类风湿性关节炎中外周T辅助细胞免疫特征分析

目的探讨外周T辅助细胞(peripheral helper T cell,Tph)在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的免疫特征。方法分离RA患者外周血(peripheral blood,PB)和关节积液(synovial fluid,SF)中的淋巴细胞,利用CXCR5和PD-1hi的表达鉴别出Tph细胞亚群,利用MHCⅡ和ICOS的表达来表示T淋巴细胞的活化状态及免疫特性,将RA患者外周血和关节积液中的Tph细胞亚群的免疫特性进行互相比较,同时与健康人外周血中的Tph进行比较。结果在RA外周血及关节积液中Tph比例相较于健康对照显著升高,表达MHCⅡ的Tph比例升高,表达ICOS的Tph比例升高,且关节积液中Tph的ICOS表达显著高于RA患者外周血中的Tph。结论RA患者的Tph显著活化,其免疫特性与健康人有较大区别,并且在RA患者关节积液中存在大量的Tph,这种T细胞亚群可能是类风湿关节炎致病基础之一。

阿奇霉素对支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞功能的影响

目的探讨阿奇霉素对支气管哮喘患儿的疗效及其对外周血辅助性T淋巴细胞功能的影响。方法 86例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各43例,比较两组的疗效及临床症状、体征消失时间以及血清IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4比值的变化情况。结果观察组的疗效明显优于对照组1,且观察组的临床症状改善程度较对照组1更明显(P<0.05)。观察组和对照组1治疗后的IFN-γ均较治疗前明显升高,IL-4较治疗前明显降低(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组较对照组1改善更明显(P<0.05),更接近健康对照组。结论阿奇霉素治疗支气管哮喘患儿疗效确切,明显改善患儿的临床症状、体征,考虑是其通过上调IFN-γ的表达,抑制炎症因子IL-4的表达,从而调节Th1/Th2细胞失衡而发挥抗炎及免疫调节作用。

非小细胞肺癌患者外周血中辅助性T细胞17与调节性T淋巴细胞平衡变化的研究

目的观察非小细胞肺癌患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)与调节性T淋巴细胞(Treg)平衡关系变化,研究其在非小细胞肺癌发病中机制作用。方法 45例非小细胞肺癌患者(观察组)应用流式细胞术检测Th17与Treg平衡关系,并设健康体检者45例作为对照组进行对比观察。结果观察组Th17表达为(3.51±0.37)%,对照组Th17表达为(2.21±0.35)%,观察组Th17表达明显高于对照组(P<0.05)。观察组中腺癌(22例)、鳞癌(23例)及局限期(Ⅰ~Ⅲ期)(15例)、进展期(Ⅳ)(30例)Th17表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Treg表达为(7.82±1.45)%,对照组Treg表达为(4.34±1.05)%,观察组Treg表达明显高于对照组(P<0.05)。观察组中进展期(Ⅳ期)Treg表达为(8.12±1.54)%,局限期(Ⅰ~Ⅲ期)Treg表达为(7.01±1.34)%,2期比较差异有统计学意义(P<0.05),进展期Treg表达高于局限期。观察组中腺癌患者与鳞癌患者Treg表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Treg/Th17为(2.41±0.84),对照组Treg/Th17为(2.02±0.44),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组Treg/Th17高于对照组。观察组中进展期(Ⅳ期)Treg/Th17为(2.62±0.69),局限期(Ⅰ~Ⅲ期)Treg/Th17为(2.01±0.54)%,2期比较差异有统计学意义(P<0.05),进展期Treg/Th17高于局限期。结论非小细胞肺癌患者存在Treg/Th17失衡,且其比值变化与预后具有相关性。

