骨外固定加压治疗胫骨骨折内固定失败的疗效观察

目的:评估胫骨骨折内固定失败后骨外固定的疗效。方法:4 3例胫骨骨折内固定失败后采用骨外固定治疗。骨外交叉穿针时,伤口感染应先彻底清创,取出已松动内固定物。稳定性骨折可直接加压固定,不稳定性骨折可借助外固定器连接螺杆牵伸使骨周组织产生一定张力能维持骨折对位、对线,同时也将骨折达到稳定固定。小腿上段软组织缺损选用腓肠肌皮瓣或腓肠肌内侧头转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果:4 3例中32例伤口Ⅰ期愈合(79% ) ,骨折愈合时间为4～6个月(平均5 5个月)。结论:骨外穿针骨折固定牢固,方法简便,对骨端血供干扰小,能早期功能锻炼,有利于骨愈合。同时,也便于术后对伤口观察和处理。

LCP外固定治疗胫腓骨骨折的围手术期的护理

目的 LCP外固定治疗胫腓骨骨折的围手术期护理观察。方法 LCP的外固定采用的是接骨板和螺钉的方式,较普通外固定器拥有较多固定钉,可锁定的螺钉可直接锁入接骨板,与其成为一个整体,可以看成是一个内置的外固定器,在多段骨折的固定方面有独特的优势,同时也减少了固定针松动、脱落的发生;较普通外固定器更细的固定钉有利于减少外固定器的顽疾-针道骨折和针道感染;采用优于外固定器不锈钢材料的钛合金材料,在抗腐蚀性、抗疲劳性、减少应力遮挡、减少感染方面有独特优势[1]。结果在此新型手术基础上,通过周密的术前准备、术后的精心护理、有计划的功能锻炼,使38例胫腓骨折患者均无感染、骨性愈合良好、步态正常。结论应用LCP(锁定加压接骨板)外固定方法治疗胫腓骨骨折使患者掌握围手术期的疾病相关知识及护理措施,积极配合治疗,均能达到功能复位。

胫骨创伤性骨髓炎骨不连治疗体会

胫骨创伤后骨髓炎在临床上比较常见。胫骨前软组织少，血液循环差。一旦下肢骨折，同时存在皮肤软组织坏死缺损，下肢高度肿胀或胫骨外露，手术后易引起切口感染。1998年6月至2008年12月，本院对16例胫骨创伤后骨髓炎，在彻底清创的基础上．外固定加压治疗疗效满意。现总结报道如下。