外固定支架联合有限内固定术治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的应用效果

目的探讨分析外固定支架联合有限内固定术治疗高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折的应用效果。方法从我院2014年2月至2016年2月收治的高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者中随机选取40例患者纳入本次研究,按照入院顺序,将双号作为观察组(n=20),单号作为对照组(n=20),对照组患者采用钢板内固定术治疗,观察组患者采用外固定支架联合有限内固定术治疗,通过治疗优良率、腕关节活动度等评估两组患者的临床治疗效果。结果与对照组患者比较,观察组患者的临床治疗优良率明显更高(P<0.05)。与对照组患者比较,观察组患者的桡骨高度、掌倾角度、桡偏角度均明显更优(P<0.05)。结论针对高能量创伤性桡骨远端粉碎性骨折患者,采用外固定支架联合有限内固定术治疗可提高治疗有效率,改善腕关节活动度,力学性能稳定,是比较理想的手术方法之一。

外固定支架联合有限内固定术治疗桡骨远端开放性骨折的临床效果

研究外支架结合有限切除手术治疗方形冷硬骨折的临床疗效。方法:2017年3月至2020年2月,我院收治的有形装突骨折患者60名,随机分为观测组和对照组,各30例。对照患者通过方法复位为外部固定,对照患者结合外部固定支架及限定性内部固定比较两组的疗效。结果:30名观察患者和对照患者分别有90.0%和66.67%的优良率。两组之间的差异在统计上有显着性。结论:外固定支架联合有限内固定术治疗桡骨远端开放性骨折治疗桡骨远端粉碎性骨折可恢复腕部光滑,维持骨折的稳定性,它具有固定可靠、疗效满意、并发症少等优点。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对外固定支架联合有限内固定术治疗桡骨远端开放性骨折的临床效果,展开深入论述,所得文献与同行业人员共同参考,望对行业的前进起到一定的促进作用。

小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较小切口撬拨复位外固定支架与切开复位钢板内固定术治疗C3型桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年10月该院收治的80例桡骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小切口撬拨复位外固定支架治疗。比较两组临床疗效,手术相关指标,术前、术后3个月时骨折复位情况(桡骨高度、掌倾角及关节面台阶高度),术后即刻、术后3个月时腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏及尺偏角度),以及并发症发生率。结果:观察组优良率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组桡骨高度、掌倾角及腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏角度均大于对照组,关节面台阶小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者疗效优良率高于切开复位钢板内固定术,而且能够缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,减少术中出血量,提高骨折复位效果和腕关节活动度。

外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理

目的:探讨外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的心理护理临床研究。方法:选取2021年8月~2022年8月解放军联勤保障部队第910医院,接受过外固定支架骨搬移治疗糖尿病足的病例72例,随机分为对照组和试验组,各36例;将对照组围术期护理实行常规的护理干预,试验组实行心理护理干预,并总结两组在疼痛程度、足部皮温、术后并发症发生率从及术后满意度对比。结果:试验组疼痛程度轻于对照组,足部皮温也较对照组温度低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率(13.89%)低于对照组(36.11%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意程度(83.33%)高于对照组(47.22%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过心理护理干预方式,能够有效促进外固定支架骨搬移治疗糖尿病足围术期的恢复,加速伤口的愈合,提高患者满意度,维护患者的心理健康,保障今后更好的生活。

外固定支架与切开复位内固定术治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果

目的:探讨外固定支架与切开复位内固定术治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年1月~2022年11月北京市第一中西医结合医院收治的80例老年不稳定性桡骨远端骨折手术患者为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组(行切开复位内固定术)与研究组(行外固定支架术)各40例。观察围术期指标、治疗前后尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标及治疗前后腕关节功能评分指标。结果:研究组切口长度、术中耗时、术中出血量指标明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标改善程度均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组尺偏角、掌倾角、桡骨缩短指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗6个月后两组客观评价、主观评价、并发症、残余畸形及总分腕关节功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外固定支架术与切开复位内固定术比较虽然创伤性较小,但是两者手术腕关节恢复情况及骨折愈合时间均无显著差异,具体实施哪种手术,还需结合患者骨折类型及患者实际情况而定。

