强直性脊柱炎的“针灸、走罐、穴位注射、外敷中药疗法”

强直性脊柱炎（AS）,又称“竹节状脊柱”,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病.该病病因尚不明确,普遍认为该病属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种,其基本病变是脊柱韧带的风湿性炎症.该病除了引起脊柱变形、疼痛外,若得不到及时治疗,可致瘫痪,甚至有生命危险.我院自2010年1月以来,采用针灸、走罐、穴位注射、外敷中药疗法治疗27例,取得满意疗效,现报道如下.

中药外敷疗法干预跟骨骨折术前肢体肿胀效果的Meta分析

系统评价中药外敷疗法干预跟骨骨折术前肢体肿胀的临床效果,为临床治疗跟骨骨折术前肿胀提供循证参考。方法 系统检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网数据库和维普网(VIP数据库),检索了干预跟骨骨折术前肿胀的中药外敷疗法的随机对照试验(RCT)。检索时间截至2023年12月1日。两位研究者根据事先确定的纳入和排除标准独立筛选文献,然后提取数据并评估所纳入研究的风险偏倚,并使用RerMan5.3软件进行了数据分析。结果 本研究共纳入了9篇文献,涉及635例患者,其中干预组有323例,对照组有312例。Meta分析的结果显示,中药外敷疗法结合常规西医治疗能够有效减轻患者术前肢体疼痛和肿胀[MD=-0.16,95%CI(-0.34,0.02),P=0.09],相比于常规西医治疗,能够有效缓解术前肢体肿胀[MD=-0.27,95%CI(-0.38,-0.16),P<0.00001],并且能够更快地出现皮肤褶皱试验阳性结果[MD=-2.47,95%CI(-3.85,-1.09), P=0.0004]。结论 中药外敷疗法对提高跟骨骨折术前肢体肿胀的临床疗效及预防相关并发症有积极意义,但仍需要高质量临床试验进一步验证。

中药外敷缓解妇科手术后腹胀的中医护理体会

目的探究中药方外敷缓解妇科手术后腹胀的中医护理效果。方法选择2017年1月—2021年5月上饶市广信区妇幼保健院所收治的妇科手术后腹胀患者60例,采用随机抽样的方法均分为对照组与试验组,各30例。对照组予常规药物治疗和常规护理,包括监测生命体征、翻身及下床活动时间;试验组在对照组基础上予中药方外敷护理。对比两组患者护理后的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及护理总满意度。结果护理后,试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总满意度为90.00%(27/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妇科手术后腹胀患者中药方外敷护理,可以减轻其腹胀程度,加快排气、排便时间,提升患者对中药方外敷护理法的总满意度,值得临床推广。

冠脉诊疗术后术肢血肿的中药外敷疗法现状研究

经皮冠状动脉介入诊疗技术（PCI）作为冠心病的一种重要诊疗手段，具有创伤小、安全、成功率高、易被患者接受等特点。近年来，PCI发展十分迅速，尽管该操作安全有效，但其作为一种有创性检查和治疗手段，仍不可避免地会发生各种并发症，其中血肿、瘀斑是临床上最常见的并发症。王斌等在2002年的研究显示，穿刺股静脉、股动脉血管并发症总发生率为5．9％，其中局部血肿为4．4％。

中药灸贴外敷疗法联合电针疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:探讨采用中药灸贴联合电针疗法治疗KOA的临床疗效。方法:将符合相应标准的78例KOA病人按就诊顺序入联合组与基础组各39例,基础组给予病人单纯的西医综合保守疗法进行治疗,联合组在除基础组的治疗外增加海泥灸贴与电针疗法进行治疗;两组治疗均10d为1个疗程,治疗3个疗程。结果:两组经治疗后在膝关节液中炎性因子水平方面,基础组只有一定程度的降低(P<0.05),而联合组有显著的降低(P<0.01),且与基础组相比,联合组的降低程度更为明显(P<0.05);两组在KOA严重程度评分方面,经治疗后均有所降低(P<0.05),且与基础组相比,联合组的降低程度更为明显(P<0.01);两组在膝关节运动功能评分方面,经治疗后均有所降低(P<0.05),且与基础组相比,联合组的降低程度更为明显(P<0.05);两组在中医证候疗效方面,联合组的总有效率均要高于基础组(P<0.05),且在痊愈率方面,与基础组相比,联合组的提高程度更为明显(P<0.01)。结论:采用中药灸贴外敷疗法联合电针疗法治疗KOA的临床应用疗效显著。

