膝关节镜下单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨膝关节镜下胫骨单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法2018年1月~2020年7月我们采用膝关节镜下胫骨单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折,借鉴前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建时胫骨端隧道收紧固定的原理,以胫骨结节上方与ACL解剖止点中心连线为导向钻取胫骨单隧道。穿入Orthocord超强缝线并交叉穿过ACL,牵拉缝线尾端将ACL连带骨折块拉入骨隧道,胫骨端予外排铆钉收紧固定。结果14例手术顺利,手术时间(84.6±14.2)min。术后无一例感染并发症。骨折愈合时间(4.8±1.0)月。14例随访13~20个月,(15.9±3.2)月,未见内固定物断裂、松动、骨折不愈合等并发症。VAS评分术前,术后1、6个月和末次随访分别为(7.5±0.9)、(4.3±0.5)、(3.2±0.6)、(1.3±0.7)分,术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm膝关节评分术前,术后1、6个月和末次随访分别为(6.8±1.8)、(37.7±4.9)、(74.6±4.3)、(92.5±4.7)分,术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下胫骨单隧道Orthocord缝线联合外排铆钉固定治疗胫骨髁间棘骨折是一种安全有效的方法,临床疗效满意,手术操作简便。