补阳还五汤预防胃癌患者化疗后相关周围神经毒性临床研究

目的研究补阳还五汤预防胃癌患者奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)化疗后相关周围神经毒性的价值。方法选取徐州市中心医院2021年1月—2023年1月收治的80例胃癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组单纯采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察组于化疗后服用补阳还五汤,直至下一个疗程化疗开始。比较2组患者治疗效果及治疗前后血清肿瘤标志物水平、神经传导速度、中医证候积分、不良反应、周围神经毒性分级等情况。结果治疗后2组患者运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)下降(P<0.05),观察组MNCV、SNCV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者中医证候积分血清肿瘤标志物、神经传导速度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后患者干预后周围神经毒性分级优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤对于预防胃癌患者化疗后周围神经毒性方面安全有效,能够改善化疗后患者的周围神经毒性的症状,提高患者生活质量。

补阳还五汤对糖尿病周围神经病变大鼠的止痛作用及机制研究

【目的】探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠的止痛作用及机制。【方法】将60只大鼠分为正常组,模型组(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),中药低、中、高剂量组,中药高剂量+H-89[蛋白激酶A(PKA)抑制剂]组,每组10只。除正常组,其他各组大鼠采用高脂高糖饲料饲喂结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法构建DPN模型。给药结束后,检测大鼠足热痛阈值,测定大鼠运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),免疫组织化学法观察表皮内神经纤维密度(IENF),酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1(Ang-1)、CD34水平,坐骨神经组织中环磷酸腺苷(cAMP)浓度,Western Blot法检测坐骨神经组织中PKA和反应元件结合蛋白(CREB)表达水平。【结果】与正常组比较,模型组足热痛阈值,TC、TG、LDL-C、HOMA-IR,IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著增加(P<0.05),HDL-C、FINS,VEGF、Ang-1、CD34,IENF,MNCV和SNCV值,cAMP浓度水平,PKA和CREB磷酸化水平均显著降低(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组上述指标均得到显著改善(P<0.05),且呈剂量依赖性;与中药高剂量+H-89组比较,中药高剂量组各指标水平均被逆转。【结论】补阳还五汤可改善DPN大鼠胰岛素抵抗、血脂代谢,减轻肢体疼痛,改善局部微循环障碍,保护神经功能,体现了“活血通络止痛”的治疗特点;补阳还五汤的止痛作用可能与改善局部微循环障碍、抑制炎症因子释放及调节cAMP/PKA/CREB信号通路蛋白表达有关。

改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效观察

目的观察改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法选取2022年5月~2023年5月在我院收治的30例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用注射用复方三维B(Ⅱ)治疗,观察组采用改良版补阳还五汤中药热熨敷治疗。比较两组患者的周围神经毒性发生情况、临床疗效、中医证候积分及不良反应。结果观察组周围神经毒性发生率低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组舌象、脉象、肌肤甲错、手足麻木、手足刺痛、神疲乏力等中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均未出现不良反应。结论改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效明显,可以降低患者的周围神经毒性发生率及中医证候积分,且安全性良好。

补阳还五汤配合中药烫熨治疗对气虚血瘀型缺血性中风患者神经功能、中医证候积分及不良反应的影响

综合分析补阳还五汤配合中药烫熨对于气虚血瘀型缺血性中风患者神经功能、中医证候积分及不良反应的影响。方法 研究选择我院2021年1月~2023年6月接收的气虚血瘀型缺血性中风患者200例,采用随机数表法分成对照、观察2组,100例/组。对照组实施常规西医疗法,观察组加用补阳还五汤辅助中药烫熨。对两组神经功能、中医证候积分变化进行比较,并对比不良反应、治疗效率。结果 治疗前,组间的美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)、中医证候积分差异较小(P>0.05);治疗后各指标得分均比治疗前低,观察组比对照组低(P<0.05);观察组的不良反应总发生率、治疗总有效率分别为6.00%、92.00%;对照组分别为15.00%、81.00%,观察组更高(P<0.05)。结论 对于缺血性中风(气虚血瘀型),采用补阳还五汤配合中药烫熨治疗具有积极效果,可有效改善患者的神经功能和疾病症状,进一步预防不良反应,从而改善整体疗效与预后水平。

