大败毒胶囊对梅毒血清固定患者外周血Treg/Th17比例及CD4^+ CD25^+ T细胞水平的影响

目的:探讨大败毒胶囊对梅毒血清固定患者外周血Treg/Th17及CD4^+CD25^+T细胞水平的影响。方法:随机双盲法将60例梅毒血清固定患者分为对照组与观察组,每组30例,对照组采取常规苄星青霉素治疗,观察组在对照组基础上加以大败毒胶囊口服,比较两组临床疗效、治疗前后Treg细胞、Th17细胞、Foxp3及CD4^+CD25^+T细胞比例变化情况。结果:观察组随访12个月临床治愈率、总有效率分别为83.33%、93.33%,均显著高于对照组的0.00%、43.33%,差异有统计学意义(P<0.0001)。观察组末次随访时Treg细胞、Th17细胞、Foxp3、CD4^+CD25^+T细胞比例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大败毒胶囊治疗梅毒血清固定疗效明确,能显著纠正外周血Treg细胞/Th17细胞失衡现象,降低CD4^+CD25^+T细胞比例,临床值得推广。

慢性乙型肝炎患者外周血Treg/Th17比率的检测及其与肝功能的相关性研究

目的:探讨Treg、Th17细胞及Treg/Th17比率与肝功能的相关性,以便更好地反映慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏免疫炎症。方法:收集41例HBeAg阳性CHB患者、29例HBeAg阴性CHB患者和20例健康志愿者的外周血,采用流式细胞术检测Treg细胞(CD4+CD25highCD127low)和Th17细胞(CD3+CD8-IL-17+)的频数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1水平;采用全自动生化仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)等指标。结果:CHB患者Treg和Th17细胞的频数明显高于健康对照组(P<0.05),Treg/Th17比率低于健康对照组(P<0.05)。CHB患者Treg细胞频数与TBil、DBil和AST呈正相关(P<0.05),Th17细胞与以上指标均无相关性(P>0.05)。HBeAg阳性CHB患者Treg/Th17比率与TBil、DBil和ALT呈正相关(P<0.05),且随病情进展Treg/Th17比率呈上升趋势(P>0.05),TGF-β1则明显升高(P<0.05);HBeAg阴性患者Treg/Th17比率与ALT呈负相关(P<0.05)。综合治疗平均2个月后,HBeAg阳性患者Treg/Th17比率仍与TBil保持正相关(P<0.05)。结论:Treg细胞和Treg/Th17比率与CHB患者的肝功能具有良好相关性。监测Treg、Th17细胞及其比率,有助于反映CHB患者肝组织的免疫炎症。

尖锐湿疣患者外周血Treg/Th17细胞平衡及相关转录因子的表达

目的探讨Treg/Th17细胞失衡在尖锐湿疣(CA)发病及复发机制中的作用及意义。方法选取52例CA患者(初发27例,复发25例)作为研究组,30例健康者为正常对照组,采用流式细胞术(FCM)检测其外周血Treg、Th17细胞的比例,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA和RORγt mRNA的表达水平。结果 CA患者外周血Treg细胞比例、Foxp3 mRNA表达水平高于正常对照组,复发组高于初发组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Th17细胞比例、RORγt mRNA表达水平低于正常对照组,复发组Th17细胞比例低于初发组,差异有统计学意义(均P<0.05);Treg/Th17比值高于正常对照组[4.60(3.20,8.68)vs 1.39(1.05,2.05)],复发组高于初发组[8.19(4.21,10.81)vs 3.52(2.47,4.85)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CA患者存在Treg/Th17细胞失衡,复发患者Treg/Th17细胞失衡更显著,并可能在CA发病及复发机制中起重要作用。

溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠外周血Treg/Th17平衡的干预作用

目的从效应T细胞活化的源头Treg/Th17入手,探讨溃结灵调节Th17和Treg的平衡转化机制,揭示溃结灵治疗溃疡性结肠炎(UC)的深层次作用机理及作用靶点。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)(25 g·L-1TNBS+50%的乙醇)诱导复制UC大鼠模型,并随机分为模型组,溃结灵高、中、低剂量组,阳性药柳氮磺胺吡啶(SASP)组,另取12只SD大鼠设为正常组。流式细胞术检测大鼠外周血中Treg细胞和Th17细胞占总CD4+T细胞百分比及计算Treg/Th17之比。结果模型组Treg/Th17之比,较正常组显著降低(P<0.01),溃结灵高、中、低剂量组以及柳氮磺胺吡啶组Treg/Th17之比与模型组比较均有显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论溃结灵对TNBS诱导的实验性溃疡性结肠炎大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能与提高外周血CD4+Foxp3+Treg细胞比例和降低CD4+IL-17A+Th17细胞比例,进而恢复机体Treg/Th17平衡有关。

不同类型HBV感染者外周血Treg/Th17细胞的变化及意义

目的:探讨不同类型HBV感染者外周血中CD4+Foxp3+Treg/Th17细胞的变化及意义。方法:选取15例急性乙型肝炎(Acute Hepatitis B,AHB)患者、40例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者、40例无症状携带者(Asymptomat-ic HBV carriers,AsC)及30例健康对照者,分别采用流式细胞术、RT-PCR和ELISA检测外周血CD4+Foxp3+Treg/Th17细胞百分率、核转录因子foxhead winged-helix box protein 3(Foxp3)/retinoid-related orphan receptor gamma-t(RORγt)mRNA的表达以及血浆转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)/IL-17的水平。结果:AHB组患者CD4+Foxp3+Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3 mRNA及TGF-β1水平与正常对照组相比无明显差异(P>0.05);而CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率、RORγt mRNA及IL-17水平与正常对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB组患者CD4+Foxp3+Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3 mRNA、TGF-β1水平及CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率、RORγt mRNA、IL-17水平与正常对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,AsC组患者CD4+Foxp3+Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3 mR-NA、TGF-β1水平及CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率、RORγt mRNA、IL-17水平无明显差异(P>0.05)。结论:在不同类型HBV感染者外周血中Treg/Th17细胞失衡,Treg/Th17细胞可能与HBV感染的状态有关。

肾移植受者不同免疫状态外周血Treg/Th17平衡的变化

目的探讨肾移植受者处于不同免疫状态时外周血Treg/Th17的变化及意义。方法选取52例肾移植术后患者,根据其免疫状态不同分为急性排斥反应组、感染组和正常组。采集3组人群的外周血,运用流式细胞染色技术检测外周血中的Treg细胞和Th17细胞,分别计算出两者占CD3+CD8-T淋巴细胞(相当于CD4+T细胞)的比例,并计算出Treg/Th17比值。结果 Treg在感染组中比例明显高于正常组(P<0.05)和急性排斥反应组(P<0.05),且正常组亦高于急性排斥反应组(P<0.05)。Th17在急性排斥反应组中比例高于正常组(P<0.01)和感染组(P<0.001),且正常组亦高于感染组(P<0.001)。Treg/Th17在感染组中比值高于正常组(P<0.001)和急性排斥反应组(P<0.001),且正常组亦高于急性排斥反应组(P<0.001)。结论 Treg/Th17平衡在肾移植受者处于不同免疫状态时表现不同,这种变化可以用于评估患者术后的免疫状态,指导临床免疫抑制剂的使用。

支原体肺炎患儿外周血Treg/Th17细胞平衡变化及临床意义

目的:检测不同时期支原体肺炎(MPP)患儿外周血Treg细胞、Th17细胞及其相关细胞因子TGF-β、IL-10、IL-17和IL-6水平,观察其变化规律,探讨MPP急性期免疫失衡发病机制。方法:40例MPP患儿及20例非MP感染性支气管肺炎在急性期(发病<2周)及病程4周时空腹抽取外周静脉血5 m L,使用流式细胞仪检测Treg细胞、Th17细胞的百分率,ELISA方法检测TGF-β、IL-10、IL-17和IL-6细胞因子水平,同时与20例健康体检儿进行比较。结果:急性期MPP组Treg细胞百分率低于正常对照组(P<0.05);病程4周时,MPP组Treg细胞百分率明显提高,MPP组TGF-β、IL-10水平低于非MP感染组及正常对照组(P<0.05)。急性期及病程4周时,MPP组患儿Th17细胞百分率及IL-17、IL-6水平均高于非MP感染组和正常对照组患儿(P<0.05)。结论:儿童MPP感染与免疫调节紊乱密切相关,急性期存在明显的免疫失衡,Treg/Th17细胞失衡及其相关效应因子的表达在儿童MPP感染起到重要的作用。

