椎弓根钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察

目的 观察椎弓根钉棒系统应用于不稳定型骨盆骨折患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2022年5月不稳定型骨盆骨折患者81例,采用随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(40例),观察组采用椎弓根钉棒系统治疗,对照组采用骶髂关节前路钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、治疗前后生命体征及术后并发症发生率。结果 观察组优良率为95.12%,高于对照组77.50%(P<0.05);与对照组相比,观察组术中出血量较小(P<0.05);两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组舒张压、收缩压均升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05);两组呼吸频率、心率均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡率为4.88%,对照组死亡率为22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比,使用椎弓根钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折患者疗效显著,有利于减少骨折区域的出血量,稳定患者的生命体征,降低死亡率。

空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折对患者预后的影响

目的探究空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折对患者预后的影响。方法选取我院2020年6月~2022年6月收治的56例不稳定型骨盆骨折患者,按照抽签法分为对照组(n=28)和观察组(n=28),其中对照组采用重建钢板内固定联合外固定术治疗,观察组采用空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗。评估两组患者临床疗效、手术指标、并发症发生情况及骨盆功能恢复情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的切口愈合时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的Majeed评分均升高,观察组治疗3、6个月的Majeed评分均高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术可提高不稳定型骨盆骨折患者治疗效果,手术效果较好且并发症较少,促进骨盆功能早日恢复。

髖臼上方置钉外固定架固定结合骶髂螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折

目的:探讨髋臼上方置钉外固定架固定结合骶髂螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年2月至2016年3月收治22例骨盆骨折患者。男13例,女9例;年龄19~67岁,中位数41岁;车祸伤11例,坠落伤7例,压砸伤4例;合并颅脑损伤3例、血气胸4例、膀胱或肠管破裂5例、尿道断裂3例、其他部位骨折6例;按Tile分型标准,C1型11例、C2型8例、C3型3例。所有患者入院后立即进行补液、输血等对症处理,积极处理合并伤,进行股骨髁上骨牵引纠正纵向移位。待患者生命体征平稳、骨折纵向移位纠正后,先通过髋臼上方置钉外固定架固定骨盆前环,再以骶髂螺钉固定骨盆后环。术后评定临床疗效,观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:22例患者均顺利完成手术,手术,时间50~75min,中位数62 min;术中出血10~25 mL,中位数15 mL。所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数7个月。术后2例患者出现一侧股外侧皮神经麻痹,口服甲钻胺1个月后逐渐缓解;3例出现一侧外固定架钉道渗液,但Schanz针未松动,分泌物细菌培养阴性,经换药后2例愈合,1例外固定架取出后愈合。所有骨折均愈合,骨折愈合时间为10~16周,中位数12周。术后按照Tornetta等的标准评定骨折复位情况,优7例、良10例、可5例。末次随访时本组患者Majeed评分为(85.6±12.7)分,优8例、良10例、可3例、差1例。结论:髋臼上方置钉外固定架固定结合骶髂螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折,创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、骨盆功能恢复好、安全性较高,值得临床推广应用。

改良外固定架治疗垂直不稳定型骨盆骨折的护理

骨盆骨折是骨科的常见骨折之一,可分稳定型与不稳定型两种类型。不稳定型骨盆骨折症状重,常合并其他脏器损伤。传统方法采用下肢牵引、骨盆带外固定等治疗,复位多不理想。外固定架治疗垂直不稳定型骨盆骨折,手术损伤少,能较好地控制骨折移位,减少出血,有利于稳定血流动力学等优点。而治疗方式选择不当常常给护理带来诸多不便。

空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折疗效观察

目的观察空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法将206例不稳定型骨盆骨折患者随机分为试验组和对照组各103例。试验组给予空心拉力螺钉微创内固定联合外固定治疗,对照组给予重建钢板内固定联合外固定治疗。比较2组患者疼痛评分(VAS评分)、切口愈合时间、骨折愈合时间、治疗总有效率及并发症发生情况。结果试验组治疗后VAS评分小于对照组,切口愈合时间、骨折愈合时间和并发症发生率均小于对照组,而治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折具有较好的治疗效果。

不稳定型骨盆骨折患者采用钢板内固定联合外固定治疗的有效性分析

目的 研究不稳定型骨盆骨折患者采用钢板内固定联合外固定治疗的有效性.方法 选取我院收治的不稳定型骨盆骨折患者40例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者单独采用钢板内固定治疗方式进行治疗,观察组患者采用钢板内固定联合外固定的治疗方式进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的优良率为85%,显著高于对照组的50%;观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,疼痛评分显著低于对照组.结论 钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的效果显著,在临床上值得推广.

