一种新型修复胸腰椎骨折体外撑开复位器的设计与研发

背景:对于无神经根症状的老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折在传统术式与保守治疗之间难以抉择,各有利弊。如何在治疗中取长避短呢?微创理念的介入搭建了新的平台,提供了一种新的思路及治疗手段。目的:设计并研发一种新型胸腰椎体外撑开复位器,应用于修复老年骨质疏松性爆裂骨折。方法:作者自行设计并研发了一种新型胸腰椎体外撑开复位器,包括固定支架、导针和两根中空螺钉,其特征在于还包括撑开器、加压器和扳手。依据"筋骨并重"理论并结合实际解剖情况,运用经皮韧带整复技术,恢复椎管内占位的骨块。结果与结论:作者设计的胸腰椎体外撑开器结合韧带整复技术既能适用于老年骨质疏松性爆裂骨折,亦能应用于老年骨质疏松性压缩骨折,经皮微创操作,通过多角度撑开,既能恢复前、中柱高度,又能纠正Cobb’s角。同时可以配合伤椎经皮椎体成形术的治疗,伤椎内注入骨水泥,根据患者经济情况也可配合使用经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,为老年人提供一种低廉、痛苦小、创伤小的修复方式。

观察分析脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形修复骨质疏松性椎体骨折的临床效果

目的观察脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形修复骨质疏松性椎体骨折患者的疗效。方法选择50例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料。结果患者的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、椎体高度等指标均优于治疗前(P<0.05)。结论治疗骨质疏松性椎体骨折采取脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形修复能够获得显著疗效。

两种分期手术矫正成人重度僵硬脊柱畸形比较

[目的]比较两种分期矫正手术治疗成人重度僵硬性脊柱畸形的临床效果。[方法]回顾性分析2011年1月~2017年8月手术治疗的53例成人重度僵硬性脊柱畸形患者的临床资料,其中,35例行一期后路小切口体内撑开,二期后路融合固定;18例一期行头-半盆环外撑开,二期行后路融合固定。对比两组患者临床与影像资料。[结果]经一期治疗后,两组患者肺活量均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者SRS-22评分均较术前显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间SRS-22评分差异无统计学意义(P>0.05)。主要并发症发生率内撑开组为11.43%,外撑开组为22.22%。两组患者二次术前和二次术后冠状位主弯、矢状位后凸、冠状位平衡和矢状位平衡均较初次术前明显改善(P<0.05)。两组间二次术后即刻冠状位主弯矫正率差异无统计学意义[(49.25±15.35)%vs(45.54±6.94)%,P>0.05],但内撑开组后凸矫正显著优于外撑开组[(56.59±15.28)%vs(45.38±11.99)%,P<0.05]。[结论]两种分期方法均可有效治疗重度僵硬性脊柱畸形,头-半盆环撑开更适合于合并脊髓畸形患者。

跟骨粉碎性骨折患者给予跟骨钛板内固定治疗的临床研究

目的：探讨骨钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果.方法：选取68例跟骨粉碎性骨折患者按照平行对照法分为观察组（跟骨钛板内固定,n=34）与对照组（碳纤维外固定支架撑开治疗,n=34）,随访12个月,比较2组并发症、后遗症发生情况、X线复位、Maryland评分及患者生活质量（WHOQOL-100）评分.结果：观察组并发症发生率高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）,随访期间,观察组Bohler角、Gissane角及Maryland评分改善程度均显著大于对照组,后遗症发生率低于对照组（P〈0.05）;观察组WHOQOL-100评分明显高于对照组（P〈0.05）.结论：跟骨钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折效果确切,可提高患者生活质量,具有临床推广价值.