中西医结合治疗对重症手足口病患儿外周血Treg/Th17平衡的调节作用研究

目的探讨中西医结合治疗对重症手足口患儿外周血中Th17与调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子水平的影响。方法将35例重症手足口患儿随机分为2组,西医组16例给予常规西医治疗,中西医结合组19例给予中西医结合治疗,采用流式细胞术检测2组患儿入院第1天及治疗第8天外周血中Th17(CD3^+CD8-IL-17^+)及Treg细胞(CD4^+CD25^+Foxp3^+)表达率,采用ELISA方法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-23、人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果治疗第8天,2组Th17细胞数和血清IL-17水平及中西医结合组血清IL-23水平均明显低于入院第1天(P均<0.05),Treg细胞数及血清IL-10、TGF-β1水平均明显高于入院第1天(P均<0.05),且中西医结合组血清IL-17、IL-23水平均明显低于西医组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗重症手足口病可明显调节Treg/Th17平衡。

慢性乙肝患者外周血Treg/Th17及相关细胞因子的变化

目的检测慢性乙肝患者外周血Treg/Th17及相关细胞因子水平,探讨其与慢性乙肝发病的关系。方法选择30例慢性乙肝患者为观察组,另选择30例健康志愿者为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血中Treg细胞和Th17细胞频数,并检测其相关的细胞因子IL-17、IL-23、IL-10及TGF-β1水平。结果研究组外周血Treg细胞频数和Th17细胞频数显著高于对照组,而Treg/Th17显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。研究组IL-10、TGF-β1及IL-23水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。而重度患者TGF-β1水平和Treg/Th17显著高于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性乙肝患者外周血Treg细胞和Th17细胞均明显升高,而两者的失衡在疾病的发生发展过程中发挥了重要的作用。

重症肺炎患者外周血Treg/Th17及其相关细胞因子与肠道菌群的相关性

目的探讨重症肺炎患者外周血中Treg/Th17及其相关细胞因子与肠道菌群的相关性。方法选取我科收治的重症肺炎患者72例为研究组,正常对照者60例。比较其外周血Treg/Th17及其相关细胞因子、肠道菌群的变化情况,并分析其相关性。结果与对照组相比,研究组患者外周血中的Th17频率及Il-17水平较对照组显著升高,而Treg频率、Il-10和TGF-β水平显著降低;研究组厚壁菌门占比显著低于对照组,而互养菌门、放线菌门及梭杆菌门占比则显著高于对照组;研究组双歧杆菌属、瘤胃球菌属、粪球菌属、假丁酸弧菌属及毛螺菌属占比显著低于对照组,而葡萄球菌属及梭杆菌属占比则升高;重症肺炎外周血Treg频率、IL-10及TGF-β水平均与厚壁菌门、双歧杆菌属及瘤胃球菌属成正相关,而与葡萄球菌属及梭杆菌属成负相关,而Th17及IL-17则相反。结论重症肺炎患者外周血Treg/Th17及其相关细胞因子与肠道菌群间存在一定的相关性。

