表现为膝外侧腓骨附着点炎的关节病性银屑病

报告1例仅表现为外周附着点炎的关节病性银屑病。患者女,69岁。四肢反复发作鳞屑性丘疹、斑块6个月,左膝关节疼痛1个月。体格检查见关节周围某一固定部位压痛,影像学检查示外周附着点炎。结合病史、临床特点、实验室及影像学检查结果确诊为关节病性银屑病。

强直性脊柱炎发生葡萄膜炎相关危险因素分析

目的探讨AS出现葡萄膜炎的相关危险因素。方法纳入2018年1月至12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科就诊并明确诊断AS患者206例。依据是否存在葡萄膜炎将AS患者分别纳入有葡萄膜炎组和无葡萄膜炎组。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验及二元Logistic回归等对患者基本临床资料、实验室指标、影像学资料进行回顾性分析。结果有葡萄膜炎组37例,无葡萄膜炎组169例;与无葡萄膜炎组相比,有葡萄膜炎组患者年龄更大[(40±11)岁和(36±11)岁,t=-2.06,P<0.05],病程更长[(10(5,16)年和5(2,10)年,Z=-3.16,P<0.01],外周关节炎[51.4%(19/37)和32.5%(55/169),χ^(2)=4.66,P<0.05)]及外周附着点炎更常见[40.5%(15/37)和11.8%(20/169),χ^(2)=17.34,P<0.01],HLA-B27阳性率更高[100%(37/37)和85.8%(145/169),χ^(2)=5.95,P=0.01]。然而,在性别、民族、颈椎压痛、吸烟史、吸烟量、葡萄膜炎家族史、AS家族史、BMI方面2组间差异无统计学意义。血小板计数、CRP、ESR 2组间差异亦无统计学意义。通过二元Logistic回归分析得出,外周附着点炎[OR值(95%CI)=4.289(1.832,10.040),P<0.01]、病程[OR值(95%CI)=1.072(1.014,1.134),P<0.05]与AS相关葡萄膜炎独立相关。结论研究提示AS患者存在长病程、外周附着点炎时,其出现葡萄膜炎风险增加。