰竭患者外周血Th17/Treg比率的检测价值及其与短期转归的关系。方法选取我院2016年5月—2018年5月收治的肝衰竭患者60例,将其作为肝衰竭组,选取同期收治的60例健康体检者作为对照组。两组均于入院当日采血检测外周血Th17、Treg细胞表达情况,并计算二者比值,绘制ROC曲线分析其对肝衰竭的预测价值,获得曲线下面积、最佳截断值以及相应的敏感度、特异度。根据患者6个月内的生存、死亡情况,分成生存组、死亡组,比较两组Th17、Treg细胞表达及Th17/Treg比率,绘制ROC曲线分析其对患者预后的预测价值。结果肝衰竭组Th17细胞、Th17/Treg水平高于对照组,Treg细胞低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Th17、Treg细胞及Th17/Treg预测肝衰竭的曲线下面积分别为0.669、0.696、0.710。Th17细胞>4.71%、Treg细胞<2.98%、Th17/Treg>2.40时,肝衰竭患病风险增加。经过6个月随访,有14例死亡,占23.33%,46例生存,占76.67%。生存组Th17细胞、Th17/Treg水平低于死亡组,Treg细胞高于死亡组(P<0.05)。Th17、Treg细胞及Th17/Treg预测肝衰竭预后的曲线下面积分别为0.681、0.670、0.754。Th17细胞>6.625%、Treg细胞<1.859%、Th17/Treg>3.045时,肝衰竭患者死亡风险增加。结论与健康者相比,肝衰竭患者的Th17细胞、Th17/Treg水平上调,Treg细胞水平下调,且Th17/Treg比率对预测肝衰竭及患者预后具有较高价值。

外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达在喘息婴幼儿发病中的作用及意义

目的:探讨外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达在喘息婴幼儿发病中的作用及意义。方法:选取急性发作期喘息婴幼儿60例(喘息组)及下呼吸道感染但不伴喘息发作的婴幼儿50例(非喘息组),同时选取同期体检健康婴幼儿50名(对照组),并根据患儿既往喘息发作次数,将喘息组分为A1组(首次喘息组,34例)及A2组(反复喘息组,喘息发作≥2次,26例);根据有无合并哮喘高危因素分为B1组(合并高危因素组,25例)和B2组(未合并高危因素组,35例),分别采用流式细胞仪检测各组婴幼儿Th17细胞、Treg细胞在外周血中的比例,酶联免疫吸附法测定各组婴幼儿血清中的白细胞介素-17(IL-17)、IL-10的表达。结果:3组外周血单个核细胞Th17、Treg细胞百分数及Treg/Th17比较差异均有统计学意义(P<0.01);其中喘息组、非喘息组的Treg细胞及Treg/Th17百分数均显著低于对照组(P<0.01),而Th17细胞百分数显著高于对照组(P<0.01);且喘息组Treg细胞及Treg/Th17百分数显著低于非喘息组(P<0.01),Th17细胞百分数显著高于非喘息组(P<0.01)。3组血清中IL-17、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中喘息组、非喘息组的IL-17显著高于对照组(P<0.01),IL-10水平显著低于对照组(P<0.01),喘息组的IL-17显著高于非喘息组(P<0.01),IL-10水平显著低于非喘息组(P<0.01)。A1组外周血Th17百分数高于A2组(P<0.05),Treg细胞及Treg/Th17百分数显著低于A2组(P<0.01);A1组IL-17显著高于A2组(P<0.01),IL-10显著低于A2组(P<0.01)。B1组外周血Th17百分数显著高于B2组(P<0.01),Treg细胞Treg/Th17百分数显著低于B2组(P<0.01);B1组IL-17显著高于B2组(P<0.01),IL-10显著低于B2组(P<0.01)。结论:早期监测外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达可为有支气管哮喘发展倾向的患儿提供早期诊断及早期干预的依据。

慢性乙型肝炎患者外周血Th17/Treg和Th1免疫失衡研究

目的:探讨Th17、Treg和Th1细胞免疫失衡在慢性乙型肝炎(CHB)发病中的作用。方法:采用荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17、Treg和Th1细胞的特异性转录因子RORC、Foxp3和T-bet的mRNA表达,ELISA分析CHB患者PBMCs培养上清液中白细胞介素(IL)-17、IL-21和血清IL-6、IL-1β的水平,PCR检测外周血HBV DNA;生化分析仪检测谷丙转氨酶(ALT)。结果:与正常对照组相比,CHB患者PBMCs中RORC mRNA、IL-17、IL-21水平明显升高(P<0.01);RORC mRNA与ALT呈正相关,与T-bet mRNA呈负相关;T-betmRNA与ALT呈负相关,外周血中IL-6、IL-1β水平也明显增高(P<0.01);Foxp3 mRNA与HBV DNA正相关。结论:Th17和Treg、Th1细胞免疫功能失衡与CHB病情密切相关。

