腹膜透析外接短管更换用治疗围裙的设计及应用

目的探讨自行设计的一种腹膜透析外接短管更换用治疗围裙在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院的104例腹膜透析患者为研究对象,按照时间顺序将2020年1月—12月进行腹膜透析外接短管更换的患者作为对照组,2021年1月—12月进行腹膜透析外接短管更换的患者作为试验组,对照组使用传统治疗巾更换腹膜透析外接短管,试验组使用自行设计的治疗围裙更换腹膜透析外接短管。比较两组患者72 h内腹膜透析相关性腹膜炎发生率、两组护士在更换单个患者腹膜透析外接短管操作中的用时、两组治疗巾或治疗围裙移位发生率、两组护士在更换单个患者腹膜透析外接短管操作中的肢体疲劳度、两组患者在外接短管更换过程中的满意度和舒适度。结果两组间72 h内均未发生腹膜透析相关性腹膜炎;使用治疗围裙可以减少护士对单个患者换管的用时(P<0.001);治疗围裙移位发生率明显低于对照组;使用治疗围裙后护士肢体疲劳度明显减轻(P<0.001)。患者舒适度及满意度均优于对照组(P<0.001)。结论治疗围裙的使用可以减少护士对单个患者换管的用时,增加了单位小时内护士更换腹膜透析外接短管的患者人数,且操作中治疗巾不易移位,可有效减轻护士操作过程中肢体疲劳度,提高了患者的舒适度及满意度。

简化腹膜透析外接短管更换法的效果评价

目的观察腹膜透析外接短管更换法简化后的临床效果。方法将自2012年1月起需要更换外接短管,并固定在我院门诊随访的患者随机分为观察组和对照组,每组各33例,分别用传统的和简化后的腹膜透析外接管更换法进行操作。比较两组换管所耗时间、患者舒适度及因操作不当所致腹膜炎发生率。结果观察组换管所需时间为(6.0±1.9)min,明显少于对照组(42.0±7.9)min,差异有统计学意义(P<0.05);患者舒适状况量表评分为(93.0±13.3)分,明显高于对照组的(78.0±16.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组因操作不当所致腹膜炎发生率均为零。结论简化腹膜透析外接短管更换法在同样安全的情况大大减少了换管所需时间,提高了工作效率,增加了患者舒适度。

聚维酮碘纱布擦拭消毒法在更换腹膜透析外接短管中的应用

目的探讨将聚维酮碘纱布擦拭消毒法用于更换腹膜透析外接短管中的效果。方法 2014年1-3月便利选取第二军医大学长海医院腹膜透析中心更换腹膜透析外接短管的患者72例,采用随机数字表法分成常规组和研究组各36例,常规组采取传统浸泡消毒法更换短管,研究组采取聚维酮碘擦拭消毒法更换短管。比较两组更换短管所需的时间、成本、外接短管与钛接头连接处的表面菌落数,以及1周内腹膜透析相关并发症的发生情况。结果研究组和对照组更换短管的成本分别为4.37元/次和8.35元/次,耗费时间分别为(2.12±0.39)、(12.03±1.35)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组消毒后发生短管表面菌落生长者各1例,换管后1周内均无腹膜透析相关并发症发生。结论聚维酮碘纱布擦拭消毒法用于腹膜透析外接短管更换能够显著缩短更换时间、降低费用,是一种省时省力且安全的消毒方法。

腹透外接短管非常规更换的原因分析与预防

目的分析导致腹膜透析患者发生非常规更换腹透外接短管的原因,并探讨预防对策。方法回顾性分析544例腹膜透析患者发生非常规换管的原因,比较发生非常规换管与患者性别、年龄、文化程度、腹膜透析操作者、随访情况、医疗付费方式等的关系。结果 544例患者中是否发生非常规换管患者的文化程度、年龄比较差异有统计学意义(均P=0.000<0.05),其中发生非常规换管144例,其原因主要为短管头污染(63.89%,92/144);透析龄6个月内者发生率最高占43.75%(63/144);不同透析龄间的非常规换管原因比较差异无统计学意义(χ2=7.568、P=0.271)。结论发生非常规换管的原因主要为短管头污染,其次为腹透管破损和短管脱落,是否发生非常规换管与患者年龄、文化程度有关。对腹透患者要进行全程监管,置管后不仅要对患者及操作者进行系统、规范的理论操作培训考核,还应定期进行理论操作再培训,尤其应加强腹透置管出院前老年患者的自身操作培训,重视管路的连接和保护,以减少非常规换管的发生。

可调式更换腹膜透析外接短管操作支架的设计与应用

阐述设计可调式更换腹膜透析外接短管操作支架的目的,介绍可调式更换腹膜透析外接短管操作支架的材料与制作、使用的方法及应用效果。

改良式腹膜透析外接短管更换法的效果评价

目的探讨改良式腹膜透析外接短管更换法的临床效果。方法选择2013年1月~2014年1月需更换腹膜透析外接短管并在本院门诊固定随访的54例患者,随机分为对照组和观察组各27例。分别采用传统方法和改良式方法进行操作。比较两组换管所用时间及人力、患者舒适度、因换管操作不当所致腹膜炎的发生率及外接短管再次更换率。结果观察组换管用时（13±2.1）min,明显少于对照组（25±8.4）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组仅需一人即可完成所有操作,而对照组需要两名操作人员配合才能完成。观察组患者的舒适状况量表评分为（96±1.3）分,明显高于对照组（78±12.8）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。因换管操作不当所致腹膜炎的发生率两组均为0,因换管所致外接短管再次更换率观察组为0,对照组为4%。结论改良式换管方法在同样安全的情况下大大减少了换管时间,节省了人力,提高了工作效率,增加了患者的舒适度,降低了因换管所致外接短管再次更换率,减少了患者的经济负担,值得临床推广与应用。

巧用碘伏帽外包装袋保护腹膜透析连接管道

腹膜透析是治疗尿毒症晚期患者的有效方法之一,透析前需进行腹部手术,在下腹部插入1条腹膜透析管,通过钛接头与1条外接短管（用来与腹膜透析液体的双连系统连接的管道）连接,患者在更换腹膜透析液（简称腹透液）时,需将外接短管与双联系统的＂Y＂管接头紧密连接,要求连接准确、无菌,这一过程是换液操作中最重要和最关键的一步[1]。居家腹膜透析患者常因换液接管操作过程中不慎污染短管接头或双联系统的＂Y＂管接头,或管路接头暴露在空气中时间过长（一般每次30~40 min,每天3~4次）,这样无形之中增加了连接部位的污染概率,最终导致感染性腹膜炎等并发症。