有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折

Pilon骨折是指波及踝关节面与干骺端的胫骨远端压缩或爆裂骨折,由于骨折复位、固定困难,术后并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。探讨采用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的经验。

外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折疗效观察

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法 2011年3月至2013年3月期间,我院诊治的60例高能量pilon骨折患者,随机分为对照组(切开复位钢板内固定治疗)和观察组(外固定架结合有限内固定治疗),每组各30例,对两组复位、踝关节功能,以及并发症发生率等,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能优良率明显升高,并发症发生率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于高能量Pilon骨折患者,外固定支架结合有限内固定治疗的疗效显著,值得临床推广。

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法选取南阳市骨科医院2015年8月至2016年2月期间收治的高能量Pilon骨折患者中抽取70例,通过随机抽签方式分组,治疗组(n=35)实行外固定架结合有限内固定治疗,对照组(n=35)应用切开复位内固定治疗,对比两组患者解剖复位率及并发症发生率。结果治疗组解剖复位率为94.29%,并发症发生率为2.86%;对照组解剖复位率为77.14%,并发症发生率为17.14%。治疗组解剖复位率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果显著,可提高解剖复位率,降低并发症发生率,值得推广。

外固定架结合钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的探讨外固定架结合钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法回顾性地分析我院2011年2月~2014年3月收治的108例胫腓骨骨折患者的资料,对照组48例仅采用钢板内固定法治疗,观察组60例采用外固定结合钢板内固定治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者在出血量和VOS评分等方面均低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。随访12个月后,患者骨折情况均得到一期愈合,对照组的优良率为64.58%（31/48）,观察组的优良率为83.33%（50/60）,观察组的优良率明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于胫腓骨骨折患者,采用外固定支架结合钢板内固定的治疗法是一种简单有效的方法,能明显减少出血量和疼痛感,缩短手术时间,提高临床效果,且早期的功能锻炼,有利于患者功能的恢复。

用T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果分析

目的 :探讨分析用T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果。方法 :对2012年11月—2014年11月间我院收治的80例不稳定性桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各有40例患者。我院对研究组患者采用T形钢板内固定结合外固定架进行治疗,对对照组患者采用石膏夹板外固定进行治疗。然后比较观察两组患者的治疗效果。结果 :研究组患者关节功能评分的优良率为97.5%,对照组患者关节功能评分的优良率为80.0%,研究组患者关节功能评分的优良率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

对高能量pilon骨折患者行ORIF、分步ORIF及内固定结合外固定架的疗效比较

高能量pilon骨折是发生于胫距关节面的胫骨远端骨折,胫骨远端的关节面严重粉碎、远端的松质骨被压缩,pilon骨折常常会合并腓骨下段骨折且软组织会遭受严重挫伤,是创伤骨折科常见的关节内骨折之一[1].pilon骨折的发生通常因发生高空坠落、车祸或摔倒所致,高能量外力作用于胫骨远端关节面造成关节面凹陷、破碎,软组织损伤[2].

手部骨折患者远期预后的影响因素及不同固定方法的效果比较

目的:探讨手部骨折患者远期预后的影响因素及对不同固定方法的临床价值进行比较。方法:选取医院收治的70例手部骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法分为A组(35例)和B组(35例),A组患者接受有限内固定结合微型外固定架治疗,B组患者接受克氏针与石膏固定治疗。对比两组患者的不同干预效果;展开为期2年的随访,根据患者的手部功能恢复情况分析预后良好和预后不良组一般资料,并进行logistic回归分析影响手部功能恢复的危险因素。结果:相较于B组患者,A组患者TAM活动度显著更高(P<0.05);相较于B组患者,A组患者VAS评分显著更低,SF-36评分显著更高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患者AO分型为C型、存在同侧其余骨折和术中骨折复位评估不满意均是影响患者远期手部关节功能预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于手部骨折患者,有限内固定结合微型外固定架的治疗效果高于克氏针与石膏固定治疗,同时AO分型、同侧其余骨折和术中骨折复位评估均是患者远期手部功能预后的影响因素。

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法研究

目的:对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者的合理治疗方式进行分析研究.方法:选取2018年2月-2019年2月我院收治的120例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者,根据随机分组的方法,将患者分为对照组60例和观察组60例,对照组患者实施常规外部固定治疗,观察组对患者进行锁定钢板联合外固定支架治疗,对2组患者的骨折复位情况以及腕关节功能评分、术后并发症及优良率进行比较.结果:治疗前,观察组、对照组掌倾角、尺偏角和桡骨高度、Dienst评分比较无显著差异(P均>0.05);治疗后,2组患者掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组尺偏角与桡骨高度恢复均优于对照组(P均<0.05),Dienst评分显著低于对照组(P<0.05);观察组优良率90.0%,明显高于对照组60.0%(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%,低于对照组31.66%,差异显著(P<0.05).结论:锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折疗效确切,有助于患者腕关节功能恢复,且具有较高的安全性,值得临床推广.

不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效比较

目的比较不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 2005年1月至2011年7月共收治桡骨远端粉碎性骨折244例,手法复位石膏外固定71例,切开复位内固定56例,外固定架固定52例,有限切开内固定结合外固定架治疗65例。结果平均随访7个月,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,手法复位石膏外固定组优良率76.1%,内固定组优良率80.4%,外固定架治疗组优良率80.8%,有限内固定结合外固定架治疗组优良率93.8%,明显优于其它组,差异有显著性意义(P<0.05),其它3组间疗效无显著差异(P>0.05)。结论有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效优于其它组。