经腹部与经阴道超声诊断早期宫内外孕临床价值分析

目的探讨经腹部与经阴道超声检查用于早期宫内外孕鉴别诊断临床价值差异。方法对60例早期宫内外孕患者经腹部与经阴道超声检查,比较两种检查方式诊断宫内妊娠、宫外妊娠及宫内外同时妊娠临床准确率。结果经阴道和经腹超声诊断宫内妊娠临床准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声诊断宫外妊娠临床准确率显著高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);同时经阴道超声诊断宫内外同时妊娠临床准确率显著高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声检查用于早期宫内外孕鉴别诊断价值优于经腹部超声。

宫外孕病人的心理护理

宫外孕是妇产科常见的急症之一, 多采取手术治疗为主,病人的心理情绪变化在促进和保持健康过程中有重要作用,通过对32例宫外孕病人的治疗提出心理问题,并采取相应护理措施,使病人能积极配合治疗,促进了病人心理健康,收到了较好的效果。

经腹与经阴道彩色多普勒超声对早期宫内外孕诊断的临床分析

目的探讨经腹超声(transabdominal sonography,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)在诊断宫内外孕中的应用效果。方法对怀孕早期(35天左右)并证实为宫内外妊娠的患者分别采用经腹超声(transabdominal sonography,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)检查,对比两种检查方法对宫内外孕诊断准确率的差异,以进一步探讨经腹超声与经阴道超声在宫内外孕诊断中的价值。结果经腹与经阴道彩色多普勒超声对IUP的诊断符合率分比为96.67%和100.00%,经统计学分析两种检查方法对IUP的诊断符合率比较无统计学差(2=3.06,P>0.05)。而经腹与经阴道彩色多普勒超声对EP和HP的诊断符合率分比为53.33%和96.67%;50.00%和96.67%,经统计学分析TAS检查对EP以及HP的诊断符合率与TAS检查比较存在显著差异,且差异具有统计学意义(2=60.25、65.32,P<0.001)。结论彩色多普勒技术能获得高分辨率的二维图像及高敏感性的彩色血液信号,可极大地改善异位妊娠的早期诊断,经腹部B超仍然是重要的辅助检查手段。

28例重症宫外孕的抢救和护理体会

目的 :提高抢救宫外孕破裂合并失血性休克的成功率。方法 :对 2 8例患者进行严密的观察、及时的抢救和精心护理。结果 :2 8例重症宫外孕患者全部转危为安 ,痊愈出院。结论 :作为护理人员一定要精通业务 ,判断准确 ,思维敏捷 ,主动默契地配合医生进行抢救 ,协助医生做好各种检查、诊断、抢救及手术的准备工作。同时 ,对宫外孕的发生率进行预测 ,走向社会 ,宣传人群 ,认真做好多种形式的健康教育 ,提高妇女自我保健意识 。

优质护理在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果及临床分析

目的:分析优质护理在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取本院2016年7月至2017年8月70例宫外孕腹腔镜手术患者为对象,按照护理方法不同分为观察组与对照组,各35例。护理模式分别选择基础护理和优质护理。结果:观察组患者手术用时、住院用时少于对照组,并发症发生率低于对照组,观察组经过护理后其SAS和SDS分数均显著低于对照组,相关数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫外孕腹腔镜手术患者行优质护理后可减少恢复用时,降低并发症发生率,消除不良情绪。

宫外孕未及时诊出，医院担主责

2008年12月9日，陈某因妊娠感觉身体不适到A医院处就诊，因检查未见典型妊娠囊。医生建议1周后复查，同月25日晚陈某感腹部不适，次日上午再次到A医院处就诊，被诊断为不全流产，并作清宫术。28日，陈某因下身流血晕倒，经B医院诊断为“左输卵管妊娠破裂出血。失血性休克”，并作左输卵管切除．住院8天。

经阴道超声对早期宫内外孕的鉴别意义

讨论:经阴道超声对早期宫内外孕的鉴别诊断的意义;方法:对135例停经35天至45天,尿HCG阳性或弱阳性患者,于腹部检查未见宫内妊娠,经阴道超声检查,观察其各项指标,并与临床最终诊断结论对照分析。结果:135例患者,经阴道超声诊断宫外孕21例,宫内孕103例,宫内外均无妊娠11例。结论:经阴道超声在早期宫内外孕鉴别诊断中有重要意义。

腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响

目的研究腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响。方法在生殖中心接受体外助孕技术的患者392例共432个移植周期，A组220周期采用腹部B超引导下移植，B组212个周期采用宫腔盲插法移植，观察2组患者临床妊娠率。结果392例不孕患者经新鲜胚胎移植432个周期，A组临床妊娠85例，临床妊娠率38．64％。B组临床妊娠59例，临床妊娠率27．83％，2组有显著性差异（P〈0．001）。结论腹部B超引导下移植可提高体外助孕技术的临床妊娠率。

阴道超声检测子宫内膜及其血流对宫内外早早孕的鉴别

目的探讨阴道超声检测子宫内膜及其血流对宫内外早早孕鉴别的临床价值。方法 187例处于怀孕早期孕妇(35 d左右)经阴道的方法对子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果宫内早孕时子宫内膜厚度常>1.5 cm,血流阻力指数为RI<0.5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常<1.5 cm,血流阻力指数为RI>0.5,附件区见包块呈"输卵管环"特征性改变,内见血流信号丰富的低流速低阻(RI小于0.5)动脉频谱。结论阴道超声检测子宫内膜及其血流指数、附件区声像图特点可对宫外孕早期诊断提供有价值的信息。