补阳还五汤通过抑制炎症反应对创伤性癫痫小鼠的预防作用

目的:探讨补阳还五汤对创伤性癫痫小鼠模型的预防作用及可能的作用机制。方法:将30只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、补阳还五汤组,每组10只。对模型组、补阳还五汤组小鼠施行皮质切割手术,假手术组只进行颅骨钻孔。术后第2天,假手术组、模型组给予10 mL/kg生理盐水(灌胃治疗),补阳还五汤组给予补阳还五汤(32 g/kg)(灌胃治疗),连续干预10 d。第21天腹腔注射戊四氮(PTZ),比较各组小鼠癫痫首次大发作PTZ剂量、首次大发作潜伏期、发作等级、小发作总次数、大发作持续时间、体质量、大脑皮质组织病理形态改变及大脑皮质组织白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠癫痫首次大发作PTZ剂量少,潜伏期短,持续时间长,发作次数多,大脑皮质神经元细胞少,尼氏小体破损严重,大脑皮质组织IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白表达高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,补阳还五汤组小鼠癫痫首次大发作PTZ剂量多,潜伏期长,发作持续时间短,发作次数少,大脑皮质神经元细胞多,排列相对紧密,尼氏小体破损轻,大脑皮质组织IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白表达低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组小鼠癫痫发作等级较假手术组高,但差异无统计学意义(P>0.05);补阳还五汤组小鼠癫痫发作等级较模型组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤可提高创伤性癫痫小鼠癫痫诱发阈值,改善大脑皮质组织病理变化,促进大脑皮质神经元细胞修复和再生;其作用机制可能与减轻大脑皮质炎症反应有关。

“补阳还五汤加味”防治奥沙利铂所致外周神经毒性反应30例临床观察

2004年8月～2009年1月间．笔者采用补阳还五汤加味防治抗肿瘤药奥沙利铂引起的神经毒性反应30例．效果较满意，现报道如下：

补阳还五汤有效组分抗缺血性脑卒中研究进展

缺血性脑卒中(IS)在中医学属于“中风”范畴,是目前全球发病率最高的急危重症之一,脑缺血再灌注损伤可造成脑功能受损,也是IS重要病理生理过程。近来研究发现,补阳还五汤可有效治疗IS,减轻缺血再灌注对脑组织的损伤。补阳还五汤中的有效成分与抗血小板凝集、减轻细胞凋亡、抗氧化应激与兴奋性毒性、调节自噬与减轻炎症反应、促进神经干细胞增殖与分化有关。现对补阳还五汤有效组分在抗IS中发挥的作用进行综述,为深入开展研究和临床开发应用提供参考。

醒脑开窍针法联合补阳还五汤在脑梗死后遗症治疗中的应用效果

目的:观察醒脑开窍针法联合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法:选取2022年5月—2023年12月因脑梗死后遗症到甘肃省酒泉市中医医院针灸康复科就诊的116例为研究对象,通过“数字双盲法”将其分为对照组(n=58)与研究组(n=58)两组,对照组给予补阳还五汤治疗,研究组在对照组治疗基础上给予醒脑开窍针法治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、神经功能及不良反应。结果:治疗60 d后,研究组总有效率高于对照组,中医症候积分和美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍针法联合补阳还五汤应用于脑梗死后遗症患者疗效确切,可缓解临床症状,改善神经功能,并且不增加不良反应。

补阳还五汤膏剂防治含紫杉醇方案化疗致外周神经毒性临床研究

目的 :观察补阳还五汤膏剂防治含紫杉醇方案化疗致外周神经毒性的效果。方法 :将符合纳入标准的87例患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯采用含紫杉醇方案化疗,观察组化疗同时服用补阳还五汤膏剂,治疗4周期后观察两组患者外周神经毒性反应及KPS评分。结果:观察组与对照组外周神经毒性发生率分别为18.2%、34.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤膏剂可有效降低含紫杉醇方案化疗导致的外周神经毒性发生率,提高患者的生活质量,临床可推广应用。

