提高下肢深静脉血栓形成患者外周静脉溶栓执行规范率的品管圈实践

目的探讨品管圈在提高下肢深静脉血栓形成(DVT)患者外周静脉溶栓执行规范率中的效果。方法成立品管圈小组,进行品管圈知识培训,选定活动主题,进行现状调查,分析下肢DVT患者外周静脉溶栓执行不合格原因,制定对策并实施质量持续改进。结果下肢DVT患者外周静脉溶栓执行规范率由品管圈活动前的33.33%提高至开展品管圈活动后的91.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动,对下肢DVT患者外周静脉溶栓执行规范率进行持续改进,可以有效提高溶栓效果。

外周静脉溶栓治疗肺动脉栓塞的临床疗效分析

目的探讨外周静脉溶栓治疗肺动脉栓塞的临床疗效。方法回顾性分析采用外周静脉溶栓治疗56例肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者治疗前经肺动脉CTA确诊。结果本组56例患者中55例患者治疗有效,1例患者血栓溶解不明显,无死亡病例。患者治疗后症状胸闷、气促均明显好转。56例患者均获得随访,随访时间3年,3例患者出现慢性肺动脉高压。结论外周静脉溶栓可有效治疗肺动脉栓塞,安全有效,近远期疗效满意。

比较静脉滤器联合导管溶栓与外周静脉溶栓临床研究

目的:研究比较静脉滤器联合导管溶栓与外周静脉溶栓临床效果。方法:选取123例本院于2016年8月~2018年8月收治的下肢深静脉血栓(DVT)患者,按照治疗顺序将其分为对照组(前58例,行常规外周静脉溶栓治疗)与滤器组(后65例,行下腔静脉滤器和留置溶栓导管溶栓治疗),对比两组患者溶栓时间、住院时间、不良反应发生率以及血栓消退率。结果:经治疗后发现,滤器组患者溶栓起效时间与总住院时间明显低于对照组,且出现不良反应的几率以及血栓消退率均优于对照组,以上数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DVT患者在应用下腔静脉滤器和留置溶栓导管溶栓治疗后溶栓时间和住院时间更短,不良反应发生率更小,血栓再通率更高。

中国人群腔内置管溶栓治疗深静脉血栓疗效与安全性的Meta分析

目的比较腔内置管溶栓(ICDT)和选择性外周静脉溶栓(SPVT)治疗下肢深静脉血栓的优劣。方法通过检索中国学术期刊全文数据库、维普、万方以及EBASE和Pubmed等多个数据库近年的相关文献,运用Meta分析,评价ICDT和SPVT的疗效与安全性。结果筛选后获得文献6篇(n=701,2007～2010年),其中未见死亡和严重肺栓塞病例报道。ICDT在疗效上相对于SPVT没有显著优势,但其起效时间和早期溶栓的成功率高于SPVT。结论在具备医疗条件的情况下,ICDT是相对有效和廉价的急性深静脉血栓治疗方案。

导管接触溶栓和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的比较导管接触溶栓和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月曲靖市第二人民医院收治的73例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=31),观察组给予导管接触溶栓治疗,对照组给予外周静脉系统溶栓治疗。2组均给予基础抗凝治疗。比较2组患者的溶栓治疗效果,治疗前后患侧大腿、小腿的周径差值,溶栓并发症的发生情况、远期深静脉通畅状况和瓣膜功能。结果 2组患者经治疗后,临床症状均明显改善,观察组显效36例,有效6例;对照组显效24例,有效7例。与对照组比较,观察组患者的溶栓时间短、尿激酶总量少、并发症的发生率和深静脉瓣膜功能保存率低,而治疗前后患肢的大腿、小腿周径差值大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于下肢深静脉血栓形成的治疗,导管接触溶栓比经外周静脉系统溶栓的效果好,可以缩短治疗时间,减少溶栓药物用量,减少溶栓并发症的发生率,但是存在瓣膜功能保存率低的缺点。

下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓与外周静脉系统溶栓早期疗效的对比研究

目的:总结下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓与外周静脉系统溶栓早期疗效的对比效果。方法:本研究的观察对象是笔者所在医院自2014年7月-2017年6月期间就诊的下肢深静脉血栓形成患者共100例,随机分为两组,100例患者均给予常规的抗凝治疗。对照组患者采用的是外周静脉的溶栓治疗,观察组患者采用的是导管接触溶栓治疗,观察两组患者的临床效果。结果:观察组患者的临床有效率达88%,显著高于对照组患者66%,有统计学差异(P<0.05),观察组患者的溶栓时间显著低于对照组;尿激酶的总量显著低于对照组;观察组患者治疗前后大腿的差值和小腿的差值均显著高于对照组患者,均有统计学差异(P<0.05)。结论:在下肢深静脉血栓形成患者的溶栓之两种,导管接触溶栓比外周静脉系统溶栓早期疗效要好,而且不良反应低。

