运用《伤寒论》汗法治疗外感表证治验

外感表证为临床常见病,多发病。通过学习《伤寒论》,深受启发,临床上运用经典理论,对中风表虚证用轻汗解表法、中风表实证用峻汗解表法、表郁轻证用小汗解表、表郁微证用微汗解表法治疗,取得了很好疗效。

清法在外感表证治疗中的运用

清法，是祖国医学中用来清除热邪，治疗热证的一种治疗方法，是中医常用治法之一。其主要作用是清热、泻火、凉血、解毒，使在里之热邪得以解除。用以治疗热证、火证、热甚成毒以及虚热等证。清法最早在《内经》中即有记载，《素问·至真要大论》中强调：“治诸胜复……热者寒之，温者清之”、“诸寒之而热者取之阴”等治则。而后又经张仲景、钱乙、刘完素、叶天士等后世医家的总结与创造，使清法逐步发展完善。最后清代医家程钟龄将其归人“八法”，并在临床上应用广泛。

外感表证脉象及其寒热属性辨别精要

外感表证是常见多发疾病，然外感表证有寒和热之分，传统观念认为表证属寒者，脉象为浮紧，或浮缓；表证属热者，脉象为浮数。浮脉与表证似乎已不可割离，已经成一种惯性思维，原因多为先入为主思想，即外感脉浮，或不能悉心体会脉象。其实，认为有表证就一定出现浮脉的观念是一种概念的混淆，也是片面的。浮脉是具体解剖部位之“表”，而表证之“表”是抽象的病理概念，两者之“表”并无必然关系。脉位居于肌表，能轻按即得，脉位在浮位，不论大小迟数，当称为脉浮，而并非浮脉。

论外感表证不应偏废通补法

本文论述了在实际临床中治疗外感表证不可单纯辛散解表,而应结合患者、病情的具体状态,合理地运用通补法的理论依据及运用方法。

姜良铎教授论脾胃内伤基础上外感表证辨治经验

脾胃为气血生化之源,为后天之本,濡养五脏六腑、四肢百骸。卫气本源于下焦,滋生于中焦,宣发于上焦。卫气赖于脾胃之气化生水谷精微的不断补充,而发挥其正常的防御功能。一旦脾胃功能受损,就会引起卫气不足,防卫抗御外邪能力降低,外邪乘虚而入,而导致外感疾病的发生,姜良铎教授根据临床经验,在治疗表证上提出从脾胃辨治的理论。

名老中医陈宝贵治疗外感表证的经验举隅

全国名老中医陈宝贵教授，从医半世纪以来，孜孜以求，辛勤耕耘，蜚声国内，誉满杏林。陈老师不仅医术精湛、医德高尚；对于学生更是认真教诲、启悟后学，有循循善诱之德。笔者侍诊，受言传身教，于医术所得倒为其次，其人格魅力、不懈进取之精神，令笔者敬佩不已。现就陈老师辨治外感病所得总结如下。

论叶桂《临证指南医案》外感表证升降理论应用

叶桂《临证指南医案》卷五中有风、寒、风温、温热、暑、湿、燥诸门医案178则，记述之医案病因病机与六淫邪气伤人有关，其中不少医案中所记述的临证表现见有外感表证，所处治疗方药亦在祛散表邪于外，但从中可以体会叶氏于治疗外感表证时，时时关注升降开合理论的应用，用药简洁严谨，值得玩味。以往对“升降”的讨论，大多注意到杨栗山升降散之论述，升降散指升清降浊，杨氏直言升降即双解也，

桂枝颗粒治疗感冒(外感风寒表虚证)有效性和安全性临床研究

目的:评价桂枝颗粒治疗感冒(外感风寒表虚证)临床应用的有效性和安全性。方法:采用区组随机、双盲双模拟、阳性药对照、多中心平行对照设计方法。将符合感冒(外感风寒表虚证)诊断标准的受试者按3∶1比例随机分为试验组和对照组,其中试验组为360例,对照组为120例,共480例。试验组服用桂枝颗粒,对照组服用表虚感冒颗粒,疗程为3天。对治疗前后中医证候疗效、疾病综合疗效、单项症状疗效进行评价,同时观察相关安全性指标,并记录不良事件。结果:中医证候疗效、疾病综合疗效统计分析结果显示,试验组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组疗效优于对照组。中医单项症状疗效统计分析显示,主症"恶风发热""汗出"和次症"咳嗽"的疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组疗效优于对照组;主症"鼻塞"和次症"头痛""流清涕""肢体酸痛"在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组均无不良事件发生。FAS分析和PPS分析结论一致。结论:桂枝颗粒治疗感冒(外感风寒表虚证)疗效确切,临床服用安全。具有较好的临床应用前景。

双黄连注射液治疗外感表热证疗效观察

目的:观察双黄连注射液治疗外感表热证的临床疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组120例和对照组80例.在常规治疗的基础上,治疗组加用双黄连注射液治疗,对照组加用清开灵注射液治疗,3～7d为1个疗程,疗程结束后评价各组的疗效.结果:2组间治愈率、有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:双黄连注射液治疗外感表热证的临床疗效明显优于对照组,表明辨证论治是取消的关键.

论“发表不远热”

结合文献及本人的临床经验,探讨了《内经》“发表不远热”对治疗外感表证的指导意义。指出:外感表证(发热而兼恶寒)阶段,遵循“发表不远热”的宗旨,用辛温解表之品加温覆是根本法则。结合现代发热理论和实践,慎不可见热辄清热,以免使病邪内陷,延长病程,变生他证。

以寒凉为主治疗火热病证

火热在表，宜用辛凉解表法 对于患者出现的身热、怕冷、头身疼痛等外感表证，刘完素认为，此多属热邪在表，不宜泛用辛温发汗之品，而应在发散药中加入甘寒辛凉之药，或直接以辛凉药物宣郁散热，如此则表解热除，这才是正治。

防风的临床拓展运用

防风是临床常用中药，其味辛、甘，性微温，入膀胱、肝、脾经，有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效，它虽归类于解表药，是“风药之润剂”、“治风之通用药”，主要用于治疗外感表证、破伤风、风疹瘙痒、风湿痹痛等证。但近年来临床研究发现，防风在治疗心系、肾系、肝胆、妇科疾病等方面亦有独特疗效，现介绍如下。

对日节律治疗的浅见

越来越多的资料表明,在一日不同时辰服药,疗效会有明显差异。中医时间治疗学认为,医者若能掌握“阴阳消长”、“升降浮沉”、“气血流注”、“五脏主时”、“营卫循行”