序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中的应用

目的观察序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中的应用效果。方法选取2012年12月至2014年12月期间在我院接受抢救的80例产后出血患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者采用传统的静脉留置针穿刺法,观察组患者进行序贯法外周静脉留置术,比较两组产后出血患者的出血量、止血效果及满意度。结果观察组患者的出血量为(42.15±2.47)ml,止血效果较好者36例,占90.0%,对照组的出血量为(271.62±12.54)ml,止血效果较好者25例,占62.5%,观察组的出血量明显低于对照组,止血效果较好的比例明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为85.00%,明显高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的静脉留置针穿刺法相比,产后出血患者采用序贯法外周静脉留置术的出血量低,止血效果更佳,且患者的满意度高。

双止血带法外周静脉留置术在宫外孕失血性休克患者抢救中的应用

目的采用双止血带法外周静脉留鼹术治疗宫外孕失血性休克患者，探讨分析临床疗效。方法将我院从2014年2月至2015年7月治疗70例宫外孕失血性休克患者为研究对象，采用用随机分组法将患者分为实验组和对照组，实验组患者采用双止血带法外周静脉留置术，对照组患者采用外周静脉留置术。对比两组患者的穿刺成功率。结果实验组成功率达到91．4％，对照组成功率达到68．6％。实验组成功率高于对照组,具有统计学意义。结论双止血带法外周静脉留置术在宫外孕失血性休克抢救中，成功率高，安全可靠，应用价值极高，值得在临床上推广使用。

双止血带法外周静脉留置术应用于宫外孕失血性休克患者的效果

目的探讨双止血带法外周静脉留置术应用于宫外孕失血性休克患者的效果。方法选择2020年6月至2021年11月本院收治的98例宫外孕失血性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者使用单根止血带法外周静脉留置术治疗,观察组患者使用双止血带法外周静脉留置术治疗。对比两组患者的穿刺效果、围术期情况、穿刺相关并发症发生情况、休克相关并发症与死亡发生情况。结果观察组的一次穿刺成功率为95.92%,高于对照组的83.67%(χ^(2)=4.009,P=0.045)。两组的平均失血量与止血时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的穿刺相关并发症发生率为12.24%,对照组为8.16%,对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.446,P=0.505)。观察组的休克相关并发症发生率为4.08%,低于对照组的16.32%(χ^(2)=4.009,P=0.045),两组均无死亡患者。结论相较于单根止血带法外周静脉留置术,双止血带法可提高宫外孕失血性休克患者的一次穿刺成功率,减少休克相关并发症的发生,且不会增加患者的失血量和穿刺相关并发症风险,亦不会延长止血时间。

成都市三甲医院肿瘤科医护人员经外周静脉留置中心静脉导管术认知现状的调查分析及对策

目的了解成都市肿瘤科医护人员经外周静脉留置中心静脉导管术(PICC)认知现状,为今后开展PICC相关知识培训提供科学依据。方法 2009年12月-2010年1月采用自行设计的问卷对成都市5家三甲医院的肿瘤科医护人员309名(医生134名,护士175名)进行PICC认知态度现状调查。结果成都市三甲医院肿瘤科医护人员PICC认知呈中等偏低的水平,护士PICC知识的掌握高于医生(P<0.05),护士PICC态度得分优于医生(P<0.05)。94.84%的医护人员知道PICC技术;只有8.38%的肿瘤科医护人员接受过PICC专业培训。不同文化程度、年龄、工龄、职业与PICC认知之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论三甲医院肿瘤科医护人员对PICC技术有一定的了解,但总体认知仍有待提高,需加强PICC相关知识培训,进一步提高医护人员PICC认知水平,以利于肿瘤专科开展PICC技术,促进肿瘤护理的专业化发展。

护理人员对PICC置管后日常护理相关知识及态度的调查

目的了解护理人员对PICC置管后日常护理相关知识的掌握情况以及对PICC置管后日常护理的态度,为进一步开展有针对性的PICC专科培训提供依据。方法以方便取样的方法选取北京市10所三级甲等医院开展PICC的23个科室的129名护理人员进行问卷调查。结果(1)护理人员PICC置管后日常护理相关知识的平均得分69.15±13.64分,35.66%的护士得分≤60分;在各条目的正确率中最低的三项依次是"无菌贴膜固定的方式"、"常用消毒剂的性质"以及"PICC置管后日常护理中皮肤的消毒范围";(2)护理人员PICC置管后日常护理态度的平均得分84.14±6.63分,96.12%的护士态度得分>70分。经多元线性回归分析,结果显示是否具有PICC专科资质是影响护理人员PICC置管后日常护理态度的主要因素(P<0.05);(3)护理人员PICC置管后日常护理相关的知识得分与态度得分无相关性(r=0.126,P=0.156)。结论加强对护理人员PICC专科培训和再培训,特别是在PICC新知识、新进展方面,应有侧重点并系统地进行。