动脉粥样硬化性脑梗死外周血辅助性T细胞17表达水平研究

目的检测动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血辅助性T细胞17(Thelper 17 cells,Th17)占CD4^+T细胞的比例及其与颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的关系。方法纳入首次发病的大动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究组,同期健康体检者为对照组。比较研究组和对照组外周血Th17比例的差异。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分将研究组分为轻型组、中型组、重型组,比较这3组及对照组间外周血Th17比例的差异。另外,分析Th17比例与动脉粥样硬化性脑梗死患者年龄、性别、高血压病、糖尿病及高脂血症的关系,并计算Th17比例与颈动脉IMT值相关性。结果研究共纳入研究组45例,对照组32例。研究组较对照组外周血Th17比例显著增加([7.41±1.93)%vs(2.8±0.64)%,P<0.001)];研究组中轻型组7例、中型组19例、重型组19例,轻、中、重型组患者Th17比例分别为(4.97±0.89)%、(7.06±1.33)%及(8.65±1.71)%,均显著高于对照组(P均<0.001),且中型组高于轻型组(P=0.003)、重型组高于中型组(P=0.002)和轻型组(P=0.002)。研究组颈动脉IMT值与Th17比例呈显著正相关(r=0.68,P<0.001)。结论外周血Th17比例的升高可能参与了动脉粥样硬化性脑梗死的发生、发展过程。

产后甲状腺炎妇女外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平分析

目的分析产后甲状腺炎（PPT）妇女外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平。方法连续选择2011年1月—2012年12月在我院门诊新确诊的PPT妇女（PPT组）31例,另有29例同期分娩未发生PPT的妇女为对照组。入选对象同期接受外周血调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Treg和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg）和辅助性T细胞（CD^＋3、CD^＋4、CD^＋8、CD^＋4/CD^＋8）检测。结果 PPT妇女外周血CD8^＋表达水平明显低于对照组（P〈0.01）,而CD^＋4/CD^＋8比值明显高于对照组（P〈0.05）。PPT妇女外周血CD4^＋CD25^＋Treg和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg均明显低于对照组（P均〈0.05-0.01）。结论PPT妇女存在明确的外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达。

外周血中辅助性T细胞17及相关因子在胃癌患者中的变化及意义

目的观察外周血中辅助性T细胞17(Th17)及相关因子在胃癌患者中的变化及意义。方法选择2015年3月至2016年8月胃癌患者42例(观察组),其中早期胃癌(Ⅰ、Ⅱ期)22例,晚期胃癌(Ⅲ、Ⅳ期)20例,并设同期健康体检者42例(对照组),应用细胞流式细胞术测定2组血浆Th17细胞,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Th17细胞相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-23及IL-17情况,进行组间及观察组早期胃癌(22例)、晚期胃癌(20例)及黏液癌(12例)、腺癌(24例)、未分化癌(6例)比较。结果 2组IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期胃癌患者与晚期胃癌患者IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较差异有统计学意义(P<0.05),晚期胃癌患者高于早期胃癌患者。观察组黏液癌、腺癌、未分化癌IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17及Th17细胞表达情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Th17及相关因子与胃癌有密切相关性,其检测结果有助于临床做出准确判断。

ITP患者外周血Tph细胞比例及亚群分析

目的:观察免疫性血小板减少症(ITP)患者外周辅助T(Tph)细胞比例及其亚群分布情况,探讨ITP的发病机制。方法:选取2022年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院就诊的25例ITP患者及25例性别年龄匹配的健康人作为对照通过流式细胞术分析外周血CD4^(+)T细胞亚群、Tph细胞比例及其亚群分布情况。结果:ITP患者外周血CD4^(+)T细胞中效应记忆T细胞比例明显高于健康对照组(P<0.05);ITP患者的Tph细胞比例亦明显高于健康对照组(P<0.001)且ITP患者Tph细胞大部分为效应记忆T细胞;Tph细胞与Tfh细胞一样表达共刺激分子ICOS和CD84;Tph细胞主要为Tph2亚型,但与健康对照组相比,ITP患者Tph1型细胞比例明显升高(P<0.05)。结论:ITP患者外周血中Tph细胞比例明显升高,尤其是Tph1型细胞比例明显高于健康对照组,Tph细胞的异常可能为ITP的发病机制之一。

