叶焰教授运用蒿芩清胆汤治疗外感湿热咳嗽经验

蒿芩清胆汤在《重订通俗伤寒论》中主要用于治疗少阳湿热、胆郁痰扰证,本方配伍精妙,寒温并用,后世医家在此基础上进行加减应用,每获良效,但关于该方治疗外感湿热咳嗽的论述尚少。本文总结叶焰教授治疗外感湿热咳嗽的经验,认为湿热内蕴,表邪未尽,正气易虚为本病的关键病因病机,治疗以清热利湿,宣肺透邪为法,在该方基础上增加宣透之力,常获良效,值得临床借鉴。

外感湿热咳嗽的辨证施治探微

湿热咳嗽是临床上常见,而且常常被误诊误治的一种咳嗽,此证与热邪、湿邪、寒邪和气虚、阴虚相关;其病因病机和症状复杂,容易误诊。如果诊断上以苔腻为据;治法以宣降肺气,清热利湿;用千金苇茎汤为主方治疗可获良效。

外感湿热证患者Th1/Th2细胞因子水平变化的研究

目的:通过观察外感湿热证患者外周血T细胞免疫水平的变化,探讨外感湿热证的部分发病机制。方法:30例均为外感发热患者,辨证属外感湿热证者。正常对照组15例,为同时期健康志愿者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者与健康者血清白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,运用蒿芩清胆汤治疗患者3天,复测上述指标,观察蒿芩清胆汤的干预作用。结果:经蒿芩清胆汤治疗后,外感湿热组血清IFN-γ水平显著降低(P<0.01),INF-γ/IL-4比值明显降低(P<0.01)。结论:提示Th1/Th2比值失衡可能是外感湿热证发病机制之一,调整Th1/Th2失衡是蒿芩清胆汤治疗外感湿热证的机制之一。

外感湿热类病证用药比较

为了探寻治疗外感湿热类病证的用药规律,从温病学代表医家相关著作中选取叶天士《临证指南医案》中33例、薛生白《湿热论》和《扫叶庄医案》中50例医案,借助中医传承辅助平台软件对数据进行归纳与分析,总结二位代表医家治疗外感湿热类病证的用药。

自拟清热除湿利肺汤治疗湿热型感冒35例临床观察

目的观察自拟清热除湿利肺汤治疗湿热型感冒的临床疗效。方法将70例中医辨证属湿热型感冒患者随机分为2组,治疗组35例给予自拟清热除湿利肺汤口服,对照组35例给予泰诺林及新康泰克片口服。结果治疗组的3天总有效率明显高于对照组;发热、肌肉酸痛、咽喉肿痛、咳嗽、鼻塞流涕等主要症状积分值的改善明显优于对照组;体温完全恢复正常时间明显短于对照组。结论自拟清热除湿利肺汤对于湿热型感冒的临床疗效确切。

饥而不欲食多有湿热

饥而不欲食是指感觉饥饿又不想进食的症状,后世多从肾阴不足、胃虚有热以及热病后余热未尽论治。薛生白提出此证与湿热有关,他在《湿热病篇》中言:“湿热证,数日后脘中微闷,知饥不食。湿邪蒙绕三焦,宜藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦尖、冬瓜仁等治之。薛氏所论是外感湿热壅滞脾胃,胃气未醒。

黄芩滑石汤治疗脾胃湿热证

脾胃湿热证系外感时最常见的一种证候,主要发生在夏秋季节。该证虽属外感湿热病,但与湿温病无论从临床表现还是病理过程都有着本质区别。我区地处长江中游平原,地多卑湿。笔者在临床中运用黄芩滑石汤治疗本证,取得了明显效果。兹就有关问题讨论如下。

论湿热证

湿热证在兽医临床上较为常见,如公猪睾丸炎、母畜子宫蓄脓等。1湿热生成原因湿热即六淫中湿邪与火热之邪的结合,此二邪具有较强的兼邪性,通常相互为病。根据湿热生成的方式可将其分为外感和内生两种。1.1外感湿热外感湿热多因外部环境闷热潮湿所致。

夏日炎炎,湿热袭人巧预防

随着炎热的夏季到来,人们容易出现口臭、便秘、头昏沉、目不清等症状。唐山市中医医院脾胃病科副主任朱叶珊介绍：这是湿热之邪在作怪。湿热之邪不仅有外热来袭,也有身体内生的湿热。天气炎热和多雨潮湿是外感湿热的主要原因;此外室外温度升高时,人们躲在空调房内,造成毛孔闭塞,汗出不畅,把本来应通过发汗外泄的湿浊留在体内,也是引发湿热病症的一个主要原因;肝炎病毒的侵袭也是外感湿热毒邪的一个常见原因。

庄曾渊应用清热法治疗白塞氏病经验

本文介绍了庄曾渊研究员对白塞氏病病因病机的认识,认为本病的病变部位多循行足厥阴肝经的路线,与肝胆相关,波及脾肾。多因阴液亏虚、肝胆火旺;或因外感湿热毒邪,引动内火而起。总结了庄曾渊研究员治疗白塞氏病的经验,遵循病证结合、分期论治的原则,急性发作期清热利湿,慢性期清肝凉血,缓解期通络清热、清除余邪,防止复发。同时对急性发作期或反复发作比较频繁或对激素有依赖性者口服雷公藤多甙片治疗,取得了较好的临床疗效。