成人过敏性紫癜肾炎外周血Treg/Th17细胞轴表达与中医证型的相关性

目的探讨成人过敏性紫癜肾炎患者外周血调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg cell)/辅助性T细胞17(T helper 17 cell,Th17 cell)的表达及与中医证型的相关性。方法43例成人过敏性紫癜肾炎患者及13例健康对照者,分别采用流式细胞术、实时定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附法检测两组受试者外周血Treg细胞与Th17细胞阳性表达率,叉头翼状螺旋核转录因子3(forkhead/winged helix nuclear transcription factor 3,Foxp3)和维甲酸受体相关孤儿受体γt(Retinoic receptor-related orphan receptorγt,RORγt)mRNA的表达及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)和IL-17的浓度。结果成人过敏性紫癜肾炎患者外周血Treg细胞阳性表达率(P<0.05)、Foxp3 mRNA(P<0.05)及IL-10(P<0.01)表达水平较健康受试者降低;而Th17细胞阳性表达率(P<0.05)、RORγt mRNA(P<0.05)及IL-17(P<0.01)表达水平较健康受试者升高。与其他中医证型相比,气阴两虚证型患者外周血Treg细胞阳性表达率(P<0.01)及IL-10(P<0.05)浓度较低,肝肾阴虚火旺证型患者外周血IL-17浓度较高(P<0.05)。结论Treg/Th17细胞轴失衡参与了成人过敏性紫癜肾炎的发病过程。在整个过程中,机体气血阴阳失调与Treg/Th17细胞轴失衡变化密切相关。

不同类型HBV感染者外周血Treg/Th17细胞的变化及意义

目的:探讨不同类型HBV感染者外周血中CD4+Foxp3+Treg/Th17细胞的变化及意义。方法:分别采用流式细胞术、实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)法检测15例急性乙型肝炎(AHB)患者、40例慢性乙型肝炎(CHB)患者、40例无症状携带者(AsC)及30例健康对照者外周血外周血Treg/Th17细胞百分率、核转录因3(Foxp3)/(RORγt)mRNA的表达以及血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)/白细胞介素17(IL-17)的水平。结果:AHB组患者CD4+Foxp3+Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3mRNA及TGF-β1水平与正常对照组相比无明显差异;而CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率、RORγt mRNA及IL-17水平与正常对照组相比明显升高,差异有统计学意义。CHB组患者CD4+Foxp3+Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3mRNA、TGF-β1水平及CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率、RORγt mRNA、IL-17水平与正常对照组相比均明显升高,差异有统计学意义;与正常对照组相比,AsC组患者CD4+Foxp3+Treg/CD4+T细胞百分率、Foxp3 mRNA、TGF-β1水平及CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率、RORγt mRNA、IL-17水平无明显差异。结论:在不同类型HBV感染者外周血中Treg/Th17细胞失衡,Treg/Th17细胞失衡可能与HBV感染的状态、结局有关。

腹泻型肠易激综合征外周血Treg/Th17细胞因子失衡与肠黏膜优势菌的相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(D-IBS)外周血调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)细胞因子失衡与肠黏膜优势菌的相关性。方法选取2016年1月至2020年2月东莞市妇幼保健院收治的90例D-IBS患者作为D-IBS组;选取健康志愿者50例作为对照组。抽取纳入研究者静脉血2 mL,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆中的白细胞介素(IL)-10、转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-17、IL-21;通过实时荧光定量PCR(qPCR)检测拟杆菌门、厚壁菌门、梭菌属、普氏杆菌等肠黏膜优势菌。比较两组间外周血Treg/Th17细胞因子及肠黏膜优势菌,并进行Spearman相关性分析。结果D-IBS组外周血IL-10、TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05),IL-17、IL-21水平显著高于对照组(P<0.05)。D-IBS组拟杆菌门、厚壁菌门、梭菌属、普氏杆菌水平均显著低于对照组(P<0.05)。经过Spearman相关性分析,IL-10、TGF-β1与D-IBS患者拟杆菌门、厚壁菌门、梭菌属、普氏杆菌水平均呈正相关(P<0.05),IL-17、IL-21与D-IBS患者拟杆菌门、厚壁菌门、梭菌属、普氏杆菌水平均呈负相关(P<0.05)。结论D-IBS患者存在Treg/Th17细胞因子失衡,且与肠黏膜优势菌水平的变化有关。

