改良外括约肌裸化游离术治疗高位马蹄形肛瘘的临床疗效分析

目的比较改良外括约肌裸化游离术(mBEAS)与外括约肌裸化游离术(BEAS)治疗高位马蹄形肛瘘(HHAF)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集上海中医药大学附属曙光医院2018年12月至2020年1月共84例HHAF患者的临床资料,其中36例行mBEAS术,48例行BEAS术。结果两组患者的性别、年龄、体质指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组Parks分型、涉及间隙、内口距肛缘距离比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。BEAS组和mBEAS组治愈率分别为87.5%(42/48)、91.7%(33/36),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.065,P=0.799)。两组围手术期一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后视觉模拟疼痛评分(VAS-PS)、佛罗里达克利夫兰医院失禁评分(CCF-IS)和肛瘘患者生活质量评分(QLAF-QS)评分均明显升高,且均随时间的推移而逐渐降低恢复,差异均有统计学意义(均P<0.05)。mBEAS组术后VAS-PS低于BEAS组(F=11.349,P<0.001),但两组术后CCF-IS、QLAF-QS比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论mBEAS术治疗HHAF是安全有效的,且相较BEAS术在避免术后疼痛、维持术后引流方面更具优势。