外固定架及早期康复治疗不稳定型骨盆骨折

目的探讨不稳定型骨盆骨折的外固定架固定治疗及早期康复功能训练的治疗效果。方法对31例不稳定型骨盆骨折患者进行回顾性分析。结果31例患者均采用骨盆外固定架固定及早期康复训练治疗,未发生深部感染、神经损伤加重等并发症,无病例死亡,骨折均获得良好愈合。疗效优16例,良11例,中4例。结论骨盆外固定架固定是一种简单、安全、微创、有效的技术,早期肢体功能康复治疗是骨盆骨折外固定治疗中必不可少的组成部分。

锁定钢板内固定加外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

目的:观察总结锁定钢板内固定联合外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法:患者经明确诊断后均行骨盆外固定架和锁定重建钢板内固定的联合手术治疗,并对其临床治疗效果进行深入细致地分析。结果:36例患者经治疗后未发生死亡病例,经随访复查所有骨折均获骨性愈合,在去除外固定架和内固定钢板后的骨盆环位置较好。治疗效果为优27例,占75.00%;良8例,占22.22%;可1例,占2.77%;优良率高达97.22%。结论:采用钢板内固定和外固定联合应用治疗不稳定型骨盆骨折,其疗效确切,效果显著,是不稳定型骨盆骨折患者较为理想的治疗方法,值得进一步的推广和应用。

空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折对患者血清碱性磷酸酶水平的影响

目的探究空心拉力螺钉微创内固定联合外固定术治疗不稳定型骨盆骨折时对患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法将206例不稳定型骨盆骨折患者随机分为试验组和对照组各103例。所有患者接受常规治疗和密切护理,试验组采用空心拉力螺钉微创内固定联合外固定治疗,对照组重建钢板内固定联合外固定治疗。比较2组治疗疗效及手术前后ALP水平。结果试验组优良率为93.20%高于对照组的79.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清ALP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组于术后1、2周以及术后3月测得的ALP水平均高于术前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论空心拉力螺钉微创内固定联合外固定治疗不稳定型骨折可取得很好的治疗效果,且患者术后血清ALP水平上升更明显,具有良好的临床应用价值。

外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用

目的探讨骨盆外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月-2005年1月采用骨盆外固定架治疗的37例交通伤致不稳定型骨盆骨折病例,对其疗效进行分析。结果本组37例,2例死亡,3例未随访,32例获得平均19.4月随访,按M atta疗效评定标准,优良率81.3%。结论交通伤所致不稳定型骨盆骨折多合并其他脏器损伤,伤情较重,早期采用外固定支架治疗可简单、迅速地完成骨盆骨折的固定,有利于稳定血流动力学,提高救治成功率。

不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用效果分析

目的讨论不稳定型骨盆骨折外固定技术的应用效果。方法选取2016年5月至2017年5月本院收治的60例不稳定型骨盆骨折患者作为此次研究对象，根据硬币法分为对照组和实验组，对照组30例患者给予保守治疗方法进行治疗，实验组30例患者给予钢板外固定进行治疗，经过治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果①实验组患者治疗总有效率明显优于对照组（93．3％比70．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②实验组患者手术时间【（41．5±3．4）min比（47．4±4．0）min】、术中出血量【（134．5±7．2）ml比（145．7±7．5）m1]、完全负重下地时间【（138．7±7．4）d比（152．4±7．7）d]及完全愈合时间[（125．4±6．8）d比（140．5±7．3）d】明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。③实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（13．2％比36．6％），两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论外固定技术应用在不稳定型骨盆骨折中具有效果好、安全性高、促进骨折愈合等优势，极大的缩短了康复的时间，提高了患者的生活质量，值得在临床中广泛推广和使用。

不稳定型骨盆骨折髋臼上方加压外固定技术

外固定支架技术是不稳定型骨盆骨折患者早期治疗的重要组成部分。传统的髂骨翼置钉方式操作简便。但长期稳定性欠佳,对骨盆后方移位的控制较差。髋臼上方置钉外固定技术的固定钉位于髂前下棘至髂后上棘间髋臼上方厚实的骨质内,可获得更长的钉-骨界面并增加稳定性;股骨牵引下对水平和垂直方向的骨盆骨折进行畸形矫正及加压条件下进行固定,可加强骨盆后方稳定性的维持。充分了解骨盆解剖,熟练掌握置钉技术和特殊的透视位置,可防止固定钉穿出骨质或进入髋臼;钝性分离和导向器保护可减少股外侧皮神经损伤的风险;良好的护理可减少钉道感染并延长支架的固定时间。髋臼上方加压外固定的生物力学稳定性好,便于腹部手术操作,是特定情况下不稳定型骨盆骨折临时和确定性治疗的良好选择。

外固定技术在不稳定型骨盆骨折中的应用

目的探讨外固定技术在不稳定型骨盆骨折中的应用。方法选择骨科2009年1月～2011年8月收治的不稳定型骨盆骨折患者27例,采用外固定架术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例不稳定型骨盆骨折患者总优良率为85.19%。结论外固定术具有微创、操作简单、并发症低的优点,可明显提高患者的治疗质量。