妊娠期尖锐湿疣患者外周血Treg/Th17细胞平衡及对妊娠结局的影响

目的:探究妊娠期尖锐湿疣(CA)患者外周血Treg/Th17细胞含量及与妊娠结局关系。方法:选取2018年10月-2020年10月本院妇产科诊治的妊娠期CA患者112例为CA组,同期正常妊娠孕妇112例为对照组。流式细胞仪检测孕妇外周血Treg、Th17细胞比例,并分析外周血Treg/Th17细胞失衡对CA孕妇妊娠结局的影响。结果:CA组外周血Treg(4.56±1.44)%、Treg/Th17(4.38±1.48)细胞水平均高于对照组(2.60±0.72)%、(1.64±0.56),Th17(1.04±0.35)%细胞水平低于对照组(1.62±0.46)%(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血Treg、Th17及Treg/Th17细胞水平诊断CA(AUC=0.813、0.814、0.946)均有一定价值。Treg/Th17失衡CA患者剖宫产(50.0%)及产钳助产率(12.9%)均高于未失衡者(28.6%、4.8%),自然分娩率(37.1%)低于未失衡者(66.7%)(P<0.05);但CA患者Treg/Th17失衡者与未失衡者间,足月产、早产、流产及围产儿死亡、新生儿窒息、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率、出生后低体质量,以及6个后随访新生儿HPV感染、呼吸道乳头状瘤的发生率等均未见差异(均P>0.05)。结论:妊娠期CA患者存在外周血Treg/Th17细胞失衡,一定程度影响了产妇分娩结局,但对母婴不良妊娠结局无明显影响。

骨髓间充质干细胞联合清热燥湿凉血方对溃疡性结肠炎大鼠外周血Treg/Th17平衡及对NF-кB信号通路影响

目的:分析讨论大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合清热燥湿凉血方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型外周血Treg/Th17平衡及NF-κB信号通路的影响。方法:选取45只SD大鼠,随机分为正常组(n=11,造模24 h后予以1 mL/100 g生理盐水灌肠)及造模组(n=34,使用三硝基苯磺酸/乙醇复合局部灌肠法建造UC大鼠模型),将造模组分为模型组(n=11,造模24 h后予以1 mL/100 g生理盐水灌肠)、BMSCs组(n=11,造模24 h后尾静脉注射1×106 mL BMSCs悬液)及联合组(n=12,BMSCs组基础上给予1 mL/100 g清热燥湿凉血方混悬液),1次/d,各组均连续灌肠15 d。流式细胞术测定并计算各组大鼠外周血中Treg/Th17比值,实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测结肠组织中TLR4、核因子-кB(NF-κB)mRNA的表达。结果:与正常组相比,模型组Treg/Th17比值明显下降(P<0.01);与模型组相比,BMSCs组及联合组Treg/Th17比值均有明显回升(P<0.01);且联合组Treg/Th17比值明显高于BMSCs组(P<0.05)。与正常组相比,模型组大鼠组织中TLR4、NF-κB mRNA表达均有明显升高(P<0.01);与模型组相比,BMSCs组及联合组TLR4、NF-κB mRNA表达均有明显降低(P<0.01);且与BMSCs组相比,联合组TLR4、NF-κB mRNA的表达量明显有所降低(P<0.05)。结论:BMSCs+清热燥湿凉血方能够通过共同调节Treg/Th17细胞分化平衡,抑制TLR4/NF-κB信号通路基因的激活,达到减轻UC炎症反应的效果。