曲克芦丁脑蛋白水解物联合补阳还五汤合虫藤饮对急性脑梗死患者炎性反应介质和神经功能的影响

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合补阳还五汤合虫藤饮对急性脑梗死患者炎性反应介质和神经功能的影响。方法选取2018年5月—2020年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的206例急性脑梗死患者,按随机平行分组法分为对照组与观察组各103例,对照组患者给予临床常规治疗及曲克芦丁脑蛋白水解物静滴,观察组在对照组治疗基础上联合应用补阳还五汤合虫藤饮治疗,2组均连续治疗2周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、中医症状积分、血清炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]变化情况,并观察2组治疗后效果。结果治疗后2组NIHSS评分及中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-1β、ICAM-1、TNF-α水平均明显下降(P均<0.05),观察组各炎性反应介质水平明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为90.3%(93/103),明显高于对照组的77.7%(80/103),差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物联合补阳还五汤合虫藤饮对急性脑梗死患者进行治疗能明显降低炎性反应介质水平,促进患者神经功能恢复,疗效确切。

补阳还五汤改善急性脑梗死及对血清C-反应蛋白与神经功能缺损的影响研究

目的:观察补阳还五汤联合常规西药治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者血清C-反应蛋白与神经功能缺损的影响。方法:选取64例急性脑梗死患者,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各32例。试验组用补阳还五汤联合常规西药治疗,对照组用常规西药治疗。分析2组临床疗效及治疗前后血清C-反应蛋白水平、神经功能缺损评分。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后血清C-反应蛋白水平及神经功能缺损评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组血清C-反应蛋白水平、神经功能缺损评分均较低(P<0.05)。试验组治疗后总有效率为96.88%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合常规西药治疗急性脑梗死患者可显著提高临床疗效,降低血清C-反应蛋白与神经功能缺损评分。

补阳还五汤浸洗治疗化疗致周围神经病变30例

化学治疗导致的周围神经病变（chemothera-py-induced peripheral neuropathy,CIPN）是一些化疗药的常见毒性,尤以长春碱、紫杉醇、铂类药物多见,表现为周围神经感觉麻痹或缺损,出现对称的上下肢麻木,

补阳还五汤联合阿司匹林对脑梗死患者β2-MG、hs-CRP及神经功能的影响

目的探究补阳还五汤加减联合阿司匹林对脑梗死患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经功能的影响。方法入组患者共80例,均为2018年8月-2019年8月于神经内科住院治疗的脑梗死患者,通过计算机产生随机数法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤加减进行治疗。2组治疗均持续2个月。比较2组治疗总有效率、不良反应、神经功能缺损程度及β2-MG、hs-CRP水平。结果观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组(75.00%,P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为2.50%,显著低于对照组(20.00%,P<0.05)。治疗后,2组β2-MG、hs-CRP水平及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)均降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论在阿司匹林肠溶片基础上,联合应用补阳还五汤加减对脑梗死治疗效果更好,有效降低了β2-MG、hs-CRP水平,改善神经功能,值得临床推广应用。

补阳还五汤加减对气滞血瘀型脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的:探讨补阳还五汤加减对气滞血瘀型脑梗死(CI)患者的影响。方法:选择2019年1月—2020年9月于我院就诊的84例CI患者,采用随机数字表法分为两组,每组42例。对照组口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗。对比两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血液流变学、中医证候积分及不良反应。结果:观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组NIHSS评分、中医证候积分及血浆黏度、全血高/低切黏度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气滞血瘀型CI患者经补阳还五汤加减治疗效果较佳,神经缺损状态、临床症状及血液流变学得以有效改善,且安全可靠。