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达分析

目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平。方法:连续选择近期入院分娩的23例ICP产妇,入选对象均接受了外周血调节性T细胞(CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)检测,并与同期住院正常怀孕产妇(对照组,20例)相同测试结果比较。结果:调节性T细胞检测数据比较中,ICP组血清CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg水平明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。辅助性T细胞检测数据比较中,ICP组血清CD+4/CD+8表达水平明显高于对照组,而CD+8表达水平则显著低于后者(P均<0.05～0.01)。结论:ICP产妇存在着外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达。

39例腹泻型肠易激综合征患者外周血辅助性T细胞表达分析

目的分析39例腹泻型肠易激综合征患者外周血辅助性T细胞表达现况。方法连续选择近期就诊的腹泻型IBS患者39例,对照组为33例同期参加体检结论健康者。入选对象分别接受了辅助性T细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测。结果腹泻型IBS组血外周血CD4+表达水平和CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,而CD8+表达水平则显著高于后者(P均<0.05～0.01)。结论腹泻型IBS患者存在明确的外周血辅助性T细胞表达异常。

乳酸对类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞亚群的调控作用

目的:研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清乳酸水平及其与疾病活动度的关系,分析乳酸对RA患者外周血中CD4+T细胞的活化、分泌细胞因子能力以及对CD4+T细胞亚群的作用。方法:选择大连医科大学附属第二医院风湿免疫科2019年10月至2021年9月连续收治的RA患者作为病例组,同期与RA患者性别年龄相匹配的大连医科大学附属第二医院体检中心健康人(healthy control,HC)作为对照组,收集两组外周血,乳酸检测试剂盒检测上清液中乳酸含量,并分析其与RA患者疾病评分的相关性。用乳酸刺激后,通过流式细胞术检测所有病例组RA患者外周血中CD4+T细胞的活化水平、CD4+T细胞亚群的比例以及CD4+T细胞分泌的细胞因子。结果:RA患者(n=66)的血清乳酸水平[(5.13±1.01)mmol/L vs.(1.72±0.91)mmol/L,P<0.001]明显高于HC(n=60),且与RA患者DAS28(disease activity score in 28 joints)-C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)评分有相关性(r=0.273,P=0.029),乳酸浓度>5 mmol/L较浓度≤5 mmol/L的类风湿因子(rheumatoid factor,RF)[197.50(26.03,783.00)IU/mL vs.29.30(0.00,102.60)IU/mL,P<0.01]和CRP[37.40(11.30,72.60)mg/L vs.5.83(2.36,12.45)mg/L,P<0.001]的表达均升高,而红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)[42.00(19.00,77.00)mm/h vs.25.00(12.50,45.50)mm/h,P>0.05]和抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptied,CCP)抗体[82.35(17.70,137.00)RU/mL vs.68.60(25.95,119.70)RU/mL,P>0.05]的表达差异无统计学意义。与对照组HC相比,乳酸处理组的RA患者CD4+T细胞表面PD-1(46.15%±8.54%vs.41.67%±9.98%,P<0.001)、诱导共刺激分子(inducible costimulatory molecule,ICOS)(25.77%±8.60%vs.18.65%±7.94%,P<0.01)和CD25(25.89%±5.80%vs.22.25%±4.59%,P<0.01)的表达明显升高;乳酸处理组的RA患者CD4+T细胞中Th17(4.62%±1.74%vs.2.93%±1.92%,P<0.05)、外周辅助性T(peripheral helper T,Tph)细胞(28.02%±6.28%vs.20.32%±5.82%,P<0.01)的比例升高;乳酸处理组的RA患者CD4+T细胞中IL-21(5.73%±1.59%vs.4.75%±1.71%,P<0.05)的表达上调。结论:RA患者血清乳酸水平升高,促进了RA患者CD4+T细胞活化和分泌IL-21,以及上调了RA患者Th17、Tph细胞的比例。

