脊柱改良型外固定器治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的:观察胸腰椎骨折中椎弓根螺钉钉棒系统内固定与脊柱改良型外固定器的临床疗效。方法:外固定组使用改良外固定器联合体外复位联合微创技术治疗,内固定组使用传统钉棒系统进行切开复位内固定,每组患者各50例。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、术前、术后、末次随访伤椎前缘高度比及脊柱后突Cobb角及患者术后满意度。结果:外固定器手术组在手术时间、术中出血量、住院时间上明显少于内固定钉棒组(P<0.05),差异具有统计学意义。所有患者伤椎高度在术后、末次随访结果与术前相比均有明显改善(P<0.05)。两组患者伤椎术后及末次随访结果及后突Cobb角对比均无明显差异,二者治疗水平相当,差异不具有统计学意义(P>0.05)。患者术后主观满意度相当。结论:改良型外固定器微创治疗脊柱胸腰椎骨折中具有与切开复位钉棒内固定相同的治疗效果,但其手术时间更短、术中出血少、操作简便、患者住院时间短,是一种治疗胸腰椎骨折的有效微创治疗手段,值得临床推广。

《外固定与足踝重建》教程出版发行

由中国骨科医师协会外固定与肢体重建工作委员会（CEFS）主任委员秦泗河教授与桂鉴超教授、梁晓军教授共同主编的《外固定与足踝重建》敏程已由人民卫生出版社出版发行。《外固定与足踝重建》教程，全持共15章，从外固定技术发展与中国足踝外科发展背景开始，系统阐述现代外固定在足踝外科应用的理论基础、手术适应证、术前决策、个体化外固定器械构型、安全穿针点、手术技巧、遵循原则与术后医疗过程的合理控制。具体提出了足踝畸形分类、术前畸形与功能障碍评估与规范应用方法。

电刺激促进骨折愈合的研究现状

目的回顾近十余年来的电刺激促进骨折愈合的文献,对不同的电刺激仪及其各自的临床效果进行简要的分析和描述。方法全面复习关于电刺激仪的种类、基础研究、临床效果、影响因素及必要的辅助措施等方面的文献,阐述电刺激促进骨折愈合的研究现状,提出目前研究中存在的问题及今后应该注重的研究方向。结果电刺激对骨折愈合的促进作用是确实有效的,其适应证广泛,不受患者以前是否接受过手术治疗、是否感染、是否体重过大及骨折处有无金属固定物等因素的影响。结论今后应加强对电刺激促进骨折愈合机制的研究,同时,如果能将电刺激与合适的外固定器械结合起来研究,既可以获得有效的骨折处固定,又解决了电极的植入问题,将获得事半功倍的效果。

桡骨远端解剖型纸质支架夹板的力学性能研究

目的:分析解剖型纸质支架夹板的力学性能,客观地评价其临床优势。方法:选取柳木夹板、纸质夹板、解剖型纸质支架夹板各12块,每种夹板随机选取6块进行弯曲测试,分析3种夹板的弯曲载荷、弯曲模量及载荷-位移曲线;其余6块用于弯曲蠕变测试,分析3种夹板的蠕变性能。选取纸质夹板、解剖型纸质支架夹板各60块,每种夹板按浸湿0 s、5 s、10 s、15 s、20 s随机分为5组,每组12块,分析各组夹板的吸水率,并从中随机选取6块进行弯曲测试,分析不同含水量的2种夹板的载荷-位移曲线;剩余6块进行弯曲蠕变测试,分析不同含水量的2种夹板的抗蠕变性能。结果:柳木夹板抗弯载荷最大,解剖型纸质支架夹板次之,纸质夹板最小;纸质夹板弯曲模量最小,解剖型纸质支架夹板弯曲模量接近柳木夹板且力学性能更稳定。2种纸质夹板吸水率均与浸泡时间呈正相关,抗弯性能均与浸泡时间呈负相关,浸泡超过10 s,纸质夹板抗弯性能与蠕变性能均明显降低,解剖型纸质支架夹板浸湿后因铅丝支架承担载荷仍能维持较高的弯曲载荷,但因马粪纸已破裂损坏,力学稳定性不及未浸水的夹板。结论:桡骨远端解剖型纸质支架夹板具有良好的抗弯性、可塑性及力学稳定性,符合祖国医学倡导的"弹性固定"的理念。