补阳还五汤治疗高血压脑出血患者100例临床疗效及安全性观察

目的分析补阳还五汤治疗高血压脑出血患者临床疗效及安全性。方法将100例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各50例。两组患者均予以常规脱水降颅压、脑神经营养治疗及监护。观察组在常规治疗基础上,再予以补阳还五汤治疗。两组患者均连续治疗观察2周为一疗程。对两组患者治疗前后GCS、NIHSS评分,临床症状评分进行评估并行治疗前后比较及治疗后组间比较;完成治疗后比较两组患者临床疗效率。收集两组患者治疗期间药物不良反应并比较。结果治疗后,观察组患者GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组患者临床症状积分均较治疗前明显下降,且观察组对于对照组(P<0.05);完成治疗后,观察组临床总有效率高于对照组患者(P<0.05);两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤辅助西药治疗高血压脑出血患者,可有效促进患者神经功能恢复,改善临床症状,提高患者临床治疗疗效率,且安全性高,增加补阳还五汤治疗可使患者获益。

基于高通量RNA-Seq技术探讨补阳还五汤治疗小鼠脑梗死的作用机制

目的采用高通量RNA-Seq技术探讨补阳还五汤治疗小鼠脑梗死的作用机制。方法通过电凝法制作左侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)的脑梗死小鼠模型,随机分为治疗组和模型组(每组6只),分别从MCAO术后1 d起每天灌胃18.59 g/kg补阳还五汤生药或等容积蒸馏水。另设假手术组(6只)。在治疗前和MCAO术后7 d采用改良神经损伤严重程度评分(modified neurological severity scores,mNSS)行神经功能评分。通过高通量RNA-Seq技术分析MCAO术后7 d三组小鼠脑组织差异基因的表达谱,随机挑选6个差异基因采用定量反转录PCR(quantitative reverse transcriptase-mediated PCR,qRT-PCR)法进行验证。对小鼠脑梗死后表达失调且补阳还五汤治疗后逆转的差异基因进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析,预测补阳还五汤治疗脑梗死的潜在生物学过程及相关信号通路。结果治疗前,治疗组与模型组mNSS差异无统计学意义[5.00(4.00~5.25)vs.5.00(4.00~6.00),P>0.017];MCAO术后7 d,治疗组mNSS较模型组下降[3.00(2.75~4.00)vs.5.00(4.00~6.00),P<0.017]。模型组与假手术组相比上调且补阳还五汤治疗后下调的差异基因有134个,模型组与假手术组相比下调且补阳还五汤治疗后上调的差异基因有19个。Myd88、Map3k8、Il1r1、Lamc2和Tlr9的mRNA表达水平在模型组升高,在治疗组降低;而Cxcl10则相反,均与高通量测序结果一致。GO分析和KEGG分析显示,小鼠脑梗死后上调且补阳还五汤治疗后逆转的差异基因主要富集于“急性炎症反应、免疫调节、细胞死亡、自噬”和“IL-17信号通路、Tod样受体信号通路、趋化因子信号通路及NF-kB信号通路”等与炎症反应及细胞死亡相关的生物学过程和信号通路;小鼠脑梗死后下调且补阳还五汤治疗后上调的差异基因则主要富集于“锥体神经元分化、突触可塑性的正向调节、突触囊泡循环、神经递质运输”和“逆行内源性大麻素信号转导、钙信号转导、长寿调节通路、长时程增强”等与神经可塑性相关的生物学过程和信号通路。结论小鼠脑梗死后缺血组织的基因表达水平发生了明显变化。补阳还五汤可能作用于与炎症反应和神经可塑性密切相关的多个分子靶点,减轻炎症导致的脑组织损伤,促进神经重塑,从而改善急性脑梗死后神经功能。

补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取90例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予调脂、控制血糖血压及注射用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗,2组均治疗1 d。对比2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、簇集蛋白(CLU)水平及格拉斯昏迷量表(GCS)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量调查表(QLQ-C30)评分。结果:治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-6、CLU水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、CLU水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GCS、BI评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组GCS、BI评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述QLQ-C30各项细则评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死,能有效控制炎症反应,缓解患者神经功能损伤,提高其生活质量。