高压氧治疗颅脑并外展神经损伤的疗效观察

颅脑并外展神经损伤在临床上较为常见,其能够造成外展神经损伤的因素也是多种多样的,例如糖尿病的并发症、外伤以及肿瘤等,一般情况下颅脑并发外展神经的治疗时间较长。近些年来有学者提出了利用高压氧综合治疗外展神经损伤的方法,并在实践当中取得了良好的效果。

复方樟柳碱对颅脑外伤合并外展神经损伤的疗效分析

目的探讨复方樟柳碱注射液对颅脑外伤合并外展神经损伤的修复作用,经患者本人及家属同意,行复方樟柳碱注射液眼部穴位注射治疗。方法回顾性分析2010-01—2011-05因颅脑外伤及颅内血管病变在我院康复中心进行康复治疗的患者,同时经我科会诊确诊为颅脑外伤合并外展神经损伤的共49人(53眼),其中24人(25眼)为复方樟柳碱组(治疗组),在接受康复治疗的同时行复方樟柳碱穴位注射治疗,14d连续注射为1个疗程,实际观察时间以患者真实治疗次数为准,注射部位为受伤眼侧的太阳穴(颞浅动脉旁),注射方式为皮下注射;另25人(28眼)为单纯康复综合治疗组(对照组),在康复中心行相关康复治疗。结果在因外伤或自身血管病变导致颅脑损伤合并外展神经损伤的患者中,经复方樟柳碱穴位注射治疗,取得比较满意的疗效。治疗组有效14眼(治愈10眼,好转4眼),有效率56%,对照组有效7眼(治愈1眼,好转6眼),有效率25%。结论复方樟柳碱穴位注射联合康复综合治疗颅脑外伤合并外展神经损伤效果明显。

肌注神经生长因子治疗糖尿病合并急性外展神经麻痹的临床疗效

目的探讨对于发生急性外展神经麻痹的糖尿病患者在治疗过程当中使用神经生长因子肌肉注射的办法的治疗效果。方法选取该院眼科所收治的100例患者,100眼,将其中50例患者,50眼在治疗过程当中运用肌肉注射神经生长因子的方式,另外50例患者,50眼运用常规治疗的方式,随后通过观察患者治疗前后的复视情况,并在之后通过SPSS 20.0统计学软件的数据处理的帮助下将患者治疗过程中使用肌肉注射神经生长因子的作用。结果在一个月的治疗时间之后实验组患者复视状态出现了明显的改善,通过患者治疗的前后对比可发现患者的数据具有统计学意义,通过与对照组患者治疗后的横向对比可发现患者的治疗效果差异有统计学意义,而对照组患者治疗前后的数据差异无统计学意义。结论在糖尿病患者合并发生急性外展性神经麻痹的患者的群体当中在治疗时运用神经生长因子肌肉注射,可使患者的预后出现较好的效果。

卡瑞利珠单抗致孤立性外展神经麻痹

1例72岁男性患者因局限期小细胞肺癌先后行一线方案化疗和放射治疗,疗效评价为病情稳定,随后改用卡瑞利珠单抗单药治疗,200 mg静脉滴注,每3周1次。第2周期治疗3 d后患者出现急性双眼水平复视,头部磁共振检查未发现脑转移、脑卒中、脑外伤及脑膜炎的相关证据,眼科检查排除其他眼病,考虑为卡瑞利珠单抗所致的孤立性外展神经麻痹。停用该药,给予甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/d静脉滴注,1周后患者复视症状明显改善,后续口服醋酸泼尼松龙并逐渐减量,1个月后患者复视消失,随访1个月未再复发。