微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床疗效比较

目的比较微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床疗效，为临床选择手术方案提供理论依据。方法选取2012年3月至2016年3月收治的74例掌骨头关节内骨折患者，均为闭合性骨折，将其分为外固定支架组和微型钢板组，每组各37例，分别采用微型指骨外固定支架和微型钢板治疗，比较两组术中一般情况。术后随访6个月-1年，比较两组掌指关节功能，骨折愈合情况和不良反应发生率。结果术后6个月及术后1年外固定架组TAFS标准评分优良率高于微型钢板组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；外固定架组并发症发生率明显低于微型钢板组（P〈0．05）；外固定架组平均骨折愈合时间低于微型铜板组（P〈0．05）。结论外固定支架在掌骨头骨折的治疗中，创伤小，可跨关节固定，同时维持良好的固定强度，促进骨折愈合和掌指关节功能的恢复，值得临床推广应用。

微型单侧外固定支架治疗掌指骨骨折25例疗效分析

目的探讨应用微型单侧外固定支架治疗掌、指骨骨折的方法。方法本组25例掌指骨骨折,均采用闭合复位或切开复位,微型单侧外固定支架固定。使用克氏针在避开肌腱及血管神经束处钻孔。单纯横行骨折,可仅于断端两侧各1枚螺钉并轴向加压固定。结果本组骨折全部愈合,随访2.5~18个月,骨折无移位,无断钉,外固定稳固,关节稳定,功能恢复佳,无感染。结论固定器具小,重量轻,操作简单,稳定性好,适用范围广,使用无螺纹的克氏针钻孔对软组织损伤轻微,并选择恰当的进针的位置,有效的保护肌腱、神经等重要结构,并减少肌腱阻挡,同时对指远端血运干扰小,针孔无感染,利于支架下护理及早期功能训练,术后关节功能佳。