体外循环装置在非心脏手术中自体血回收与灌注的临床应用

应用体外循环装置于非心脏手术（巨大脑膜瘤、腹主动脉瘤、颈部假性动脉瘤、脑动、静脉畸形、肝脏移植）中自体血液回收并静脉灌注９例。结果，效果满意，血液回收率达７０％，术中术后病情稳定，无严重并发症。本文并就本技术临床应用的优点及对血液成分的影响进行了讨论，认为该装置在术中血液回收与灌注取材方便、操作简便、安全可靠、可提供无血手术野、有效回收病人术中失血、及时有效循环灌注，大大减少库血的使用及并发症，有效降低手术的风险性，为重大、复杂的外科手术提供有利条件。本技术有应用、研究的价值。

恒压灌流体外循环装置特性及其在冠循环中应用的研究

冠循环机理的研究对于心脏病的起因、预防和治疗有着重要的意义。冠状动脉血流同时受到主动脉血压、心肌收缩、舒张机械力等多种因素的影响。为了提高实验数据的可靠性，需要使某些因素处于受控状态。这种体外循环装置可以对冠状动脉直接进行恒压灌流，为冠循环的研究提供了新的手段。通过对本装置的详细测试和动物实验的实际应用，进一步证明了其良好性能和应用价值。

无抗凝连续性肾脏替代治疗体外循环装置使用时间影响因素的研究

目的探讨影响无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)体外循环装置使用时间的主要影响因素,为合理的无抗凝CRRT护理风险评估提供依据。方法对2015年7月至2018年7月首次行无抗凝CRRT合并高危出血风险的257例急慢性肾衰竭患者进行回顾性分析。结果无抗凝CRRT治疗中体外循环装置发生衰竭125例(48.64%),CRRT体外循环装置使用时间为(248.51±87.56)min。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,4个独立影响因素与体外循环装置使用时间显著相关,分别为:治疗中血流量不畅停泵次数(HR=1.572,95%CI=1.373~1.801),静脉壶栓塞容积比(HR=1.022,95%CI=1.014~1.030),红细胞压积(HR=1.037,95%CI=1.007~1.068),CRRT治疗剂量(HR=1.336,95%CI=1.007~1.772)。结论治疗中血流量不畅停泵次数、高静脉壶栓塞容积比、高红细胞压积、高CRRT剂量是影响无抗凝CRRT体外循环装置使用时间的独立危险因素;治疗中施行周期性生理盐水冲洗并不能有效延长体外循环装置的使用时间。临床工作者应针对相关危险因素有针对性地制定干预措施,进而最大限度地降低体外循环装置衰竭的发生率,延长装置使用时间,保障医疗护理安全。

HBsAg阳性病人体外循环装置术后处理

为了彻底杀灭体外循环装置内的肝炎病毒，避免ＨＢｓＡｇ阳性病人引起的交叉感染和血液对环境的污染。根据体外循环装置的结构特点摸索出０．５％过氧乙酸密闭式循环消毒法。用该法对５４例ＨＢｓＡｇ阳性病人的体外循环装置进行术后处理，获得满意效果。

微型化体外循环装置在低射血分数患者心脏介入手术中的应用

目的探讨微型化体外循环装置(MECC)在低射血分数危重症患者介入手术中的应用价值。方法回顾性分析5例应用MECC辅助行心脏介入手术的低射血分数危重症患者的临床资料,包括患者的基本情况、辅助原因、辅助时间、并发症及预后等。结果5例患者的术前左心室射血分数(LVEF)为(30%±5%),心功能Ⅳ级,在MECC辅助下顺利完成经股TAVR手术2例、PCI术3例,辅助时间45 min~123 min,术中血流动力学平稳,未出现室颤、心脏停跳等严重并发症,手术切口未见明显渗血。所有患者均顺利停机并撤除MECC,术后胸闷、心力衰竭的症状得到控制,均康复出院。术后随访,经胸心脏超声提示心功能改善,LVEF为(50%±5%)。结论MECC辅助在低射血分数危重症患者行心脏介入手术时能够提供有效的循环支持,需要短期辅助循环的患者行介入手术,MECC比ECMO更具有经济效益。

