单侧外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的:研究单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉粹骨折的疗效。方法:自1998年10月～2006年8月,采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端FernandezⅡ-Ⅳ型骨折37例,其中男16例,女21例,平均年龄41.6岁,开放性骨折为5例,闭合性骨折为32例。按AAOS(Fernandez)根据损伤机制分类,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型21例,Ⅳ型5例。结果:经4～15个月(平均为8.7个月)的术后随访,所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间平均为7.5周,1例为延迟愈合。根据Dienst标准作功能评定,优24例,良8例,可3例,差2例。结论:单侧外固定支架结合克氏针固定是临床治疗桡骨远端粉粹骨折的首选方法。

外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的效果

目的 探究外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 选取南方医科大学附属惠阳医院骨科2012年1月-2015年1月经外固定支架结合克氏针内固定治疗的桡骨远端骨折患者60例为研究对象,对其手术相关指标、骨折愈合时间、术后并发症情况、治疗各期影像学参数、腕关节活动度以及治疗的优良率等临床资料进行回顾性分析。结果 患者平均手术时间（115.49±23.72）min,平均术中出血量（76.94±25.34）mL,平均骨折愈合时间（14.21±5.64）周。与术前比较,术后即刻、拆除外固定、术后6个月时患者的尺偏角、掌倾角及桡骨长度明显增加,桡骨关节面台阶明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月尺偏角、掌倾角及桡骨长度与术后即刻比较有所下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与拆除外固定时比较,术后6个月时腕关节活动度各项指标均有明显好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）,双侧肢体各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后7例患者出现不同程度的切口感染,并发症发生率为11.67%,无畸形愈合以及神经损伤等严重并发症。Dienst功能评分：优16例,良34例,可6例,差4例,优良率为83.3%。结论 对于桡骨远端骨折患者的手术治疗,外固定支架结合克氏针内固定恢复腕关节功能效果佳,手术创伤小,并发症发生率低,效果显著,值得临床推广。

闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗桡骨远端C3型骨折效果观察

目的为了提高桡骨远端C3型骨折的治疗效果,分析采用闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗的价值。方法 60例桡骨远端C3型骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,治疗组患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗。比较两组患者手术情况及桡骨远端骨折复位情况。结果治疗组手术时间、术中术后失血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.89、21.03、2.52、10.35,P<0.05)。对照组尺偏角、桡骨高度均大于治疗组,掌倾角小于治疗组,差异具有统计学意义(t=2.69、5.09、2.62,P<0.05)。结论桡骨远端C3型骨折患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗,不仅具有创伤小、术后易恢复的优点,而且术后对腕关节活动影响小,更容易被患者所接受,值得推广。

外固定支架结合克氏针治疗不稳定性桡骨远端骨折35例报告

目的探讨外固定支架结合克氏针治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用单臂外固定支架结合克氏针治疗35例桡骨远端不稳定性骨折,男14例,女21例,年龄在43~76岁,平均64.3岁。根据AO/ASIA分型,B型16例,C型19例。结果 35例患者均获得随访,随访时间为6~18个月,平均13个月。术后腕关节功能应用Dienst标准评价,其中优24例,良9例,可2例,优良率94.3%。结论单臂外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定性骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、并发症少的优点。

外固定支架结合克氏针治疗

目的探讨外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效。方法回顾性分析天津市泰达医院2002年至2009年采用外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折24例患者临床资料并与传统切开复位内固定手术做对照研究。结果外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折与传统手术相比,显著减少了手术时间、术中出血并减少了伤口愈合时间、骨折愈合时间(P<0.05);且术后关节功能优良率较对照组高,与对照组有显著性差异(P<0.05);术后创伤性关节炎及腕关节功能障碍发生率较对照组低,与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折可有效缩短手术时间,减少术中出血,减少伤口愈合时间及骨折愈合时间;术后腕关节功能优良率为83.3%,较传统切开复位内固定为高;术后创伤性关节炎及腕关节功能障碍发生率较传统切开复位内固定为低。

外固定支架结合克氏针与手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的对比桡骨远端骨折患者采用外固定支架结合克氏针与手法复位小夹板固定治疗的效果。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的96例桡骨远端骨折患者,按单盲法将其分为2组。对照组48例采用手法复位小夹板固定治疗,试验组48例采用外固定支架结合克氏针治疗,比较2组术后康复效果及腕关节功能。结果对照组骨折愈合时间、肿胀消失时间均长于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组腕关节总优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架结合克氏针与手法复位小夹板固定均可有效治疗桡骨远端骨折,但外固定支架结合克氏针可缩短骨折愈合及肿胀消失时间。

超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折

目的 研究超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法 采用超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折19例。结果 治疗后平均随访6．5个月，骨折愈合时间平均为6．6周。根据Jakim评分标准评定疗效，优10例，良6例，优良率为84．21％。结论 超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点。