益气健脾补肾法中药汤剂联合中药外敷疗法配合左甲状腺素钠片治疗甲状腺机能减退症临床观察研究

目的:益气健脾补肾法中药汤剂联合中药外敷疗法联合常规西医保守疗法治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:80例原发性甲状腺功能减退症患者,随机分成对照组和治疗组,对照组应用常规西药治疗,治疗组在此基础上应用益气健脾补肾法中药汤剂联合中药外敷疗法治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为95.0%,对照组为80.0%,比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:原发性甲状腺功能减退症患者应用益气健脾补肾法中药汤剂联合中药外敷疗法治疗具有十分显著的临床疗效,值得推广。

中药外敷热疗法显著提高脾胃虚寒型慢性胃炎疗效及对胃肠道微生态影响

目的:探讨中药外敷热疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果,及对患者胃肠道微生态的影响。方法:选择2017年1月—2017年10月在本院接受治疗的120例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。给予对照组患者常规治疗及护理,在对照组基础上给予观察组患者中药外敷热疗法治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后胃肠道微生态变化。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者GQOLI-74评分显著升高,中医证候积分显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后GQOLI-74评分显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。经过治疗,两组粪肠球菌均较治疗前显著下降,双歧杆菌显著升高(P<0.05);对照组大肠杆菌、嗜酸乳杆菌无显著变化(P>0.05),观察组大肠杆菌无显著变化(P>0.05)。观察组治疗后双歧杆菌和嗜酸乳杆菌含量显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷热疗法能够显著提高脾胃虚寒型慢性胃炎临床疗效和生活质量、降低中医证候积分,改善胃肠道微生态。

基于气血通化探讨外敷膝骨关节炎用药规律

目的在气血通化观点指导下,对膝骨关节炎外敷中药处方进行挖掘研究,探讨其用药规律。方法收集整理2020年—2022年院内治疗膝骨关节炎外敷用药处方并建立电子数据库,使用IBM SPSS Statistics 26.0和IBM SPSS Modeler 18.0软件中关联分析、聚类分析等数据挖掘方法,分析膝骨关节炎的外敷用药规律。结果本研究收集2020年—2022年治疗膝骨关节炎处方418首,运用关联分析得出强关联对药有川芎-当归、透骨草-川芎、透骨草-伸筋草等共13组,聚类分析产生3个聚类方,高频药物前5为透骨草、川芎、当归、伸筋草、牛膝。结论治疗膝骨关节炎418首处方中常用祛风除湿药、活血化瘀药,涉及脏腑主要为肝、肾、脾,与肝脾气血密切相关,关联规则配伍原则大体从气血、风湿方面论治,以疏通气血、舒解经络为法,故可从疏通气血入手,旨在达到气血通化的状态。

温针灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的分析温针灸与中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法从北京市鼓楼中医医院于2019年8月—2021年8月收诊的膝关节骨性关节炎患者中抽取80例为研究对象,采用随机数字表法分成2组,各40例。对照组给予常规西药治疗和常规针刺治疗,观察组给予常规西药治疗和温针灸、中药外敷治疗,对比2组的总有效率、中医证候积分等。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后的中医证候积分、疼痛评分、WOMAC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合中药外敷治疗KOA疗效肯定,有助于促进患者临床症状缓解,减轻疼痛程度,且安全性较高,值得推广。

