天钩石膝汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经功能、外周血Treg细胞和VEGF水平的影响

目的:观察天钩石膝汤治疗急性脑梗死(ACI)疗效及对神经功能、外周血调节性T细胞(Treg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取98例急性脑梗死患随机分为西药组(n=49)和中西结合组(n=49),西药组在常规对症治疗基础上给予依达拉奉+马来酸桂哌齐特治疗,中西结合组在西药组基础上给予天钩石膝汤治疗,观察两组疗效。结果:中西结合组半身不遂、偏身麻木、言语寒涩、口舌歪斜、头痛头晕、便干便秘、口舌红绛、舌苔黄腻而干及症状总积分较西药组均偏低(P<0.05);中西结合组和西药组的临床总有率分别为93.88%和79.59%(P<0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的NIHSS评分明显降低(P<0.05),BI指数显著升高(P<0.05),中西结合组改善效果较西药组更佳(P<0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的外周血Treg明显升高(P<0.05),辅助性T细胞17(Thl7)及Thl7/Treg显著降低(P<0.05),中西结合组改善幅度较西药组显著增强(P<0.05);两组患者治疗后的血清VEGF及血管生成素-2(Ang-2)水平较西药组均偏高(P<0.05),中西结合组改善效果较西药组更佳(P<0.05);两组均未有明显药物不良反应。结论:天钩石膝汤治疗ACI患者,可改善机体炎症反应,提高血管内皮功能,进而促进受损神经功能修复,利于患者相关临床症状改善及生活自理能力的提高。

利托君对早期复发性流产妇女白细胞介素IL-8、IL-10水平及外周血Treg细胞表达的影响及临床意义

目的对利托君对早期复发性流产妇女白细胞介素IL-8、IL-10水平及外周血Treg细胞表达的影响及临床意义进行分析和研究。方法选择了2017年11月~2019年1月在我院进行了早期复发性流产治疗的90例患者为主要研究对象。使用双盲法的方式将所有患者分成了对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组使用硫酸镁进行治疗,观察组使用利托君进行治疗,之后对比两个组别患者的血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平以及Treg细胞占外周血总淋巴细胞及外周CD4+T细胞概率。结果在进行治疗之后,对照组患者外周血IL-8高于观察组,而IL-10的水平则低于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05)。对照组患者Treg细胞占外周血总淋巴细胞及外周CD4+T细胞概率明显低于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在进行早期复发性流产患者的治疗时,使用利托君进行治疗能够对患者母胎界面细胞因子平衡进行改善,维持患者的免疫耐受程度,提升患者妊娠成功的概率,值得推广。

祛毒退黄汤结肠滴注给药对慢性乙型肝炎肠源性内毒素血症、外周血Th_(17)/Treg细胞因子和肝功能的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肠源性内毒素血症(TEM)对外周血Treg细胞、Th_(17)细胞及对肝功能的影响。方法:收集35例健康对照者(HC)和70例CHB患者且血浆内毒素阳性患者的外周血;应用流式细胞术测定外周血Treg细胞(CD_4^+Fox P_3^+)及Th_(17)细胞(CD_4^+IL-17)的水平;并结合血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)进行分析。结果:与健康对照者比较,CHB患者的Treg细胞百分比、Th17细胞百分比显著升高(P<0.05);CHB内素素阳性组患者(对照组)Treg细胞百分比、Th_(17)细胞百分比水平均明显高于研究组(P<0.05)。并且治疗后研究组肝功能指标血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)的改善较对照组更为明显(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:自拟祛毒退黄汤结肠滴注给药对慢性乙型肝炎肠源性内毒素血症症状和肝功能均有较为明显的改善作用,副作用小,值得临床应用。

盐酸利托君对先兆早产患者心脏储备功能及外周血Treg细胞表达的影响

目的探讨盐酸利托君对先兆早产患者心脏储备功能及外周血Treg细胞表达的影响。方法选取2014年1月至2016年1月符合研究选取标准的74例先兆早产孕妇，根据入院先后顺序分为研究组与对照组，每组37例。对照组采用硫酸镁注射液，研究组在对照组用药基础上加用盐酸利托君。对比治疗前后两组外周血白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平变化情况，Treg细胞表达水平变化情况，心脏储备功能[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、第1心音幅影第2心音幅值（S1／S2）、舒张期时限／收缩期时限（D／S）]变化情况，心功能相关指标[射血分数（EF）、心输出量（CO）、等容舒张时间（IVRT）]水平变化情况。结果治疗前两组IL-8、IL-10水平,Treg细胞占外周CD4＋T细胞百分比及占外周血总淋巴细胞百分比比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；治疗后，研究组各指标水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组DBP、SBP、S1／S2、D／S、EF、CO、IVRT水平比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；治疗后，对照组各指标水平明显优于研究组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用盐酸利托君治疗先兆早产孕妇效果显著，可有效改善IL-8、IL-10及Treg细胞表达水平，但易对患者心脏储备功能产生不利影响，因此需在治疗期间密切观察患者生命体征变化情况，及时调整给药速度，最大限度减轻其对患者心功能的损害。

加味升降散对饮停胸胁型结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA,外周血Treg细胞及DC细胞亚群的影响