养阴清肺方对放射性肺炎大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响

目的观察养阴清肺方对放射性肺炎大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响,探讨其对放射性肺炎防治作用的机制。方法将50只雌雄各半的SD大鼠随机分为空白组(C)、模型组(M)、激素组(J)、中药组(Z)、中药加激素组(X)各10只,直线加速器对空白组外的4组大鼠全胸单次照射,剂量为16 Gy。照射后第1天起各组予相应的药物灌胃。照射后4周,处死大鼠,取右肺中叶做HE和Masson染色,取全血标本进行流式细胞术检测。观察各组大鼠在照射后4周肺组织病理学改变及Th17、Treg和Th17/Treg的变化。结果照射后4周,与C组相比,M组Th17比例增高,差异有统计学意义(P=0.011),M、J、Z、X组任何两组比较,Th17比例差异均无统计学意义(P>0.05);与C组相比,M组Treg比例略增高,差异无统计学意义(P=0.062),J、Z、X组分别与M组比较,Treg比例均降低,差异有统计学意义(P<0.05),J、Z、X组两两比较,Treg比例差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,M组Th17/Treg比值增大,差异有统计学意义(P=0.023),M、J、Z、X组任何两组比较,Th17/Treg比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放射性肺炎大鼠外周血存在Th17/Treg失衡,养阴清肺方可有效减轻放射性肺炎大鼠局部肺组织炎症和局部纤维化程度,其机制可能与抑制Treg有关。

甘露饮联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者疼痛评分、复发率及外周血Th17/Treg平衡的影响

目的探讨甘露饮联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者疼痛评分、复发率及外周血Th17/Treg平衡的影响。方法选择2018年6月—2020年6月本院就诊的110例口腔扁平苔藓患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各55例。对照组患者采用曲安奈德注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用甘露饮治疗。比较两组患者治疗前后口腔黏膜症状面积变化、疼痛评分、复发率,IL-2、IL-10、TNF-α水平,外周血Th17和Treg细胞水平。结果治疗后,两组患者口腔黏膜溃疡、糜烂、白纹面积均比治疗前减少,疼痛评分较治疗前降低,且观察组患者口腔黏膜各症状面积少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-2、IL-10、TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组患者血清IL-2、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Th17水平、Th17/Treg比值较治疗前降低,Treg水平较治疗前升高,且观察组患者外周血Th17和Treg细胞水平显著优于对照组,Th17/Treg比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率(7.27%)低于对照组(21.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露饮联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓可减轻患者疼痛、减少口腔黏膜症状面积、降低IL-2、IL-10、TNF-α水平、降低复发率、改善外周血Th17/Treg平衡。

十全育真汤对早期活动性强直性脊柱炎患者外周血Th17/Treg细胞平衡的影响

目的:观察十全育真汤对早期活动性强直性脊柱炎患者疾病活动指标、Th17/Treg相关细胞因子、Th17/Treg细胞百分比,及相关基因RORC、FoxP3 mRNA表达的影响,初步从分子水平探讨十全育真汤治疗强直性脊柱炎的机制。方法:将60例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予十全育真汤治疗,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗。对2组患者治疗前后疾病活动指标、Th17/Treg相关细胞因子水平、Th17及Treg亚群占CD4^(+)T细胞百分比、RORC和FoxP3m RNA基因表达进行统计分析。结果:治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17均明显降低,转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);除BASDAI外,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,2组Th17亚群CD4^(+)CD45RO^(+)CCR6^(+)细胞百分比均明显降低,治疗组Treg亚群CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)细胞百分比明显升高(P<0.05或P<0.01);且治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,2组RORC m RNA表达显著下降,FoxP3 mRNA表达显著升高(P<0.05或P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:十全育真汤可显著控制早期活动性强直性脊柱炎炎症,减轻临床症状,其机制可能与抑制促炎因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17)表达,促进抑炎因子(TGF-β、IL-10)释放,通过抑制RORC基因表达,促进FoxP3基因表达,调整Th17/Treg细胞数量,纠正Th17/Treg免疫失衡有关。

急性缺血性卒中早期外周血Th17/Treg失衡情况及与预后的关系

目的:探讨急性缺血性卒中(AIS)早期外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比值及其与发病90 d预后的关系.方法:AIS患者64例纳入AIS组,健康体检者40例纳入对照组.采用流式细胞仪测定并比较外周血Th17、Treg细胞水平和Th17/Treg比值.根据90 d后改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好37例及预后不良组27例.比较不同预后组患者的临床资料;Spearman分析Th17/Treg与病情严重程度的相关性;多因素Logistics回归分析AIS患者90 d预后不良发生的影响因素;受试者工作特征曲线评价入院时Th17/Treg水平对AIS患者进行预后的评估效率.结果:AIS组外周血Th17比例增高,Treg比例降低,Th17/Treg明显高于对照组(均P<0.05).预后不良组入院时外周血Th17/Treg、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平、梗死灶体积和NIHSS评分均高于预后良好组(均P<0.01).IL-6、NIHSS及梗死体积与Th17/Treg正相关(P<0.001).梗死灶体积和Th17/Treg是AIS患者90 d预后不良发生的独立影响因素(P<0.05).Th17/Treg预测AIS患者预后的ROC曲线下面积为0.898(95%CI:0.828~0.971,P=0.000).Th17/Treg最有效的截断值为3.775,此时预测敏感性为66.7%,特异性为97.3%.结论:AIS患者早期外周外周血Th17/Treg增加,并对不良预后有一定的预测价值.