从"天人相应"角度探讨胆囊炎和胆结石患者发病时间的气候特点

目的 通过分析某医院胆囊炎和胆结石患者急性发病的时间规律,探讨气候因素与胆系疾病发病的关系.方法 回顾性分析2018年12月1日至2021年11月30日在天津中医药大学第二附属医院急诊科就诊的以腹痛为第一主诉患者的临床资料,包括性别、年龄、发病时间,比较不同月份、不同年龄段男性和女性患者胆囊炎和胆结石发病率的差异,分析气候与胆囊炎和胆结石发病的关系.结果 共收集符合标准的腹痛患者2721例,其中男性1287例,女性1434例.腹部超声诊断为胆囊炎334例,胆结石679例.不同年龄段人群性别构成中以30~39岁的青年患者所占比例最高为22.23%,各年龄段性别比较差异无统计学意义.一年中胆囊炎的发病率在4月最高为16.47%,8月次之为15.02%,最低值出现在5月为7.56%;胆结石发病率3月最高为31.90%,7月次之为26.62%,最低值出现在2月为5.00%.女性胆结石的发病率显著高于男性 〔27.3%(392/1434)比22.3%(287/1287),P<0.05〕.不同月份不同年龄段患者胆结石发病率差异有统计学意义,外界气候的动态变化对老年男性胆结石的发病率有重要影响.结论 在天津地区,外感湿热可能并不是造成胆系疾病最主要的病机,春季亦是胆系疾病高发的季节,肝藏血主疏泄功能在春季的变化可能通过脏腑联系,影响到胆腑功能,故除夏季外,在春季也应重视对胆囊功能的保护.

免疫平衡在风热证和湿热证致病机制中的作用比较

目的：比较风热证和湿热证患者治疗前后外周血中干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-4的表达水平变化,探讨免疫平衡在风热证和湿热证致病机制中的作用区别。方法：收集本院2011-2013年确诊为外感风热证和湿热证患者各30例分别设为风热组和湿热组,分别于治疗前后采外周血,用ELISA法检测IFN-γ、IL-4的表达水平。另设10名健康人为正常对照组。结果：风热组患者IFN-γ水平在治疗前后无明显差别（P〉0.05）,且均与正常对照组水平无差别（P〉0.05）。湿热组治疗前IFN-γ水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,并于治疗后回落,但仍高于正常对照组（P〈0.05）。风热组治疗前IL-4水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,并于治疗后回落,但仍高于正常对照组（P〈0.05）。湿热组患者IL-4水平治疗前后无差别（P〉0.05）,且均与正常对照组水平无差别（P〉0.05）。风热组治疗前IFN-γ/IL-4比值明显降低（P〈0.05）,并于治疗后上升,但仍低于正常对照组（P〈0.05）。湿热证患者IFN-γ/IL-4比值明显升高（P〈0.05）,并于治疗后下降,但仍高于正常对照组（P〈0.05）。结论：Th1/Th2免疫平衡可能参与了外感风热证和湿热证的致病机制,这一机制由IFN-γ、IL-4所介导。

李润泽运用补脾益肾活血法治疗进行性肌营养不良症经验

进行性肌营养不良症是一种原发于肌肉变性疾病,与遗传因素关系密切,具体病因尚不明确,根据起病的年龄、萎缩肌肉的分布特点、发展的速度等因素,可进一步分为9型,其中大多数患者具有病损部位呈对称性、缓慢进行性加重的特点。进行性肌营养不良症属中医＂痿病＂范畴,病因复杂,外感湿热、久病体虚、劳役太过均可发病。李润泽教授从事中医事业50余载,善治疑难杂症,曾见其治疗进行性肌营养老不良症疗效满意,现介绍如下。

中成药治疗胆痹2例

中医学认为胆痹(现代医学中的胆囊疾病)主要与肝郁气滞、饮食不节、外感湿热有关,病机主要为肝胆气滞、湿热雍阻。但在疾病的发展过程中,有时以肝胆气滞为主,有时以湿热壅阻为主,其病变部位在肝胆。治疗胆痹除可使用煎剂,还可使用具有“简、便、廉、验”作用的中成药。笔者根据临床所见搜集并整理了几个使用中成药治疗胆痹的案例,供参考。

治疗阳萎七法

阳萎一症为成年男性常见疾病之一。其特征为阴茎萎软不能勃起,或勃起不坚,或勃起短暂,以致影响性生活的正常进行。阳萎不仅造成患者心理上的障碍,还可影响夫妻之间的和睦关系。因此。

早泄:中西医结合效果好

早泄是男科的常见病和多发病,但是大家对早泄的认识有很多误区。要了解早泄,首先要了解什么是射精潜伏期。所谓射精潜伏期,是指阴茎插入阴道到射精之间的这一段时间。我们评价动物性能力强弱的时候,是看射精潜伏期有多短,射精越快,性能力越强,因为动物在交配的时候容易受到天敌的侵害。

中药妇炎灵治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

盆腔炎性疾病后遗症是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗而发生的一系列后遗症。过去多称之为慢性盆腔炎,该病发病率高,患者疼痛缠绵难愈,我院多年来用中药妇炎灵汤并中药灌肠及药渣热敷治疗盆腔炎性疾病后遗症取得了很好的疗效,现报告如下。

过敏性紫癜辨治体会

过敏性紫癜属中医＂葡萄疫＂、＂紫癜风＂、＂紫癜＂等范畴。笔者临床辨治过敏性紫癜效果较好,体会如下。 1病因病机 过敏性紫癜病因病机始为素体偏热,外感风热邪气,侵袭肺卫,入里化热化火,并与湿热相搏,相搏于气血,郁蒸于肌肤,灼伤脉络成紫癜。