外周血滤泡辅助性T细胞表达与哮喘患者病情的相关性

目的:探讨外周血滤泡辅助性T细胞表达与哮喘患者病情的相关性。方法:回顾性分析南通大学附属医院2020年10月-2021年3月收治的哮喘患者42例,根据疾病严重程度,分为急性发作组(n=23)、缓解组(n=19);选取同期在本院体检的健康人群30例作为对照组。检测所有患者的CD4^(+)ICOS+、CD4^(+)CXCR5^(+)、CD4^(+)ICOS+CXCR5^(+)表达水平及白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-21(IL-21)水平。对比三组外周血滤泡辅助性T细胞表达水平,并分析其与哮喘病情的相关性。结果:对照组的CD4^(+)ICOS+、CD4^(+)CXCR5^(+)表达水平高于急性发作组、缓解组,CD4^(+)ICOS+CXCR5^(+)表达水平及IL-4、IL-21水平低于急性发作组、缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05);急性发作组的CD4^(+)ICOS+CXCR5^(+)表达水平及IL-4、IL-21水平高于缓解组,CD4^(+)ICOS+、CD4^(+)CXCR5^(+)表达水平低于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CD4^(+)ICOS+、CD4^(+)CXCR5^(+)、CD4^(+)ICOS+CXCR5^(+)、IL-4、IL-21表达水平高低与哮喘病情存在显著相关性(P<0.05)。结论:外周血滤泡辅助性T细胞可能参与了哮喘疾病的发生与发展,外周血滤泡辅助性T细胞表达水平与IL-4、IL-21水平高低可以作为哮喘疾病的评估与诊断指标。

外周辅助T细胞与自身免疫性疾病

近年研究发现了一个新的T细胞群体——外周辅助T细胞(T peripheral helper cells,Tph细胞),Tph细胞不仅具有B细胞辅助能力,还能促使B细胞迁移到外周炎症组织。目前研究发现多种自身免疫性疾病存在Tph细胞数目与功能异常,且其异常与疾病的活跃程度、病情严重程度密切相关。现就Tph细胞的发现、功能与调控以及Tph细胞在自身免疫性疾病中的作用研究进展进行综述。

成人乙型肝炎疫苗接种后无应答的影响因素及与外周血滤泡T细胞的关联研究

目的分析成人乙型肝炎(乙肝)疫苗接种后无应答的影响因素,及与外周滤泡T细胞的关联。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月至信阳市平桥区疾病预防控制中心接受乙肝疫苗接种的129例患者的临床资料,依据接种后乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)水平,将接种后HBsAb≥10 mIU/mL的100例患者列为应答组,将接种后HBsAb<10 mIU/mL的29例患者列为无应答组。收集、对比两组患者的一般资料及临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致成人乙肝疫苗接种后无应答的影响因素。比较两组患者外周血滤泡T细胞间的差异,经Spearman相关性系数检验外周血滤泡T细胞与乙肝疫苗接种后无应答的关联。结果统计学单因素分析结果显示,无应答组内男性、年龄≥60岁、体重指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、有吸烟饮酒史、肌肉注射、按10μg 0-1-6月程序接种、有造血干细胞移植治疗史、合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、Toll样受体(TLRs)高表达、外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)低表达、白细胞介素-12(IL-12)低表达、外周血滤泡调节性T细胞(Tfr)高表达、趋化因子受体5(CXCR5)高表达占比均高于应答组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,肌肉注射、按10μg 0-1-6月程序接种、Tfh低表达、IL-12低表达、Tfr高表达、CXCR5高表达为成人乙肝疫苗接种后无应答的主要影响因素。无应答组的Tfh、IL-12分别为(17.44±3.25)%、(70.33±10.21)ng/mL,均低于应答组[(19.25±3.16)%、(75.45±10.23)ng/mL];Tfr、CXCR5分别为(7.32±1.41)%、(33.49±5.18)ng/mL,均高于应答组[(6.65±1.24)%、(30.23±5.22)ng/mL],P<0.05。经Spearman相关性系数检验,Tfh、IL-12与HBsAb应答水平呈正相关,Tfr、CXCR5与HBsAb应答水平呈负相关。结论乙肝疫苗接种方式、程序不当以及个人免疫功能紊乱均是导致成人乙肝疫苗接种后无应答或应答低的重要因素。Tfh、IL-12与HBsAb应答水平呈正相关,Tfr、CXCR5与HBsAb应答水平呈负相关。

穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者对外周血辅助性T细胞影响

目的探讨穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者对外周血辅助性T细胞影响。方法 2014年2月-2015年11月选择在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者144例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各72例,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予穴位贴敷治疗,记录治疗效果与辅助性T细胞17（Th17）变化情况。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为97.2%和86.1%,观察组的治疗有效率与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组的Th17水平分别为（2.44±1.42）%和（3.22±1.93）%,都明显低于治疗前的（4.98±1.39）%和（4.91±1.45）%（P〈0.05）,观察组治疗后的Th17水平也明显低于对照组（P〈0.05）。结论穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者能有效调节外周血辅助性T细胞水平,从而提高治疗效果。

新血压分类人群外周血辅助性T细胞/调节性T细胞的变化及临床意义

目的观察新血压分类人群中外周血辅助性T细胞(Th17)与调节性T细胞(Treg)比值与细胞因子的变化,并探讨其相关性及临床意义。方法选取资料完整的各类研究者288例,根据血压值分为正常血压组(94例)、血压升高组(78例)、高血压1级组(61例)、高血压2级组(55例)。观察比较4组一般资料、生化指标、细胞分类数量及细胞因子[Th17细胞绝对计数、Treg细胞绝对计数、Th17/Treg、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)],采用多元线性回归模型分析血压与Th17/Treg、细胞因子、血压值(收缩压、舒张压)的相关性。结果4组间生化指标、免疫细胞数量及比值、细胞因子等方面比较差异有统计学意义,其中Th17/Treg、IL-6水平高血压2级组高于高血压1级组、血压升高组高于正常血压组(P<0.05)。相关性研究显示:Th17/Treg及细胞因子与血压呈正相关(P<0.05),Th17/Treg与细胞因子水平呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、Th17/Treg、IL-6、TNF-α、IFN-γ与血压存在线性关系。结论免疫状态与细胞因子水平在高血压形成过程中可能存在共同作用,且它们之间也存在相互作用,值得注意的是在血压上升至收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg之前就已有表现,故其可作为早期评估高血压的可行指标。

过敏性紫癜患儿外周血调节性及辅助性T细胞表达水平观察

目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血调节性和辅助性T细胞的表达水平。方法选择2016年1月-2016年12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的HSP患儿34例(HSP组),另选择同期体检的健康儿童31例(对照组),比较2组外周血调节性T细胞(CD_4^+CD+25Treg和CD_4^+CD+25Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)检测结果。结果 HSP组外周血调节性T细胞CD_4^+CD+25Treg、Fox P3^+Treg及辅助性T细胞CD_3^+、CD_4^+表达水平、CD_4^+/CD_8^+比值均明显低于对照组,CD_8^+表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 HSP患儿存在明确的外周血调节性和辅助性T细胞表达异常。

耐多药结核患者外周血Th1、Th2、Th17细胞及其细胞因子水平变化

目的观察耐多药结核(MDR-TB)患者外周血辅助性T细胞Th1、Th2、Th17及其细胞因子水平变化,并探讨其意义。方法选取无耐药肺结核患者67例(肺结核组)、MDR-TB患者45例(MDR-TB组)、健康志愿者80例(对照组),流式细胞术检测Th1、Th2、Th17细胞,ELISA法检测Th1细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素4(IL-4)和IL-5、Th17细胞因子IL-17和IL-10。结果MDR-TB组外周血Th1细胞、IFN-γ和Th2细胞、IL-4、IL-5水平水平低于对照组(P均<0.05),与肺结核组比较差异无统计学意义。MDR-TB组外周血Th17细胞和IL-10、IL-17水平高于对照组和肺结核组(P均<0.05),肺结核组外周血Th17细胞和IL-10、IL-17水平高于对照组(P均<0.05)。结论MDR-TB患者外周血Th1、Th2细胞及相应细胞因子水平降低,Th17细胞及相应细胞因子水平升高,其中Th17及相应细胞因子可能在MDR-TB发病中有一定作用。