西罗莫司对高脂饮食诱导的NAFLD大鼠外周血Treg/Th17细胞的影响

目的研究西罗莫司对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠外周血Treg/Th17细胞的影响。方法随机将60只SD大鼠分为西罗莫司干预组、模型组和对照组,每组20只。采用高脂饮食喂养12周建立NAFLD模型,在造模成功后,在其中20只动物,给予西罗莫司干预2周。采用ELISA法检测血清白介素-10(IL-10)、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,使用FACSVia型流式细胞仪检测外周血Treg和Th17细胞百分比。结果干预后,西罗莫司干预组血清AST和ALT水平分别为(134.9±15.3)U/L和(109.4±18.2)U/L,显著低于模型组【(151.1±28.9)U/L和(128.9±17.7)U/L,P<0.05】;血清TG、TC和LDL-C水平分别为(0.9±0.3)mmol/L、(2.6±0.8)mmol/L和(3.3±1.2)mmol/L,显著低于模型组【(1.1±0.5)mmol/L、(3.6±1.3)mmol/L和(5.4±1.8)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.3±0.5)mmol/L,显著高于模型组【(0.7±0.4)mmol/L,P<0.05】;血清IL-10水平为(68.9±26.6)pg/ml,显著高于模型组【(37.8±17.2)pg/ml,P<0.05】,而血清IL-17和TNF-α水平分别为(13.2±3.3)pg/ml和(0.7±0.2)ng/ml,显著低于模型组【(22.6±4.0)pg/ml和(1.2±0.4)ng/ml,P<0.05】;西罗莫司干预组外周血Treg细胞百分比为(4.5±0.7)%,Th17细胞百分比为(1.7±0.6)%,Treg/Th17比值为(2.6±0.7),与模型组比,差异显著【(3.8±0.9)%、(2.8±1.1)%和(1.5±0.7),P<0.05】。结论应用西罗莫司干预高脂饮食诱导的NAFLD大鼠能减轻炎症反应,纠正外周血Treg/Th17细胞比值失衡状态,可能有助于阻止NAFLD进展,值得进一步研究。

再生障碍性贫血患者外周血Blimp-1表达与Treg/Th17失衡及预后的关系

目的 研究再生障碍性贫血患者外周血B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(Blimp-1)表达与调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)失衡及预后的关系。方法 选择2020年3月至2023年3月陕西中医药大学附属医院收治的140例再生障碍性贫血患者作为观察组,以同期体检的110名健康志愿者作为对照组。检测两组外周血Blimp-1表达水平、Treg及Th17细胞数目,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)水平;评价观察组患者病情并分为重型患者和轻型患者,比较两组间外周血Blimp-1、Treg、Th17及血清IL-6、IL-10、IL-17的差异,采用Pearson检验分析外周血Blimp-1与Treg、Th17、IL-6、IL-10、IL-17的相关性;随访预后并计算预后不良发生率,采用K-M曲线比较两组间预后不良发生率的差异。结果 观察组外周血Blimp-1表达水平、Treg数目、Treg/Th17比值以及血清IL-10水平低于对照组,Th17数目、血清IL-6及IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血Blimp-1表达水平与Treg数目、Treg/Th17比值、IL-10水平呈正相关(r=0.351、0.376、0.328,P<0.05),与Th17数目及IL-6、IL-17水平呈负相关(r=-0.338、-0.409,P<0.05);观察组中重型患者的外周血Blimp-1表达水平、Treg数目、Treg/Th17比值以及血清IL-10水平低于轻型患者,Th17数目、血清IL-6及IL-17水平高于轻型患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中Blimp-1高表达患者的预后不良发生率低于Blimp-1低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血Blimp-1表达降低可能导致再生障碍性贫血患者Treg/Th17失衡、病情加重及预后不良。

中医药治疗复发性流产的疗效及调节外周血Th17、Treg细胞水平的Meta分析

目的系统评价中医药治疗复发性流产及调节外周血辅助性T细胞(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)水平的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science等数据库,筛选自建库至2023年6月公开发表的与中医药调控Th17、Treg细胞治疗复发性流产相关的随机对照试验(RCT)。由2名评价者按照Cochrane手册评价文献质量,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入10项研究,共计1052例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,试验组患者孕后应用中药治疗可显著提高有效率[RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.00001]和活产率[RR=1.32,95%CI(1.16,1.50),P<0.00001],减少药物不良反应[RR=0.34,95%CI(0.14,0.83),P=0.02]。中药治疗后,Th17细胞表达降低[MD=-0.71,95%CI(-1.01,-0.41),P<0.00001],Treg细胞表达升高[SMD=1.21,95%CI(0.80,1.62),P<0.00001],Th17/Treg细胞比值下降[SMD=-2.62,95%CI(-4.09,-1.14),P=0.0005]。结论中医药孕后或孕前、孕后同时治疗可明显改善复发性流产患者的临床症状,提高活产率,且安全性较高。同时,中医药可降低Th17细胞表达,上调Treg细胞表达,调节Th17/Treg细胞免疫平衡,有利于妊娠后胚胎发育。