外固定支架结合克氏针微创治疗桡骨远端不稳定骨折27例

桡骨远端骨折约占全身骨折的1/6,目前治疗的方法仍以传统的手法复位石膏外固定为主,对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效。但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,

外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的研究外固定支架结合克氏针与手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2017年1~12月我院治疗的126例桡骨远端骨折患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均63例。对照组接受手法复位小夹板固定治疗,观察组行外固定支架、克氏针治疗。观察两组不同时期影像学参数、腕关节功能评分及疼痛缓解时间、骨折愈合时间。结果较对照组相比,观察组疼痛缓解时间(3.28±0.86)d、骨折愈合时间(36.75±8.43)d相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组尺偏角、掌倾角、桡骨长度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组腕关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较对照组相比,观察组腕关节功能评分(87.16±8.20)分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将外固定支架结合克氏针用于桡骨远端骨折治疗中复位、固定效果良好,利于加快骨折愈合,恢复腕关节功能。

外固定支架结合克氏针配合握力球功能锻炼治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的观察外固定支架结合克氏针配合握力球功能锻炼治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法应用外固定支架结合克氏针,术后配合握力球功能锻炼,中药熏洗治疗桡骨远端骨折共24例,术后随访3月,采用Dienst功能评估标准评定疗效。结果本组24例病例均得到随访,其中优15例,良7例,可2例,优良率为91.67%。结论外固定支架配合克氏针治疗具有手术方法简便、固定确切可靠、术后并发症少等突出优点,同时配合握力球功能锻炼可以起到督促患者的作用,临床疗效较好。

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。

手法整复外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:应用手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折病例16例,男6例,女10例,年龄30～75岁,平均年龄52岁。致伤原因跌倒伤10例,车祸伤4例,其他2例。骨折按AO分型:B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型3例。均采用手法整复外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。手术时间:急诊11例,伤后7～10d5例。结果:所有病例均随访6～12个月,平均10个月,骨折均愈合,未出现针道感染。患者腕关节功能评定按Dienst评分标准进行评估。优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论:手法整复时间短,操作简单,骨折愈合快,住院时间短,费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院。该方法为治疗桡骨远端粉碎性骨折较好选择之一。

外固定支架结合克氏针与微型钢板固定治疗指骨骨折

目的分析采用外固定支架结合克氏针与微型钢板治疗指骨骨折的疗效。方法选取指骨骨折患者36例,采用随机对照方式将该科住院患者分为外固定支架结合克氏针和微型钢板固定组各18例,对两组患者术后手功能恢复情况及患者满意度进行统计分析。结果通过随访,外固定支架结合克氏针组患者在术后第8、第12周手功能优良率优于微型钢板组,微型钢板组在术后第4周满意度方面优于外固定支架结合克氏针组,两组患者在术后第8周、第12周满意度方面没有统计学差异。结论外固定支架结合克氏针治疗具有一定优势,而微型钢板固定早期患者更为满意,临床需权衡治疗方案。

外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨开展外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端骨折的82例患者的临床资料。结果所有患者均随访12~18个月,平均14.6个月。X线检查骨折愈合时间为6~12周,平均(7.45±3.04)周。术后12个月,82例患者治疗的优良率为87.8%(72/82)。结论通过中长期观察,外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端骨折可获满意疗效,该方法手术创伤小、费用低廉、操作简单,是一种有效的手术方法。

外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的观察外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法对42例桡骨远端不稳定性骨折采用切开复位克氏针联合外固定支架治疗。结果 42例患者均获12~18个月的随访,平均14.6个月,患者均获骨性愈合。骨折愈合时间5~9周,平均6.9周。未发生钉道感染、神经血管损伤,腕关节僵硬及骨不连等。依据Dienst标准评价术后腕关节功能,优26例,良12例,可4例,优良率90.48%。结论对桡骨远端不稳定性骨折实施外固定支架结合克氏针固定治疗,创伤小、操作简单、固定牢靠,术后腕关节功能优良率高。

用微型外固定支架结合克氏针固定术治疗Bennett骨折的效果研究

目的 :探讨用微型外固定支架联合克氏针固定术对Bennett骨折患者进行治疗的效果研究。方法 :将2012年3月-2013年5月期间我院收治的51例Bennett骨折患者作为研究对象,对这些患者均使用微型固定支架结合克氏针固定术进行治疗。在对其进行治疗的同时,对其进行必要的功能训练。治疗结束后对其进行为期6-14个月的跟踪随访,然后根据患者骨折愈合的情况和肢体功能恢复的情况按照TAM系统评定法评价患者掌指关节的功能。结果 :经过治疗和随访,这51例患者的骨折创伤均完全愈合,患者的拇指腕掌关节功能无障碍。这些患者骨折愈合的平均时间为7周,进行切开复位平均的愈合时间为9.2周。其近远期治疗的总有效率为94.1%,术后均无并发症发生。结论 ;用微型外固定支架联合克氏针内固定术对Bennett骨折患者进行治疗,操作简单、方便,对患者的损伤小,患者的满意度高,疗效显著,此法值得在临床上推广应用。