VsD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用

评估VsD联合外固定支架在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损患者的效果。方法 提取2023年1月至2023年7月本院骨科患者的信息资料,选取108位骨科患者作为研究对象,将分组设定为对照组与实验组,共有54名患者,分成了若干组。对照组采用常规疗法,实验组采用VsD结合外固定支架进行治疗。分析两组患者的临床疗效及并发症发生率对比。结果 实验组在愈合创面方面显示出显著的优势,未出现伤口残留或植皮死亡的事件,对照组中有32.5%的病人仍有伤口未愈合,7.0%的病患在植皮过程中出现坏死现象。观察组的骨折愈合时间为(6.5±1.1)月,明显早于对照组的(12.1±2.3)个月。实验组成员全部实现了骨折愈合,未发现任何畸形愈合或骨不愈合的现象,对照组中有17.4%的患者出现了骨畸形愈合的情况,9.3%的患者出现了骨愈合障碍。另外,观察组的感染比率达到了5.8%,显著低于对照组的48.8%,在统计学上,差异表现出显著性特征。(P小于0.05)。结论 VsD联合外固定支架疗法被证实为一种高效的治疗手段,可显著优化下肢开放性骨折伴随软组织损伤患者的治疗成效,降低并发症出现概率为临床带来了新的治疗方案。

外固定支架与有限内固定联合治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果研究

目的探讨外固定支架与有限内固定联合治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取2018年7月—2021年6月新泰市人民医院收治的62例桡骨远端粉碎性骨折患者,按照随机数表法分为两组,每组31例。对照组患者应用钢板内固定术治疗,研究组应用外固定支架与有限内固定联合治疗。比较两组治疗的优良率、术后3个月时腕关节活动度,以及术后并发症情况。结果研究组治疗的优良率(93.55%)显著高于对照组(70.97%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.415,P<0.05)。研究组术后3个月时尺偏角(22.65±0.48)°、掌曲角(45.52±1.02)°、背伸角(68.12±1.00)°、旋后角(74.65±1.48)°、旋前角(69.50±1.85)°均大于对照组(16.42±0.58)°、(39.54±0.98)°、(40.20±1.15)°、(45.65±1.38)°、(62.48±1.67)°,差异有统计学意义(t=46.074、23.539、102.004、79.793、15.683,P<0.05)。研究组术后并发症发生率(3.23%)显著低于对照组(25.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05)。结论外固定支架联合有限内固定治疗能够改善桡骨远端粉碎性骨折患者的腕关节活动度,效果显著,安全性佳。

锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架治疗创伤性四肢骨折患者的疗效及对术后并发症的影响

目的探讨锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架治疗创伤性四肢骨折患者的疗效及对术后并发症的影响。方法选取2018年8月至2021年8月在西安庆华医院骨科住院治疗的80例创伤性四肢骨折患者进行回顾性分析,依据不同治疗方式分为内外固定组和内固定组,各40例。内固定组采用锁定加压钢板内固定治疗,内外固定组采用锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架治疗。记录两组患者的手术相关参数、骨折愈合效果、术后并发症,对比两组患者的运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定(FMA-UE)、FuglMeyer下肢运动功能评定(FMA-LE)]及日常生活能力[改良版Barthel指数量表(BI)]。结果内外固定组患者的手术时间显著长于内固定组,术后住院时间及骨折愈合时间均短于内固定组(均P<0.05);两组患者的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内外固定组患者骨折愈合效果分级优于内固定组,总优良率高于内固定组(均P<0.05)。内外固定组患者的术后总并发症发生率低于内固定组(P<0.05)。术后6个月,两组患者FMA-UE评分、FMA-LE评分及改良BI版评分均较术前有显著提升,且内外固定组均高于内固定组(均P<0.05)。结论应用锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架于创伤性四肢骨折患者中,可缩短住院时间和促进骨折愈合,提高骨折愈合优良率,术后并发症少,对患者四肢运动功能和日常生活活动能力均有显著性提升。

有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗中足骨折脱位的疗效

目的对足骨折脱位患者行有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗的临床价值评价。方法将35例足骨折脱位患者作为研究组,行有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗,同期选择32例患者作为对照组,行常规切开复位内固定术治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组患者手术时间、住院时间、伤口愈合时间短于对照组患者,差异比较均具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者出现活动受限情况少于对照组,临床治疗总优良率高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论有限内固定联合微型双边外固定支架术治疗中足骨折的疗效更加理想,患者术后恢复快。