不同时相HBV-ACLF患者外周血Treg/Th17细胞变化及与HBV-DNA相关性研究

目的 研究不同时相乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血Treg/Th17细胞表达差异,以及与HBV-DNA水平的相关性。方法 60例HBV-ACLF患者分为不同时相,即进展期(Adv-ACLF)28例和平台期(Pla-ACLF)32例,同时纳入慢性乙型肝炎(CHB)患者、健康志愿者(NC)各20例作为对照。流式细胞仪检测各组受试者外周血Treg、Th17细胞频率并计算Treg/Th17比值,流式细胞微球芯片捕获技术(CBA)检测细胞因子转化生长因子(TGF-β)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17A(IL-17A)、白介素-23(IL-23)水平,实时荧光定量RT-PCR法检测Treg、Th17细胞特异性转录因子FoxP3、ROR-γt mRNA表达;进一步分析不同时相患者Treg、Th17细胞频率及Treg/Th17细胞比值与HBV-DNA水平的相关性。结果 与NC组、CHB组比较,HBV-ACLF进展期及平台期患者炎症指标TNF-α、IL-17A、IL-23水平以及ROR-γtmRNA表达明显升高(P<0.01),Th17细胞频率升高、Treg/Th17值下降(P<0.01),Treg/Th17细胞失衡向Th17方向偏移,与平台期比较进展期更严重(P<0.05);进展期HBV-ACLF患者外周血Treg、Th17细胞频率与HBV-DNA水平呈正相关(Treg r=0.516,P=0.005;Th17 r=0.420,P=0.026),但Treg/Th17比值与HBV-DNA水平无相关性。平台期HBV-ACLF患者外周血Treg、Th17细胞频率以及Treg/Th17比值均与HBV-DNA水平无相关性。结论 HBV-ACLF进展期、平台期患者均存在Treg/Th17细胞失衡,进展期患者Treg/Th17失衡较平台期更严重。进展期HBV-ACLF患者Treg、Th17细胞频率与HBV-DNA水平呈正相关。

皱肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者外周血Th17/Treg平衡及相关炎症因子的影响

目的探讨皱肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者外周血辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)平衡及相关炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将40例COPD患者分为研究组与对照组各20例,另设健康组20例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d,吸入;研究组在对照组基础上予皱肺平喘胶囊,3粒/次,3次/d,口服。2组均连续治疗8周。健康组未进行干预。比较治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLCO/VA)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、外周血Th17/Treg比例、白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)。结果与本组治疗前比较,研究组治疗后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、MMEF、DLCO/VA)、动脉血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2))和CAT评分明显改善(P<0.05)。2组治疗后比较,研究组MMEF、DLCO/VA、PaCO_(2)、CAT评分均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,研究组治疗后Th17、IL-17、IL-22明显降低,Treg、IL-10、TGF-β1明显升高(P<0.05)。治疗后比较,3组Th17、Treg、IL-17、IL-22、IL-10、TGF-β1差异有统计学意义(P<0.01),进一步两两对比,Th17由高到低为对照组>研究组>健康组;Treg由高到低为健康组>研究组>对照组;IL-17、IL-22由高到低为对照组>研究组>健康组,IL-10、TGF-β1由高到低为健康组>研究组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皱肺平喘胶囊可改善COPD稳定期肺肾气虚证患者的肺功能、动脉血气和CAT评分,其作用机制可能是调节Th17/Treg平衡,下调Th17、IL-17、IL-22水平,上调Treg、IL-10、TGF-β1水平,以降低气道炎性反应、调节免疫稳态。