PICC置管对肿瘤患者舒适度影响的研究

目的:了解患者、护士对PICC置管肿瘤患者舒适度的认知状况,分析影响患者舒适度的因素。方法:采用美国国立卫生研究所制定的视觉模拟评分法和自行设计的调查问卷,对北京市某医院的62名护士和56名PICC置管肿瘤患者进行调查。结果:①患者自评PICC置管后舒适得分为(4.27±1.33)分,属于轻度不舒适;②护士评价患者PICC置管后舒适得分为(4.39±1.63)分,与患者自评得分无统计学差异(t=0.432,P=0.666);③患者认为影响PICC置管舒适度的最主要因素是社会因素,护士则认为是生理因素,在生理因素得分方面,两组得分差异有统计学意义(t=4.042,P<0.001)。结论:护士应正确把握影响患者舒适度的因素,有针对性地对PICC置管患者进行舒适护理,以提高患者的生活质量。

PICC置管后常见并发症的护理

目的:为PICC患者开展护理工作提供依据,提高护理技术安全性。方法:对2008～2009年370例患者行PICC置管术后出现并发症的原因及护理干预措施进行循证分析和总结。结果:370例PICC置管术后患者无一例因置管后发生严重并发症而导致拔管,静脉炎的发生率为2.5%。结论:经过对各种并发症及时的干预及处理,成功的提高了PICC置入留置时间。

二级医院护理人员PICC置管后日常护理行为观察与分析

目的:了解护士的PICC护理操作水平,分析影响护士的PICC护理操作自评得分的因素。方法:采用自行设计的问卷,对北京市某二级甲等医院实施PICC护理的122名护士进行调查,并观察了其中16名护士的PICC护理操作过程。结果:①研究对象的PICC护理操作自评得分为(84.74±8.40)分;②经多元线性回归分析,结果显示职称和是否参加过PICC专科培训是影响护士自评得分的主要因素(P<0.1);③护士的PICC护理操作实际得分远低于其自评得分(t=4.94,P<0.001)。结论:应加强对护士PICC护理操作的培训,提高护士的PICC护理操作水平,同时加强质量监控,切实提高护理质量。

研究癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理

目的：癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理可行性及方法的研究。方法：将2006年8月到2009年8月40例在我院行PICC的癌症患者随机分为A，B两组，每组20人。A组在化疗间歇期每周定期回科室行导管维护两次，B组患者在家自行维护。结果：经过6周的完整化疗期后对40例患者进行拔管，A组没有一例发生感染等并发症，B组因一人操作不当出现穿刺口红肿发炎，其余19人均未出现感染。拔出导管，将近心端剪断做细菌培养，除创口感染的一例患者培养阳性外，其余皆阴性。两组差异没有统计学意义（P〉O．05）。结论：癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理可行。

化疗病人PICC围管期护理体会

目的：总结肿瘤化疗患者使用PICC的护理经验及并发症的处理。方法：采用PICC导管留置，严密观察并发症的发生，及时采取预防和护理措施。结果：80例患者治疗过程中无一例出现留置失败情况。结论：连续优质的围管期护理，对预防并发症的发生、延长PICC的留置时间。提高患者的生活质量起到重要作用。

1例患儿PICC拔管困难的原因分析及护理对策

目的:分析经外周静脉留置中心静脉导管的患者拔管困难的原因分析及护理对策。150例中出现导管拔出困难1例,针对拔管困难的原因进行进一步分析及护理。针对原因,提出相应的护理对策:(1)PICC拔管时与患儿交谈分散注意力,缓解患儿紧张情绪,拔管前在穿刺点上方10～20cm局部湿观敷20～30min,以缓解血管痉挛及收缩;(2)发现导管异位时遵医嘱予静脉滴注扩张血管药物,给予患者饮用观饮料后缓慢轻柔地拔管;(3)出现静脉炎时,给予观敷并局部涂抹复方七叶皂苷钠,不可强行拔管,以免加重血管收缩导致导管断裂;(4)如彩超显示深静脉血栓形成时立即停止输液并通知医生,重新建立静脉通道,切忌强行拔管,遵医嘱给予溶栓治疗,复查彩超显示血栓已完全溶解后再行拔管。