80岁以上高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的效果分析

目的探讨80岁以上高龄患者行下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的效果。方法方便选取2016年7月—2017年12月期间在该院行下肢骨科手术且年龄在80岁以上的患者92例,按照麻醉方法不同,分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组实施气管插管静脉麻醉,观察组应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,观察两组患者血流动力学情况,记录患者的拔管时间、呼吸恢复时间以及彻底清醒时间,并于术前、术后3 d、术后7 d对两组患者的认知功能进行统计。结果观察组患者的拔管时间、呼吸恢复时间以及彻底清醒时间明显低于对照组[分别为(8.57±3.39)min vs(21.45±3.34)min,t=18.36,P<0.05;(8.12±2.05)min vs(19.17±2.34)min,t=24.09,P<0.05;(15.47±2.56)min vs(28.26±2.37)min,t=24.87,P<0.05];观察组患者血流动力学情况优于对照组[心率:(82.12±6.05)次/min vs(89.17±6.34)次/min,t=5.46,P<0.05;舒张压:(81.47±12.39)mm Hg vs(115.45±11.34)mm Hg,t=13.72,P<0.05;收缩压:(131.47±15.56)mm Hg vs(165.26±15.37)mm Hg,t=10.48,P<0.05];术后3 d和7 d,观察组的认知功能评分都明显高于对照组[术后3 d:(25.57±2.39)分vs(21.45±2.34)分,t=8.35,P<0.05;术后7 d:(26.07±2.06)分vs(24.26±1.37)分,t=4.96,P<0.05];两个组别患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 80岁以上高龄患者下肢行骨科手术时应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,能够保持患者的血流动力学稳定,减小对心血管的影响和认知功能的影响,值得推广。

外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用体会

目的:外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用体会。方法:选取我院进行下肢骨科手术高龄的66例患者,以外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉为例,根据麻醉方法的不同对患者进行分组,研究组33例患者实行外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对照组33例患者实行单纯静脉全麻。比较两组患者的术后恢复效果。结果:在实施麻醉后,研究组患者术后恢复效果优于对照组,患者术后出现不良反应的概率较低,整体更佳(P<0.05)。结论:在下肢骨科手术高龄患者麻醉期间选用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉进行麻醉,安全性更高,有利于患者术后更好的恢复,值得推广。

骨内输液在危重症院前急救中的应用研究

目的研究骨内输液在危重症院前急救中的可行性和有效性,探讨危重症院前急救输液的新方法。方法选择危重症院前急救建立外周静脉通道困难患者47例,随机分为治疗组(A组)24例以骨髓穿剌针建立骨内通道输液给药和对照组(B组)23例以头皮针建立外周静脉通道输液给药,其他救治措施两组均不受限制。观察比较两组建立输液通道耗时、输液速度、输液后血压恢复时间。结果建立输液通道耗时A组(2.4±0.9)min,B组(8.6±2.1)min,A组明显短于B组,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。输液速度A组(12.7±3.6)mL/min,B组(4.5±2.3)mL/min,A组明显快于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。输液后血压恢复时间A组(13.5±3.8)min,B组(23.3±3.9)min,A组明显快于B组,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论在危重症院前急救中,骨内输液是外周静脉穿刺困难患者的替代方法,迅速、安全、有效、输液速度快符合急救要求,值得推广。

外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对老年下肢手术患者血流动力学

分析对老年下肢手术患者采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对其血流动力学和认知功能的临床价值。方法:选择我科室2017年11月至2018年11月期间收治的66例老年下肢手术患者,抽签法分为对照组(33例,采用静脉全麻治疗)和观察组(33例,采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉治疗),对比2组老年患者血流动力学情况和患者的认知功能情况。结果:对照组心率、舒张压和收缩压高于观察组,自主呼吸时间、拔管时间、完全清醒时间长于观察组,P<0.05存在统计学意义。结论:老年下肢手术患者采用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉的效果显著,该麻醉方式患者的血流动力学更加稳定,还可以改善患者的认知功能,具有临床推广价值。

骨髓腔输液在危重患者救治中的应用价值

目的:观察危重患者救治中骨髓腔输液的应用价值。方法:选取2014年7月-2015年6月,江门市新会区人民医院收治的50例危重患者进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组患者借助于头皮针建立外周静脉通道,而观察组患者借助于骨髓穿刺针建立骨内通道,对两组患者的建立通道所需要的时间、输液速度以及输液后患者的血压恢复至正常水平的时间等指标进行对比研究。结果:观察组建立通道所需要的时间(2.5±0.8)min,输液速度(12.6±3.7)m L/min,输液后患者的血压恢复至正常水平的时间(13.6±3.7)min,对照组建立通道所需要的时间(8.5±2.2)min,输液速度(4.4±2.4)m L/min,输液后患者的血压恢复至正常水平的时间是(23.4±3.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在危重患者的救治中,借助于骨髓穿刺针为患者建立骨内通道有利于实现迅速、安全以及有效的紧急救治目的。