外固定支架复位联合克氏针治疗对桡骨远端骨折愈合时间、影像学参数的影响

目的探讨外固定支架复位联合克氏针治疗对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间、影像学参数的影响。方法选取2020年1月-2023年2月淄博市博山区中医院骨三科收治的86例桡骨远端骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组(n=43例)给予手法复位小夹板固定治疗,观察组(n=43例)实施外固定支架复位联合克氏针治疗。对比两组相关症状改善时间、腕关节活动情况、桡骨短缩长度和骨密度、影像学指标、并发症。结果观察组骨折愈合时间、疼痛改善时间、手背消肿时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组腕关节旋前活动度、旋后活动度、背伸活动度、掌屈活动度、骨密度、掌倾角、尺偏角均高于对照组,观察组桡骨短缩长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在桡骨远端骨折患者中应用外固定支架复位联合克氏针治疗效果显著,能够有效缩短骨折愈合时间,提高腕关节活动度,降低机体内疼痛程度,减少并发症的发生。

微型外支架联合交叉克氏针固定治疗第5掌骨远端骨折

目的探讨微型外支架联合交叉克氏针固定治疗第5掌骨远端骨折的应用效果。方法对2020年1月-2022年1月在盱眙县人民医院接受治疗的30例第5掌骨远端骨折患者,均采用微型外支架联合交叉克氏针固定治疗,并统计术后功能优良率。结果30例术后均获得6个月完整随访,均未出现钉道感染及固定物松动,患手无疼痛、畸形,活动及肌力好,根据手指总主动活动度(TAM)评分标准评定手部功能:优26例,良4例。结论采用微型外支架联合交叉克氏针固定治疗第5掌骨远端骨折可取得满意的临床疗效,适宜临床推广使用。

螺钉及克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价螺钉及克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据库建库至2022年2月国内外发表的有关螺钉和克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的文献。根据设定的纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价,结局指标为愈合优良率、畸形愈合率、延迟愈合率或骨不连率、感染率、活动受限(>10°)发生率,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9项回顾性研究涉及647例患者,其中螺钉固定组(含螺钉联合克氏针)255例,克氏针固定组392例。Meta分析显示,与克氏针组相比,螺钉组(含螺钉联合克氏针)在术后有更低的感染率[OR=0.22,95%CI(0.09,0.56),P=0.001]。两组间愈合优良率、畸形愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,单纯螺钉组术后感染率显著低于克氏针组[OR=0.18,95%CI(0.05,0.65),P=0.009]。结论:对于手术治疗儿童肱骨外髁骨折,与克氏针内固定和螺钉联合克氏针内固定相比,单纯螺钉内固定拥有更低的感染率。而在愈合优良率、畸形愈合率方面三者无显著差异。就术后疗效及内固定安全性方面而言,更推荐骨科医师使用螺钉进行儿童肱骨外髁骨折的固定。

克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的比较克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的95例GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折患儿临床资料,男童61例,女童34例;年龄4~12岁,平均6.1岁;左侧70例,右侧25例;摔伤86例,道路交通伤9例;BMI 13.2~18.3kg/m^(2),平均15.1kg/m^(2);受伤至手术时间2~19h,平均10.3 h。根据手术方法分为克氏针组(65例)和外固定架组(30例)。收集并比较两组患儿手术时间、切开复位比例、透视次数、术后并发症发生情况等。采用Flynn评分标准评估治疗效果。结果外固定架组手术时间(27.1±5.3)min、透视次数(13.9±4.0)次少于克氏针组[(40.6±3.9)min、(26.1±2.5)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组切开复位比例(9.2%)与克氏针组(16.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿针道均无深部感染,外固定架组针道浅表感染率(16.7%)显著高于克氏针组(3.1%,P<0.05)。两组患儿均于术后4周去除固定装置(克氏针和外固定架)。克氏针组Baumann角(76.9±3.3)°小于外固定架组(78.2±3.4)°,两组均小于正常儿童(平均值81°),但差异无统计学意义(P>0.05)。克氏针组矢状面畸形率(7.7%)与外固定架组(6.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组、克氏针组术后6个月肘关节活动度分别为(145.1±6.3)°、(143.6±6.0)°,Flynn肘关节功能评分优良率分别为(96.1±3.9)%、(95.9±3.9)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与克氏针固定相比,采用Slongo式外固定架固定治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折可缩短手术时间、减少透视次数,但也存在针道浅表感染率较高的风险。因此,临床应根据患儿实际情况采取合适的固定方式。