微创经皮inFix内固定支架结合空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型骨盆骨折的临床价值及临床疗效

目的 研究微创经皮inFix内固定支架结合空心拉力螺钉微创内固定术对不稳定型骨盆骨折患者的治疗效果。方法 选取我院接受治疗的不稳定型骨盆骨折患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采取传统外固定支架治疗,观察组采取微创经皮inFix内固定支架结合空心拉力螺钉微创内固定术治疗。对比两组手术情况,依据Matta、Majeed标准评估两组骨折复位情况及功能恢复情况,比较两组随访期间并发症总发生率。结果 两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后VAS评分较低、骨折愈合用时较短(P<0.05)。观察组、对照组Matta标准下的复位质量优良率差异无统计学意义(P>0.05);观察组Majeed标准下的功能优良率较高于对照组(P<0.05)。观察组随访期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对不稳定型骨盆骨折患者采取微创经皮inFix内固定支架结合空心拉力螺钉微创内固定术治疗可加快患者患侧组织生理功能恢复进程,有利于尽早开展功能锻炼,是一种安全性较显著的微创术式。

钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效分析

选取我院骨科2007年1月～2014年1月收治的48例不稳定型骨盆骨折患者。采用随机分为对照组和观察组各24例。对照组患者单纯采用钢板内固定方法治疗，观察组患者采用钢板内固定联合外固定方法治疗，比较两组方法的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗优良率（91.67%）明显高于对照组（66.67%）差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组切口愈合时间14.5±1.6d，观察组切口愈合时间9.5±1.0d，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；术后对照组患者的并发症发生率为20.83%（5/24），观察组患者的术后并发症发生率为4.17%（1/24），两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的疼痛评分结果也存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。骨科临床上对于不稳定型骨盆骨折患者采用钢板内固定联合外固定方法进行治疗具有较为理想的临床效果，该方法治疗时患者临床治愈率高，术后并发症少，能显著改善和提高患者的生活质量，因此值得临床推广使用。

自制多功能组合式外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折

目的 :探讨我院自行研制的多功能组合式外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的优缺点。方法 :对1 999年 3月～ 2 0 0 2年 5月 34例新鲜骨盆骨折应用上述方法治疗的情况进行分析。结果 :骨折愈合时间为 8～ 1 2周 ,平均 9周 ,无松动及折断发生 ;2例发生针孔感染 ,未影响治疗 ;随访时间 5～ 31个月 ,34例获得随访 ,平均 8个月。结论 :正确掌握和运用固定支架的使用技术是使骨盆骨折取得满意疗效的关键。本治疗方法优点为 :(1 )该装置设计合理 ,固定可靠 ,操作简便利于普及 ;(2 )框架与螺杆整体结构好 ,具有加压、撑开、提拉、抗旋转等多项功能 ;(3)通过机械应力可以刺激和维持组织的再生 。

经皮空心螺钉技术与钢板内固定及外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效对比

目的:探讨经皮空心螺钉技术与钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法:按随机数字表法将2015年2月-2017年2月在我院接受治疗的90例不稳定型骨盆骨折患者分为两组,每组45例。对照组行钢板内固定联合外固定治疗,研究组接受经皮空心螺钉技术治疗。比较两组临床疗效、术后髋关节功能和疼痛程度。结果:研究组治疗总有效率为95.56%,与对照组的91.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Majeed评分、视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮空心螺钉技术与钢板内固定+外固定治疗不稳定型骨盆骨折疗效相似,临床可根据患者具体情况选择适宜的术式。

外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折30例临床分析

目的探讨外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法对30例不稳定型骨盆骨折采用后环TSRH内固定,前环外固定器固定治疗。结果 30例患者内固定拆除术后随访13～18个月,平均15个月,骨盆处无疼痛,行走活动良好,无跛行。按Matta法以测量双下肢短缩程度评价疗效,本组优17例,良10例,可3例,优良率达90%。所有合并伤经相应的治疗后均痊愈,无明显严重的并发症发生。结论应用外固定器联合TSRH治疗不稳定型骨盆骨折,手术创伤小,操作简单,重建骨盆稳定性佳,术后患者病残率低。

外固定架结合补肾壮骨中药治疗不稳定型桡骨远端骨折临床研究

目的:观察外固定架结合补肾壮骨中药治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例不稳定型桡骨远端骨折患者分为治疗组、对照组各30例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,治疗组采用外固定架结合补肾壮骨类中药治疗。比较2组临床疗效、手术时间、骨折愈合时间;比较2组治疗前后桡骨远端高度、中医证候评分。结果:治疗组优良率为90.00%,高于对照组83.33%(P<0.05)。2组治疗1 d、4周、8周、3个月后桡骨远端高度均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗8周、3个月后桡骨远端高度高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗组手术时间、骨折愈合时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论:外固定架结合补肾壮骨类中药治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效确切,能够改善患者的腕关节功能,缩短骨折愈合时间。