可调式外固定牵伸联合关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤的效果分析

目的探讨可调式外固定牵伸联合关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤(OLT)的效果。方法回顾性分析2017年5月至2022年3月期间首都医科大学附属北京康复医院骨科收治的27例OLT患者资料。男16例,女11例;年龄(32.4±7.2)岁;软骨损伤部位:内侧23例,外侧4例;Hepple分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期15例,Ⅲ期5例;病程为(10.6±3.3)个月。所有患者均采用可调式外固定牵伸联合关节镜下微骨折治疗。记录患者术后6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分,术后1个月的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等相关炎性因子水平,术后12个月损伤面积及并发症发生情况等。结果本组患者的随访时间为(16.2±6.7)个月。27例患者术前、术后6个月及术后12个月的AOFAS踝-后足评分分别为(61.52±6.75)、(84.15±5.56)、(95.67±4.30)分,疼痛VAS评分分别为(5.88±1.02)、(2.12±0.48)、(0.66±0.36)分,以上项目3个时间点之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。27例患者术后1个月IL-1为(32.37±6.64)pg/mL,IL-6为(34.04±7.12)pg/mL,TNF-α为(17.89±4.96)ng/L,均较术前[(96.63±14.80)pg/mL、(102.33±20.42)pg/mL、(54.48±9.33)ng/L]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月27例患者的损伤面积为(28.66±6.52)mm2,较术前[(128.52±11.32)mm2]显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者发生外固定针道感染,2例患者发生下肢深静脉血栓形成。结论可调式外固定牵伸联合关节镜下微骨折治疗OLT可以取得满意的效果,改善患者症状。