不同面积的急性心肌梗死患者外周血调节性T细胞表达分析

目的:分析不同面积的急性心肌梗死(AMI)患者外周血调节性T细胞表达水平。方法:连续选择近期住院的AMI者52例,对照组为同期接受冠状动脉造影检查且结果正常者21例,入选对象均接受了外周血调节性T细胞(CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg)检测,并应用QRS计分法(Selvester 54个标准/32分QRS计分系统)评估了梗死面积,并进行分组(大面积AMI组:梗死面积>15%,17例;小面积AMI组:梗死面积≤15%,35例)。结果:不同面积分组的AMI患者血清CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg水平均明显低于对照组,同时大面积AMI组血清CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg水平也明显低于小面积AMI组(P<0.05)。结论:大面积AMI患者外周血调节性T细胞异常表达较为明显。

外周血淋巴细胞和CD4^+T细胞在类风湿关节炎中的表达和意义

目的研究外周血淋巴细胞亚群绝对数量及CD4+T细胞亚群绝对数量在类风湿关节炎患者中的表达机制及临床意义。方法入组137例RA患者和50例健康人用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞亚群及CD4+T细胞亚群绝对计数,并收集临床资料包括性别、年龄、病程、DAS28评分等;比较早期RA患者(病程≤2年)与非早期RA患者(病程>2年)淋巴细胞亚群及CD4+T细胞亚群绝对计数,评估不同病程RA患者的免疫功能;比较初治(初发患者)、复治患者(使用DMARDs≥6个月)与健康人CD4+T细胞亚群绝对计数,评估治疗与未治疗对RA患者免疫状态的影响;按DSA28评分分层,比较不同疾病活动组与健康对照组Th17、Treg细胞绝对计数及Th17/Treg比值的不同。结果RA患者Th细胞明显高于健康对照组、NK细胞明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Th1、Th2、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);非早期RA患者总T、Th17细胞明显低于早期RA患者,差异有统计学意义(P<0.05);初治组、复治组与健康对照组CD4+T细胞亚群比较,Th1、Th2、Th1/Th2、Th17/Treg差异均有统计学意义(P<0.05);在RA不同疾病活动分层中,Treg细胞绝对数均低于健康对照组,Th17细胞绝对数高于健康对照组。其中3.2<DSA28≤5.1组Th17细胞绝对数与健康人比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Th17/Treg在DSA28≤3.2组及3.2<DSA28≤5.1组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康人比较,Th1/Th2、Th17/Treg平衡紊乱可能是RA发生、发展的重要机制,为临床医生进一步认识类风湿关节炎的发病和临床治疗提供了一定的基础认识。

痤疮患者外周血IL-17、TNF-α及Th22细胞水平与痤疮严重程度的相关性研究

目的探究痤疮患者外周血白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及外周血辅助性T细胞22(Th22)细胞水平与痤疮严重程度的相关性。方法选择2020年5月至2022年1月门诊进行治疗的痤疮患者78例作为观察组,同一阶段体检的健康体检者47例作为对照组,比较2组外周血IL-17、TNF-α、IL-22、Th22细胞水平。按Pillsbury法将78例痤疮患者分为轻度(Ⅰ级)组19例,中度(Ⅱ~Ⅲ级)组39例,重度(Ⅳ级)组20例,比较3组血清外周血IL-17、TNF-α、IL-22、Th22细胞水平。并进一步分析外周血IL-17、TNF-α及Th22细胞水平与痤疮严重程度的相关性。结果相较于对照组,观察组IL-17、TNF-α、IL-22及Th22细胞水平均明显上调(P<0.05)。相较于轻度组,中、重度组IL-17、TNF-α、IL-22、Th22细胞水平均明显上调(P<0.05);相较于中度组,重度组IL-17、TNF-α、IL-22、Th22细胞水平均明显上调(P<0.05)。IL-17、TNF-α、Th22预测痤疮严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.750、0.849,灵敏度分别为94.74%、95.53%、100.00%,特异度分别为51.28%、61.54%、71.79%。IL-17、TNF-α、Th22细胞水平与痤疮患者严重程度均呈正相关(r=0.544,0.443,0.691,P=0.032,0.040,0.021)。结论痤疮患者外周血中IL-17、TNF-α、Th22细胞水平均明显上调,与病情严重程度相关,随病情严重程度增加而上调,在预测痤疮严重程度方面具有重要价值。