预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据总结

目的总结预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库或网站关于预防成人ICU患者外周静脉损伤的文献,包括临床决策、指南、专家共识、随机对照试验、系统评价,检索时限为2018年1月-2023年1月。由2名研究者独立评价文献质量,提取并汇总证据。结果共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南1篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验3篇。从预防外周静脉损伤的导管留置、预防外周静脉损伤的导管维护、预防静脉炎、预防药物外渗、预防导管堵塞、预防感染6个方面总结了22条证据。结论该研究总结了预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为规范使用和管理外周静脉提供循证依据,建议应用证据指导临床操作,以提高外周静脉使用的安全性。

慢性肾脏病患者静脉治疗相关外周静脉损伤研究进展

经外周静脉治疗是疾病治疗过程中最为常用的给药方法。据报道[1],我国每年输液次数达50亿次,80%以上的住院患者均接受过静脉治疗。随着静脉治疗的广泛应用,其导致的静脉炎、静脉血栓、静脉闭塞等外周静脉损伤问题愈发凸显[2,3]。

山莨菪碱减轻多巴胺对外周静脉损伤的护理

外周静脉是临床常用的给药途径之一，而静滴多巴胺引起的局部刺激症状和无菌静脉炎l临床多见，常导致给药静脉和邻近组织发红、苍白、肿胀、疼痛、血管变硬甚至机化、阻塞、局部坏死，不仅给患者带来痛苦，而且延误患者的治疗。

循证护理在外周静脉损伤中的应用

目的探讨循证护理方法在神经内科外周静脉损伤中的应用。方法运用循证思维方法对神经内科外周静脉损伤进行原因分析,提出问题,针对问题查阅相关资料和文献,寻求实证,制订最佳护理方案,并观察其效果。结果通过以上的护理干预措施,局部明显消肿,疼痛缓解。结论循证护理方法在神经内科外周静脉损伤的临床应用中减少了并发症静脉炎的发生,提高了患者满意度,提升了护理质量;并可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率。

肿瘤患者外周静脉损伤的观察与护理

外周V输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。肿瘤患者的外周V在化疗药物及营养药物的反复刺激下，易出现血管痉挛、静脉炎、渗出甚至皮肤发疱，从而加重患者的心理负担，影响患者的治疗和康复。我们对100例肿瘤患者的外周静脉输液进行观察护理，针对出现的问题，采取了不同的护理措施，减少了各种输液并发症的发生，提高了静脉使用率，减轻了患者的痛苦情况。

山莨菪碱减轻甘露醇对外周静脉损伤的研究

目的 :探讨局部外用扩血管药对外周静脉的防护。方法 :动物实验 :采用不同药物的溶液 ,涂抹兔耳缘静脉的局部皮肤 ,5min后分别用 35℃甘露醇静点。以穿刺点及近心端距穿刺点 1cm处为中心 ,活体时各切下面积 1.0cm2 的耳廓组织 ,放入 10 %福尔马林溶液内固定 2 4h ,做病理检查。临床实验 :5 0例患者采用 2 %山莨菪碱涂抹局部静脉皮肤 ,5min后静点 35℃甘露醇 ,并与对照组 5 0例静滴常温甘露醇及 5 0例静滴 35℃甘露醇的患者进行了对照比较。结论 :应用不同的扩血管药后 ,甘露醇对血管的损伤减轻 。

老年患者外周静脉损伤的观察

外周静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。老年患者存在血管条件及心理承受能力的差别，尤其在应用高渗溶液时，易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等发生，严重有局部皮肤变色或坏死等类似情况，从而加重患者心理负担，影响患者的治疗和康复。为减少老年患者外周静脉的损伤，减轻病痛，我们对老年患者的静脉输液进行观察护理，针对观察出的问题，采取不同的护理措施，减少了各种输液并发症的发生，提高了抢救成功率和治愈率。

甘露醇对外周静脉损伤的防护进展(综述)

甘露醇为高渗性溶液,快速静脉输注时浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛等静脉炎的症状。采用四种防护方法,可降低局部血管的脆性,减轻或阻止液体的外渗及疼痛反应,缓解血管痉挛,改善缺血缺氧状态,利于渗出物的吸收;防止甘露醇激活炎症介质,减轻甘露醇诱发血管内皮细胞产生凋亡,改善毛细血管的再灌注、抑制氧自由基引起的损害;使低温状态下血管内皮细胞抗损伤能力增强,使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛;降低细菌活力,抑制局部炎症的发生和发展,减少静脉炎及周围组织坏死的发生,有利于损伤组织的修复,延长套管针的留置时间。

化疗患者外周静脉损伤的评估及护理进展

静脉化疗已经成为恶性肿瘤患者治疗的重要方式之一,通过中心静脉置管,输注化疗药物,可避免药物出现外渗,减少对血管组织造成损伤,但该技术暂未普及,使得部分患者并不认可,主要是由于价格较高,后期维护困难。还有部分患者通过外周静脉化疗,但药物存在较强的酸性或碱性,存在毒性,对血管损伤较大,容易出现药物外渗的情况,一旦深入组织后,不及时处理,会损伤患者组织,因此出现药物外渗后,需要及时处理,避免局部组织坏死感染。

肿瘤患者经外周中心静脉置管后堵塞的原因分析及护理

肿瘤患者的病程长，病情重，长期的营养支持和大量的液体输入对外周静脉损伤大．若不慎外漏．则后果严重。为了减轻因反复静脉穿刺带来的痛苦。避免化疗药物局部渗漏引起的严重后果。保证治疗的顺利进行，我科自2005年开始对98例肿瘤患者行经外周穿刺中心静脉置管（NCC）。期间发生导管堵塞5例，经清洗溶栓后导管均再通，现将原因及护理对策介绍如下。

皮下隧道锁骨下静脉置入中心静脉导管留置最佳时间研究

随着肿瘤患者生存期的延长,经反复多次使用化疗后,会造成一部分患者的外周静脉损伤或者闭塞,化疗药物和营养支持药物的传统给药途径即外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）法,目前已无法解决一部分外周静脉缺损或者不允许使用外周静脉长期留置给药患者的问题.为了解决一部分不能或者不宜采用外周静脉置入中心静脉置管法的肿瘤患者的临床治疗需要,近年来笔者采用了自锁骨下静脉加皮下隧道置入中心静脉导管法,从而为开辟一条新的锁骨下深静脉置入中心静脉导管置管途径提供帮助,并研究了其最佳的留置时间,现将结果报道如下.

T恤垫圈在俯卧位中心静脉置管术穿刺中的应用

经肘侧外周静脉或肘正中静脉行深静脉（上腔静脉）置管术（PICC）是建立肿瘤化疗或恶病质患者静脉通道的常用方法。但由于反复穿刺、患者极度消瘦、手术或放疗后多种因素的影响,部分患者可发生上肢伸侧外周静脉损伤甚至闭塞而无法置管。

老年患者外周静脉输液的护理

外周静脉输液是临床治疗和急救用药供给营养的重要途径。尤其是老年患者存在血管条件差或是经常使用一根静脉反复穿刺，长期输入较多药物的刺激，浅静脉留置针放置时间过长而引起局部静脉炎的化学特性反应，易造成血管痉挛、静脉炎等并发症发生。重者有局部皮肤变色或坏死情况，从而加重患者心理负担，增加患者疼痛。为了减少老年患者外周静脉损伤，减轻痛苦，对老年患者实施优质护理。我科对50例老年患者外周静脉输液进行观察护理，采取各种方法措施，减少各种输液并发症发生。