儿童常见骨折的治疗进展

儿童骨折后愈合、生长再塑形能力强，与成人相比，儿童骨折需切开复位内固定者少，骨折延迟愈合、不愈合者少见。近年来，儿童骨折的治疗逐步放弃了既往需长时间住院、牵引制动、石膏固定的保守治疗；各种质地坚固、设计合理、材料优良的骨折内外固定器械不断涌现，如弹性髓内钉、单臂外固定器在儿童长骨骨折中的应用和推广；另外，选择治疗方法时也考虑到儿童年龄因素；儿童骨折的治疗已不再是简单地完成骨骼的长合，而是更加关注骨折对合的准确性、骨折治疗后功能状态的最大保持、后遗症的减少和治疗手段本身损伤性的降低等。而注重儿童心理、减少住院时间、降低治疗费用和方便家长护理等一系列新的治疗理念和方法，也在不断深入到儿童骨折治疗的实践之中。现就儿童常见骨折的治疗进展综述如下。

经皮外固定复位器械联合椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的:研究经皮外固定复位器械与椎体成形术联合治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年8月~2017年5月本院骨科收治的100例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,均于本院接受经皮外固定复位器械联合椎体成形术治疗,收集患者治疗前后的伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角、手术时间等指标。结果:100例患者手术成功,手术时间(76.5±14.3)min,术中出血量(113.2±24.1)m L,术后1d,患者的疼痛程度较术前明显降低,P<0.05;术后,患者的椎体前缘高度比值明显提高,且后凸Cobb角显著降低,P<0.05。结论:经皮外固定复位器械辅助椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折疗效确切,有利于促进椎体正常形态的恢复,促进骨折的愈合。

轨迹驱动式踝关节被动康复方案设计

并联外固定技术是一种面向踝关节骨折的新型治疗方法,亟需研究该治疗模式下的骨折术后康复理论。结合临床上连续被动运动康复理念,提出了通过正常运动轨迹驱动并联外固定器械运动的新型踝关节骨折被动康复方案。该方案设计了踝关节运动规律测定实验,通过Optotrak Certus三维测量系统捕捉正常运动状态下的标记物位置,在MATLAB中计算踝关节运动轨迹与运动范围。选取符合正常踝关节运动规律的康复轨迹,使外固定器械动平台按该轨迹运动,通过并联机构运动学逆解计算各支链杆长,形成被动康复方案。该方案可为采用并联外固定器械的踝关节骨折提供一种有效的术后康复方法。

招收外固定肢体延长与重建外科进修医师通知

俄罗斯骨科医生Ilizarov发现的张力一应力法则是20世纪生物学与外科学重大的理论发现，其创立的以骨外固定器械为工具、机械工程力学为主导的牵拉组织再生技术是骨科学发展的里程碑之一，已经在世界大多数国家推广。秦泗河将Ilizarov技术与他创立的脊髓灰质炎后遗症外科治疗体系、达尔文进化论结合，融人中国文化元素提出了“骨科自然重建理念”，形成了“下肢畸形矫正、残缺修复与功能重建外科”技术体系。

中国中西医结合学会骨伤科分会外固定工作委员会第一次学术大会征文通知

首届中国中西医结合外固定学术大会将于2015年9月11~13日在古城西安召开,本次大会是中国中西医结合学会骨伤科分会外固定工作委员会自成立以来举办的第一次以肢体延长与骨重建为主题的学术盛会,也是第22届全国中西结合骨伤科学术年会的重要组成部分,届时将借助全国骨伤科学术会议的平台,专设外固定学术会议会场,全面展现中华民族在骨外固定器械研发、Ilizarov技术推广、肢体延长与畸形矫正、骨重建与再生领域所取得的自主创新、洋为中用的科学成果。