胫骨远端有限内固定术联合外固定术治疗Pilon骨折的临床对照研究

目的探究胫骨远端有限内固定术联合外固定术治疗Pilon骨折对患者手术及复位效果、踝关节功能的影响。方法选取2022年5月至2023年5月锦州医科大学附属第一医院收治的84例Pilon骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(行切开复位内固定术)和观察组(行胫骨远端切开复位有限内固定联合外固定术),各42例。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者手术情况,手术及复位效果,术前、术后3个月踝穴指标、踝关节功能评分,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组;观察组患者手术优良率与复位率均显著高于对照组;与术前比,术后3个月两组患者的踝穴高度、深度、冠状位角度、矢状位角度及观察组踝穴宽度均显著降低,且相较于对照组,观察组踝穴宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度均更低;与术前比,术后3个月两组患者踝关节功能各项评分均显著升高,且术后3个月观察组患者功能、活动度及总分均显著高于对照组;观察组并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论相较于切开复位内固定术,胫骨远端有限内固定联合外固定术可帮助Pilon骨折有效复位,改善其踝关节功能,具有创伤轻微且并发症较少的优势。

有限切开复位克氏针联合外固定支架固定术用于桡骨远端不稳定性骨折19例

目的观察有限切开复位经皮克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法 2013年3月至2016年5月该院19例桡骨远端不稳定性骨折患者,采用有限切开复位经皮克氏针联合外固定支架治疗。结果 19例患者经5~12个月随访,6~8周骨折愈合。术后1个月出现1枚经皮克氏针松动1例,无术区感染、钉道感染、外固定螺钉松动等并发症。依据Green-O'Brien腕关节评分标准,优12例,良5例,可2例。结论有限切开复位经皮克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效满意,符合微创治疗理念。

胫骨近端联合截骨术内固定钢板系统的有限元仿真

基于胫骨近端联合截骨术(CPTO)治疗内翻型膝骨性关节炎的手术方案,采用有限元方法研究CPTO治疗中两种常用的内固定钢板系统对其生物力学特性的影响。建立胫骨近端联合截骨术植入Tomofix和Tomofix亚洲型内固定钢板系统的三维有限元模型,比较分析膝关节的刚度和楔形位移,以及植入器械的应力分布特征。研究结果表明,在CPTO手术中使用Tomofix亚洲型内固定系统相比使用Tomofix内固定系统的膝关节刚度增加了23.8%,平均楔形位移降低了85.5%,骨骼平均应力降低了36.5%,钢板和螺钉的最大应力分别增加了16.6%和4.6%。因此,在CPTO手术中使用Tomofix亚洲型内固定系统能较有效地提高膝关节结构的稳定性,减小楔形微动,为骨愈合提供强有力的支撑,但在内固定系统的高强度支撑下骨骼应力降低较明显,有引发应力遮挡效应进而导致骨质疏松的风险。

桡骨远端粉碎性骨折应用外固定支架联合有限内固定手术治疗后关节功能以及并发症分析

目的探究桡骨远端粉碎性骨折应用外固定支架联合有限内固定手术治疗后关节功能以及并发症情况。方法选取我院2016年4月-2019年1月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者108例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,各54例。对照组采用常规方式治疗,研究组采用外固定支架联合有限内固定手术。比较两组患者术后关节恢复以及并发症、桡骨功能情况。结果研究组患者关节功能恢复情况好于对照组(P<0.05);研究组术后4个月掌倾角以及尺偏角变化均较术后2个月明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),而对照组术后4个月掌倾角以及尺偏角变化均较术后2个月无明显变化(P>0.05);研究组桡骨功能评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症少于对照组(P<0.05)。结论采用外固定支架联合有限内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折,并发症少,且患者术后恢复情况较常规治疗好。

外固定支架联合有限内固定治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效分析以及经验初探

目的研究比较两种内固定方式治疗Rüedi-Allg?werⅢ型胫骨Pilon骨折的临床疗效,总结个人对于复杂性胫骨Pilon骨折的经验。方法选取2011年3月至2015月6月收治的32例Rüedi-Allg?werⅢ型胫骨Pilon骨折患者作为研究对象。按照数字单双号分为观察组和对照组,每组16例。观察组患者给予外固定支架联合有限内固定治疗,对照组患者给予切开复位内固定治疗。比较两组患者的手术相关指标、临床踝关节复位情况和术后3个月并发症发生率。结果 (1)手术相关指标方面:两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无显著性,但观察组术中出血量明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)Mazur评分情况:观察组患者Mazur评分为优良者的比率87.5%(14/16)均明显高于对照组75.0%(12/16),差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者术后并发症发生率为12.5%(2/16),低于对照组的并发症发生率25.0%(4/16),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定相比较,外固定支架联合有限内固定治疗Rüedi-Allg?werⅢ型胫骨Pilon骨折效果更好,复位效果好,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用。