冠状动脉移植Rh阴性患者应用体外循环装置自血回输1例

患者，女，69岁。因活动后心慌、心前区疼痛、无明显诱因突然感心前区疼痛，伴出汗、后背部不适入院。心电图提示；窦性心律，ST-T改变。查体：血压160／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），双肺呼吸音清，心前区未闻及病理性杂音。冠状动脉造影显示3支病变。于2006-12-23在全麻非体外循环心脏跳动下行冠状动脉旁路移植术。术中考虑Rh阴性及冠状动脉狭窄后侧支循环丰富出血较多，应用体外循环机加心内血液回收过滤器回收自体血2800 ml，并立即从中心静脉插管回输，同时加强强心、利尿处理。术中共搭左前降支、左室后支、回旋支缘支3根血管桥。手术顺利，安稳回病房。

醇/酮氧化反应釜加设外循环装置的改造

介绍了尼龙厂在醇／酮氧化反应器系统增设外循环装置，提高生产能力方面的实际工作成果，为其它石化企业技术改造、挖潜增效提供有益的思路；同时，针对生产能力主要由反应热移出速率决定的反应过程，提出提高产能的建议。

液压系统外循环过滤装置的研制及其应用

外过滤系统具有一定优点，它可以弥补内过滤系统不足。研制了大纳污容量、大流量的外循环过滤装置。

血液净化装置的体外循环血路的细菌内毒素检测方法探讨

本文通过对鲎试剂的灵敏度复核、干扰试验、并与家兔法试验对照,建立用细菌内毒素法检查血液净化装置的体外循环血路中的热原物质的方法。该方法比家兔法灵敏度高,重现性好。

体外循环肺损伤及肺保护的研究进展

体外循环（CPB）是心内直视手术的一种重要手段,随着体外循环装置、心肌保护措施和心脏外科技术的不断完善与提高,心内直视手术并发症的发生率和死亡率已大大下降。尽管如此,体外循环下肺损伤及肺保护的研究仍是心脏外科的热点。事实上,几乎所有体外循环术后患儿均有不同程度的肺损害、肺功能减退，轻者仅有一过性症状，重者则表现为呼吸窘迫（ARDS），甚至急性呼吸功能衰竭，病死率较高。

体外循环在心肺复苏中的应用

一、前言现代的心肺脑复苏(CPCR)体系开始于五十年代。现代的胸外按压是由Kouwenhoven,Jude和Knickerbocker在35年前用于临床的。临床的死亡由各种原因引起,最常见的是:(1)冠心病的室颤;(2)迅速的窒息,如完全的气道梗阻或呼吸暂停;(3)大量的血液流失,如创伤。当个体发生室颤时,若在4分钟内开始心肺复苏,并且在8分钟内除颤,则存活的机会大约为30％。心。

体外循环介入治疗——抢救危重病人的新技术

体外循环的运用是心脏外科技术进步的一次飞跃。随着体外循环装置和灌注技术的不断改进,应用领域也逐渐扩大。今年五月在海口市召开的全国麻醉介入临床治疗新进展学术研讨会上,专家们一致认为,体外循环用于心肺复苏能有效地改善心跳骤停病人生命器官的灌注,使心肺脑复苏同步进行。

体外反搏对血管壁剪切应力影响的数值模拟

采用刚性直管流动的数值计算方法 ,对实施体外反搏前后的小猪颈动脉血管流动状况及管壁剪切应力进行了数值模拟。计算结果表明 ,体外反搏可以明显有效地改变血管壁剪切应力。

血液净化系统外循环保障装置的应用

探讨血液净化系统外循环保障装置的应用,选择16G穿刺钢针直接置管建立血管通路进行血液灌流、血浆置换及血浆吸附治疗的应用效果。该操作能有效解决血管通路阻塞,保障血液净化治疗顺利完成,减少医源性损伤及事故的发生。