中国中西医结合学会骨伤科分会外固定工作委员会第一次学术大会征文通知

首届中国中西医结合外固定学术大会将于2015年9月11-13日在古城西安召开,本次大会是中国中西医结合学会骨伤科分会外固定工作委员会自成立以来举办的第一次以肢体延长与骨重建为主题的学术盛会,也是第22届全国中西结合骨伤科学术年会的重要组成部分,届时将借助全国骨伤科学术会议的平台,专设外固定学术会议会场,全面展现中华民族在骨外固定器械研发、Ilizarov技术推广、肢体延长与畸形矫正、骨重建与再生领域所取得的自主创新、洋为中用的科学成果。这是一次高水平的学术大会，届时将有多位造诣深厚、学术严谨、中西结合的国内与国际外固定专家莅临本会。

第二届华夏外固定与肢体重建学术会议第一轮通知

由中国医促会骨科分会肢体重建学组和青海大学附属医院创伤骨科以及青海省创伤学会联合主办的“第二届华夏外固定与肢体重建学术会议”，定于2016年7月8～10日在青海省西宁市举行，同期举办“青海首届外固定技术应用基础学习班”。本次会议是国内首次在青藏高原地区举办的以外固定和肢体重建为主题的大型学术专科会议，将全方位展现近年来我国学者在矫形外科与外固定器械研发、肢体重建、骨再生、缺血性疾病防治、外固定器械在足踝、手外、儿童骨科、创伤骨科中的应用等领域中所取得的丰硕成果，会议将充分体现学术会议的核心宗旨：平等、开放、互益、交流。届时不仅有国内多位三甲医院学术造诣深厚的创伤与外固定专家莅临参会，而且还特邀数名国际知名的外籍专家进行专题讲演。本届会议形式活泼多样，包括专题演讲、自由发言、病例讨论、学术观点争论等，寓教于乐、教学相长。本次会议为国家级继续教育项目，欢迎参会，欢迎赐稿。

第二届华夏外固定与肢体重建学术会议第一轮通知

由中国医促会骨科分会肢体重建学组和青海大学附属医院创伤骨科以及青海省创伤学会联合主办的“第二届华夏外固定与肢体重建学术会议”，定于2016年7月8～10日在青海省西宁市举行，同期举办“青海首届外固定技术应用基础学习班”。本次会议是国内首次在青藏高原地区举办的以外固定和肢体重建为主题的大型学术专科会议，将全方位展现近年来我国学者在矫形外科与外固定器械研发、肢体重建、骨再生、缺血性疾病防治、外固定器械在足踝、手外、儿童骨科、创伤骨科中的应用等领域中所取得的丰硕成果，会议将充分体现学术会议的核心宗旨：平等、开放、互益、交流。届时不仅有国内多位三甲医院学术造诣深厚的创伤与外固定专家莅临参会，而且还特邀数名国际知名的外籍专家进行专题讲演。本届会议形式活泼多样，包括专题演讲、自由发言、病例讨论、学术观点争论等。本次会议为国家级继续教育项目，欢迎参会，欢迎赐稿。

书讯

由著名矫形外科专家秦泗河教授领衔主编的《肢体延长与重建》由人民军医出版社出版发行。该书获得国家科学技术学术著作出版基金资助，是四肢矫形外科领域首部获得该基金资助的专著，填补了中国这个学科没有工具书的空白。本书共16章，主要讲述了肢体不等长病因与肢体畸形外科治疗大数据分析、外固定器械、肢体延长与重建治疗病种和手术方法等内容。内容丰富，图文并茂，全书95万字，其中包括彩色图片2千多张，真实再现了大量典型病例的治疗全程，尤其是阐述了具有中国特色秦泗河手术风格治疗重度肢体残缺的临床思维与手术方法，其资料极具参考价值。