目的:探讨饮停胸胁型结核性胸膜炎(TBP)患者应用加味升降散对其胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及外周血调节性T细胞(Treg)与树突状细胞(DC)细胞亚群的影响。方法:选取河北大学附属医院2014年1月—2015年9月收治的134例TBP患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组予以胸腔穿刺抽液+抗结核药物的常规治疗;观察组在此基础上,给予加味升降散治疗。记录比较两组连续治疗2个月时临床疗效,胸腔积液ADA水平,外周血Treg与DC细胞亚群占外周血单个核细胞(PBMC)的百分比。结果:连续治疗2个月后,观察组总有效率(95.52%)高于对照组(83.58%)(P<0.05)。两组治疗2个月时胸腔积液ADA水平均显著低于治疗前(P<0.01);与对照组同期比较,观察组治疗2个月时胸腔积液ADA水平显著降低(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗2个月时CD25^+/PBMC,CD25^+/CD4^+及CD25^+FoxP3^+/CD25^+均显著降低(P<0.01);且观察组治疗2个月时外周血Treg细胞亚群改善程度较对照组同期降低显著(P<0.01)。两组治疗2个月时DC1/PBMC,DC2/PBMC及DC1/DC2均明显高于治疗前(P<0.05);且与对照组同期比较,观察组治疗2个月时外周血DC细胞亚群改善幅度更为明显(P<0.05)。结论:TBP患者在常规西医治疗基础上应用加味升降散更能有效改善其临床症状,降低胸腔积液ADA水平,调节机体细胞免疫,疗效切实,为临床防治TBP提供了新思路。

调强放射治疗对食管癌患者外周血Treg细胞、血清肿瘤标志物及应激激素水平的影响

目的:观察调强放射(IMRT)治疗对食管癌患者外周血调节性T细胞(Treg)细胞、血清肿瘤标志物及应激激素水平的影响。方法:选取2019年9月~2021年3月期间自贡市第一人民医院收治的食管癌患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组(普通适形放疗,40例)和研究组(IMRT治疗,40例)。对比两组临床总有效率、外周血Treg细胞比例、血清肿瘤标志物及应激激素水平,观察放疗期间出现的不良反应。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组放疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组放疗后生长激素(GH)、催乳素(PRL)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组放疗后外周血Treg细胞占CD4~+T细胞的比例下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。不良反应发生率两组组间对比,未见显著性差异(P>0.05)。结论:食管癌患者采用IMRT治疗,可有效降低外周血Treg细胞比例、血清肿瘤标志物及应激激素水平,疗效较好,具有一定的临床应用价值。

外周血IL-17A/Treg细胞失衡与高血压合并冠心病的相关性

目的观察高血压合并冠心病患者外周血白细胞介素-17A(IL-17A)、调节T细胞(Treg)表达及IL-17A/Treg细胞失衡情况,分析外周血IL-17A/Treg细胞失衡与高血压合并冠心病的关系。方法回顾性收集2018年7月至2019年12月期间新疆医科大学第一附属医院接受冠状动脉造影检查的106例原发性高血压患者病历资料,根据冠脉造影检查检出的冠心病合并情况分组,49例合并冠心病患者纳入有冠心病组,未合并冠心病57纳入无冠心病组,另选取同期于本院接受健康体检明确为身体健康者56例作为健康对照组。所有受检者均采集空腹静脉血(均在入院当天采集),检测外周血IL-17A、Treg细胞值,计算并比较IL-17A/Treg比值,分析外周血IL-17A/Treg细胞值对高血压合并冠心病的预测价值。结果有冠心病组IL-17A、IL-17A/Treg细胞值最高,后由高至低依次为无冠心病组、健康对照组,3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);有冠心病组Treg细胞水平最低,后由低至高依次为无冠心病组、健康对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,高血压合并冠心病患者IL-17A水平与Treg水平呈负相关(r=-0.699,P<0.001);将外周血IL-17A/Treg值作为自变量,高血压合并冠心病作为因变量,经二元Logistic回归分析检验结果显示,外周血IL-17A/Treg细胞失衡可能是诱发高血压合并冠心病的影响因素(OR>1,P<0.05);将高血压合并冠心病作为状态变量,将外周血IL-17A/Treg细胞值作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,外周血IL-17A/Treg细胞预测高血压合并冠心病的AUC为0.839,最佳阈值为2.27ng/L时,可获得最佳预测价值。结论外周血IL-17A/Treg细胞失衡可能参与高血压合并冠心病的发生,临床可考虑通过检测并计算外周血IL-17A/Treg比值,用以评估高血压患者合并冠心病风险,这对疾病的早期防治意义重大。

外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平在耐多药结核疾病中的诊断价值及意义

目的外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平在耐多药结核(MDR-TB)患者中的诊断价值及意义。方法回顾性分析自2016年2月-2020年2月于我院接受治疗的肺结核患者99例,其中无耐药肺结核患者52例(无耐药组),耐多药结核患者47例(耐药组),另外抽取同期体检的健康者76例(健康组),采用酶联免疫吸附试验法检测各组Th1细胞及IFN-γ细胞因子,Th2细胞及IL-4细胞因子,Treg细胞及IL-10细胞因子水平。结果与对照组相比,耐药组和无耐药组患者血清Th1细胞及其细胞因子IFN-γ水平、Th2细胞及其细胞因子IL-4水平以及Treg细胞及其细胞因子IL-10水平均显著降低(P均<0.001);耐药组患者血清Th1细胞及其细胞因子IFN-γ水平、Th2细胞及其细胞因子IL-4水平以及Treg细胞及其细胞因子TGF-β水平均较不耐药组患者显著低(P均<0.05)。结论患者外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平的变化与耐多药结核发病相关,因此可考虑将其作为耐多药结核疾病诊断的参考指标。