急性肺动脉血栓栓塞症局部溶栓与静脉溶栓的比较研究

目的 :研究经皮导管肺动脉局部溶栓和外周静脉给药溶栓两种溶栓方式在急性肺栓塞治疗中的作用。方法 :急性肺栓塞 3 6例患者分别予经皮导管肺动脉局部溶栓 (局部溶栓组 )和经外周静脉给药溶栓 (静脉溶栓组 ) ,溶栓前和溶栓后 48小时测动脉血气和肺血管造影。结果 :两组治疗后动脉氧分压 (PaO2 )均增加 ,肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )均降低 ,与治疗前相比差异非常显著 (P <0 0 1)。局部溶栓组PaO2 上升幅度高于静脉溶栓组 ,但差异无显著性。局部溶栓组肺动脉造影血管阻塞改善率较静脉溶栓组高 ( 82 4%和 66 7% ) ,但差异无显著性。结论 :溶栓治疗有效 ,局部溶栓与静脉溶栓效果相似。

不同治疗方式对老年急性下肢深静脉血栓形成患者的疗效及预后分析

目的:分析不同治疗方式对老年急性下肢深静脉血栓形成患者的疗效及预后。方法:2019年1月-2021年6月收治老年急性下肢深静脉血栓形成患者64例,随机分为两组,各32例。试验组采用导管接触性溶栓(CDT)治疗;对照组采用外周静脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效及预后效果。结果:试验组血栓清除有效率高于对照组,溶栓时间及尿激酶用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血栓后综合征发生率及Villalta评分均低于对照组,血栓完全通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性下肢深静脉血栓形成患者采取CDT清除术治疗,临床疗效和预后效果更好。

两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效比较

目的探讨不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法将下肢深静脉血栓患者126例,根据前瞻性、随机性采用患肢周围静脉溶栓及腘静脉置管溶栓治疗方法进行治疗,并对比治疗效果。结果经外周静脉溶栓治疗组在小腿消肿率为(0.63±0.11)%,大腿消肿率为(0.57±0.09)%,静脉通畅改善度为(32.34±3.77)%,均低于经腘静脉置管溶栓方组的(0.82±0.14)%,(0.89±0.07)%及(55.41±3.21)%(均P<0.05～0.01)。结论经腘静脉顺行置管溶栓治疗下肢深静脉血栓临床治愈率及远期效果明显优于经外周静脉溶栓治疗。

CDT和ST对下肢PTS发生率的影响

目的观察外周静脉系统溶栓和导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效,对比哪种治疗方式能有效降低下肢深静脉血栓形成后综合征的发生率。方法将60例急性下肢深静脉血栓患者随机分为导管接触溶栓组和外周静脉系统溶栓组,分别给予经导管接触溶栓和外周静脉系统溶栓治疗,计算CDT组和ST组治疗前、后大腿周胫差及小腿周胫差,6个月后统计两组患者下肢深静脉血栓形成后综合征的发生例数,计算两组患者PTS的发生率。结果 CDT组治疗前、后大腿周径差大于ST组(t=2.215,P <0.05),小腿周径差也大于外周静脉溶栓组(t=2.012,P <0.05);导管接触溶栓组下肢深静脉血栓形成后综合征的发生率低于外周静脉系统溶栓组。结论导管接触溶栓能有效降低下肢深静脉血栓形成后综合征的发生率。

急性大面积肺动脉栓塞治疗方法及研究进展

急性大面积肺动脉栓塞是最常见的危急重疾病并发症之一,其致残率和致死率居高不下。随着人们饮食结构的改变、生活压力增加、人口老龄化加剧,肺动脉栓塞的发病率也呈逐年成增长趋势。现阶段关于肺动脉栓塞常用治疗方式包括单一抗凝药物使用、外周静脉系统溶栓、局部导管接触溶栓等。虽然常规的救治方式其临床效果获到肯定,但依然存在许多救治风险及并发症的发生。随着减容技术的推广,使用Angiojet血栓清除装置进行肺动脉吸栓治疗得到越来越多的认可,不仅可以及时有效的解决肺通气情况及降低右心负荷压力,还明显降低肺动脉栓塞后遗症的发生率,现就急性大面积肺动脉栓塞治疗方法及研究进展进行简要阐述。