第一届中国中西医结合外固定学术大会通知

第一届中国中西医结合外固定学术大会将于2015年9月11-13日在古城西安召开，我们诚挚地邀请您参会并赐稿。本次大会是中国中西医结合学会骨伤科分会外固定工作委员会自成立以来举办的第一次以肢体延长与骨重建为主题的学术盛会，也是第22届全国中西结合骨伤科学术年会的重要组成部分，届时将借助全国骨伤科学术会议的平台，专设外固定学术会议会场，全面展现中华民族在骨外固定器械研发、Ilizarov技术推广、肢体延长与畸形矫正、骨重建与再生领域所取得的自主创新、洋为中用的科学成果。

第一届中国中西医结合外固定学术大会通知

第一届中国中西医结合外固定学术大会将于2015年9月11-13日在古城西安召开，我们诚挚地邀请您参会并赐稿。本次大会是中国中西医结合学会骨伤科分会外固定工作委员会自成立以来举办的第一次以肢体延长与骨重建为主题的学术盛会，也是第22届全国中西结合骨伤科学术年会的重要组成部分，届时将借助全国骨伤科学术会议的平台，专设外固定学术会议会场，全面展现中华民族在骨外固定器械研发、Ilizarov技术推广、肢体延长与畸形矫正、骨重建与再生领域所取得的自主创新、洋为中用的科学成果。

三种方法固定SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的评价外侧支撑钢板加前内侧限制接触性动力加压钢板（LC—DCP，A组）、外侧支撑钢板加后内侧防滑钢板（B组）、外侧支撑钢板加内侧半针外固定架（C组）治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，将24例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者随机分为A、B、C三组，比较各组手术时间、失血量、临床愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角（TPA）及胫骨平台后倾角（PA）变化等方面的差异。结果A、B、C三组手术时间平均为103min、105min和98min；术中失血量平均为301ml、305ml和296ml；骨折临床愈合时间平均为13．9周、14．4周和14．1周；完全负重时间平均为17．6周、18．2周和17．1周；术后1年膝关节美国特种外科医院膝关节评分平均为90．1分、89．6分和88．8分。三组病例术后即刻、术后3个月TPA及PA度数组内比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折，A、B、C三种固定方法治疗结果相似。

多角度骨折复位固定器的临床研制及应用

笔者作为骨科医生在临床工作近三十年,遇到的骨折病人非常多.尤其是近些年来,一方面是交通事故伤呈明显上升趋势,伤情复杂、骨折粉碎、复位固定困难;另一方面随着人口的老龄化,各种骨质疏松性骨折病例越来越多,他们大多年老体弱,多伴有内脏器官的合并症,治疗棘手.非手术治疗多采用牵引或外固定的方法,难以得到满意复位,且需长期（甚至终身）卧床,存在有褥疮、肺炎、泌尿系感染、结石及动静脉血栓形成等并发症.为使青壮年患者早日回归社会参与工作,为提高老龄患者的生存质量,经医生推荐,患者或家属多会选择手术治疗.近几年各种内外固定器械的改良和开发创新也为手术的完成奠定了基础.但手术辅助器械的缺陷和匮乏,难以达到缩短手术时间、减少手术创伤和出血量的目的.手术中,对于粉碎性骨折,骨折块多而分散,难以复位,好不容易勉强复位又因不能可靠夹持而再移位,或夹持不稳,固定不牢靠,手术台上费时费力、徒增不必要的损伤.为使夹持更稳妥,医生不得已会用持骨钳、骨膜剥离器、长弯血管钳甚至动用钢丝、克氏针、粗丝线等临时或长期辅助固定,这些器械并不配套,有时因术野太小不得已增加切口长度,操作需要动用多个人手帮助,既费人手不利于腾出人手完成后续操作,又难以协调多人统一完成操作,同时调整起来也很困难.既往术中常常出现好不容易费神费力将粉碎性骨折聚拢复位,因某个环节出现问题或某个人的不协调,导致前功尽弃,一切重来.问题是：老年人经不起这样的折腾,粉碎性骨折也经不得反复重试.