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的比较跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析在本院进行治疗的60例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,其中29例患者采用跨关节外固定支架联合有限内固定治疗(联合组),31例患者采用钢板内固定术治疗(钢板组)。比较两组的临床疗效。结果两组术后6个月随访腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组优良率为93.1%,钢板组优良率为93.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定疗效相似,并且具有创伤小等优点,值得临床推广。

新型跟骨外固定支架治疗SandersⅢAB型跟骨骨折的有限元分析

目的应用有限元分析方法,比较一种新型外固定支架与钢板在治疗SandersⅢAB型跟骨骨折的应力分布及生物力学的稳定性。方法获取一位正常成人踝及跟骨CT图像,应用软件构建跟骨SandersⅢAB型骨折模型及其外固定模型、钢板模型,经材料赋值及力学加载,记录各模型的骨折块位移情况,并分析其应力分布情况。结果模型载荷加载后,钢板模型中,钢板及螺钉位移峰值为0.13 mm,跟骨骨块位移峰值为0.26 mm;钢板及螺钉应力峰值为281.10 MPa,跟骨骨块应力峰值为297.40 MPa。外固定模型中,外支架位移峰值为0.17 mm,跟骨骨块位移峰值为0.27 mm;外固定及克氏针应力峰值为125.40 MPa,跟骨骨块应力峰值为38.13 MPa。结论该新型外固定支架在治疗SandersⅢAB型骨折时,固定牢靠、有效,能提供足够的生物力学稳定性,为跟骨骨折的治疗提供了新思路。

有限内固定联合外固定支架治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨有限内固定联合外固定支架治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法手术治疗55例SchatzkerⅤ型（31例）和Ⅵ型（24例）胫骨平台骨折患者。术中先透视下闭合复位或辅以小切口复位胫骨平台内外侧髁,并给予螺钉固定,再应用外固定支架固定,对塌陷骨折撬拨复位人工骨填充。结果骨折解剖复位39例,近解剖复位16例。患者均获得随访,时间12~54个月。骨折愈合时间4~7个月。末次随访膝关节功能按Rasmussen评分标准：优32例,良15例,可7例,差1例,优良率85.5%。切口并发症7例（12.7%）：其中切口浅表感染2例,钉道感染5例,未发生深部感染,骨髓炎及骨不连。结论有限内固定联合外固定支架治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可获得满意临床疗效,具有创伤小、并发症发生率低、骨折愈合快等优点。

外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗老年桡骨远端不稳定骨折60例体会

目的探讨老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗方法的疗效。方法 2008年9月～2011年12月对60例老年桡骨远端不稳定骨折病例采用外固定支架联合有限小切口切开植骨方法进行治疗。其中B3型9例,C1型24例,C2型17例,C3型10例。结果经2～18个月(平均10个月)随访,X线片显示患者骨折愈合良好,腕关节按Dienst功能评分标准评定:优24例,良29例,可6例,差1例,优良率88.3%。结论老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨是一种有效的治疗方法。

闭合复位外固定支架有限内固定在老年桡骨远端不稳定骨折患者中的应用及对BMP-2的影响

目的 探讨闭合复位外固定支架有限内固定在老年桡骨远端不稳定骨折患者中的应用效果。方法 研究对象为2018年6月-2021年5月新泰市人民医院收治的桡骨远端不稳定骨折患者102例,以随机数字表法将其分为对照组与研究组各51例。对照组患者行切开复位钢板内固定术,研究组患者行闭合复位外固定支架有限内固定术,比较2组治疗效果,手术时间、术中失血量、住院时间,术前与术后血BMP-2水平,以及术后并发症发生情况。结果 2组治疗优良率比较无明显差异(P>0.05)。研究组手术时间、术中失血量、住院时间显著低于对照组(P<0.01)。术后,2组BMP-2水平均显著高于术前,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率为1.96%,与对照组的5.88%比较无明显差异(P>0.05)。结论 老年桡骨远端不稳定骨折患者应用闭合复位外固定支架有限内固定与切开复位钢板内固定治疗的疗效和安全性相当,但前者创伤更小,可有效改善BMP-2水平,加快康复进程,适于临床推广。