健康教育在体外助孕术中的临床应用

目的减轻患者的心理痛苦,提高受孕率及改善经多种治疗仍不能生育患者夫妇的生活质量。方法将56例行体外助孕术者并存有严重心理问题的患者给予心理及术前、术中、术后的健康指导。结果有效的健康教育使不孕症患者掌握了助孕术前、术时及术后的健康知识,提高了自我保健的健康意识能力。结论为减轻患者的心理痛苦,提高受孕率和改善生活质量,必须拓展护理人员健康教育知识,充分发挥护士在健康教育中的作用。

6例宫内外同孕B超声像图分析

目的:介绍宫内外同孕的声像图特征。方法:回顾性分析我院1998年6月～2009年3月住院治疗的6例宫内外同孕患者的超声声像图。结果:宫内外同孕的声像图分为宫外孕破裂型、宫外孕胎囊型、宫外孕实性包块开型。结论:宫内外同孕既具有宫内孕的声像图特征,也具有宫外孕的声像图特征。

宫内外同时妊娠误诊1例

1临床资料 患者女，36岁，因停经3^＋月，间断性阴道出血近2月．于2006年9月13日上午9点入院。患者既往月经规律4／30天，量中，无痛经，剖宫产2次，人流1次。末次月经2006年6月6日．停经39天无明显诱因开始阴道少量间断性出血．于外院B超示早孕，肌注黄体酮、口服维生素E等保胎治疗1周，血净4天后又开始阴道出血，且伴下腹坠胀不适，一直以先兆流产在家卧床休息治疗．阴道出血无好转．近1周出血量增多，如月经量。

调经助孕内服外治法治疗薄型子宫内膜不孕症的效果分析

通过临床研究调经助孕内服外治法(调经助孕方口服+调经助孕针刺+带脉隔姜灸外治)与补佳乐+黄体酮人工周期治疗薄型子宫内膜不孕症的效果对比分析,患者的子宫动脉PI、RI、子宫内膜厚度等,论证调经助孕内服外治法临床意义。方法 2022年1月1日至2022年12月于武汉市中医医院妇科门诊就诊的薄型子宫内膜不孕症患者60例,患者均符合肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的诊断标准。符合下文所示的纳入标准及排除标准,将上述病例按照入院顺序随机分为2组,包括试验组、对照组。试验组予“调经助孕方”服用方法联合调经助孕针刺+带脉隔姜灸外治,对照组予补佳乐+黄体酮口服人工周期治疗。上述治疗连续3个月,经期及妊娠试验阳性时停止。随访观察内膜厚度改善情况及妊娠情况。分别在治疗前和治疗后第四个月经周期的经期监测两组患者性激素;两组比较具有统计学差异(P<0.05) 。子宫动脉PI、RI。经治疗后,调经助孕内服外治法组、补佳乐+黄体酮组患者的PI、RI水平均明显下降,调经助孕内服外治法组治疗后PI、RI水平较补佳乐+黄体酮组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.子宫内膜厚度:治疗后,调经助孕内服外治法组、补佳乐+黄体酮组的子宫内膜厚度水平较治疗前均有增加,但调经助孕内服外治法组内膜增厚情况较补佳乐+黄体酮组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.随访一年,调经助孕内服外治法组妊娠率较补佳乐+黄体酮组高。结论 调经助孕内服外治法组用于薄型子宫内膜不孕症的患者,可改善卵泡刺激素水平,降低子宫动脉阻力,增加子宫内膜厚度,促进妊娠,具有显著的临床效果。具体报道如下。

宫内妊娠合并右输卵管间质部妊娠1例

复合宫内外孕（HP）较为罕见，宫内孕合并输卵管间质部妊娠者更少见，极易误诊误治，造成治疗时机延误，由于输卵管间质部妊娠本身危险性就较高，如失治、误治，将酿成严重后果，带来医疗纠纷。

三联疗法终止异位妊娠的临床观察

目的：选择一种安全、快捷且不良反应少的终止EP药物治疗的方法。方法：观察组：MTX（按体表面积50 mg/m^2计算用量,单次肌注）＋RU486（600 mg,早晨空腹顿服,服药后禁食2 h）＋外孕逐瘀汤（每日1剂,连服7-10天）。对照组：MTX（用法同观察组）。结果：治愈率、血β-HCG恢复正常时间、包块吸收时间、输卵管通畅率、血液流变学检测等,观察组均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：早期明确诊断和严格选择应用对象是药物保守治疗EP成功的关键。MTX＋RU486单剂量方案配合外孕逐瘀汤治疗EP,疗效高,不良反应少,可作为临床药物治疗EP的参考选择方案。

经阴道彩超检测子宫内膜对鉴别子宫内外早早孕的临床意义

目的:探讨阴道彩超(TVCDS)检测子宫内膜改变对鉴别子宫内外早早孕可行性及临床意义。方法:应用TVCDS检测92例子宫内早早孕(Ⅰ组)和48例子宫外早早孕(Ⅱ组)的子宫内膜厚度及血流检测。结果:Ⅰ组和Ⅱ组子宫内膜改变区别较大。结论:通过观察子宫内膜改变对子宫内外早早孕诊断和鉴别诊断提供有价值的信息。