中药外敷溻渍和关节腔注射疗法治疗踝关节takakura Ⅰ型骨性关节炎临床疗效比较分析

目的:观察中药外敷溻渍和踝关节腔内注射玻璃酸钠治疗踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎临床疗效及比较分析。方法:回顾性分析2016年7月至2017年12月北京中医药大学东直门医院骨科和内蒙古巴彦淖尔市医院收治的踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎患者55例,根据治疗方法不同分为观察组(n=25)和对照组(n=30),观察组采用中药外敷溻渍,对照组采用踝关节腔内玻璃酸钠注射。观察2组在治疗前及治疗结束1月后关节疼痛、肿胀程度(憋胀感)、关节活动度(ROM)、美国骨科医师协会踝与后足评分(AOFAS)评分比较。结果:治疗前2组间患者疼痛评分、肿胀(憋胀感)评分、关节活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05),2组治疗后关节肿胀(憋胀感)评分及疼痛评分较治疗前改善,对照组的疼痛评分优于观察组(P <0. 05),肿胀(憋胀感)评分差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者的ROM和AOFAS评分均较治疗前改善,2组间ROM比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),AOFAS评分在对照组优于观察组(P <0. 05)。结论:对于踝关节TakakuraⅠ型骨性关节炎中药外敷疗法同关节内注射疗法都可获得良好的临床效果,关节内注射止痛效果更佳,在改善踝关节功能方面效果更明显。

通阳刮痧疗法联合中药外敷对颈型颈椎病家兔颈椎曲度及血清TNF-α的影响

目的:探讨通阳刮痧疗法联合中药外敷对颈型颈椎病家兔的治疗效果。方法:将24只家兔随机均分为正常组、模型组和治疗组,模型组和治疗组家兔采用无创颈型颈椎病动物模型制备方法制作颈型颈椎病动物模型,造模完成后对治疗组家兔进行通阳刮痧联合中药外敷治疗27 d;3组家兔于造模前、造模和治疗结束时3个时点拍摄颈椎X线侧位片,观察颈椎生理曲度、椎间孔、椎间隙、椎体前后缘及椎体上下关节突骨质增生情况,并进行影像前评分;于造模及治疗结束时检测血清肿瘤坏死因子-α含量(TNF-α)。结果:造模结束时,模型组、治疗组颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,椎体边缘有轻微骨质増生,影像学评分、血清TNF-α的含量均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,治疗组颈椎生理曲度、椎间隙稍有恢复,椎体边缘轻微骨质増生减轻,影像学评分、血清中TNF-α的含量均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通阳刮痧疗法联合中药外敷对颈椎病家兔有积极的治疗作用,可改善颈椎X线影像学表现,其机制可能与降低TNF-α含量有关。

温针灸联合中药外敷疗法对急性运动性踝关节损伤患者临床疗效观察

目的:探讨温针灸联合中药外敷疗法治疗急性运动性踝关节损伤的疗效。方法:选取2014年1月-2015年1月我院收治的急性运动性踝关节损伤患者98例,随机分成针药组和电针组。针药组采用温针灸联合活络止痹汤外敷疗法治疗,电针组采用针刺联合电刺激治疗。通过视觉模拟评分法(VAS)对两组治疗前后效果进行评估比较。结果:两组经过治疗后患者疼痛评分均明显降低(P<0.05),其中针药组在治疗1周和4周后的VAS改善均显著高于电针组(P<0.05),且均无不良反应。结论:温针灸疗法联合中药外敷疗法治疗急性运动性踝关节损伤,疗效确切、安全性高,值得临床应用推广。

当归拈痛汤联合中药外敷治疗类风湿关节炎临床观察

目的探究当归拈痛汤与中药外敷治疗类风湿关节炎临床效果。方法采用随机数字表法将98例类风湿关节炎患者分为2组,各49例,甲氨蝶呤片治疗组为对照组,加用当归拈痛汤与中药外敷组为观察组,比较2组临床总有效率、临床症状改善情况、C反应蛋白(CRP)及安全性。结果观察组治疗后临床总有效率高于对照组,P<0.05;关节疼痛、肿胀及活动不利评分均低于对照组,P<0.05;晨僵时间短于对照组,P<0.05;血清CRP水平低于对照组,P<0.05;安全性与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归拈痛汤与中药外敷治疗类风湿关节炎效果明显,能缓解患者关节肿痛、晨僵等症状和降低CRP水平,促进关节功能的恢复,是一种可靠疗法。

五行音乐联合中药外敷在恶性脊柱骨转移瘤疼痛的应用

目的探究中医五行音乐联合中药外敷对恶性脊柱骨转移瘤疼痛的临床治疗效果。方法选择2020年8月—2021年10月江西省九江市中医医院收治的恶性脊柱骨转移瘤疼痛的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予口服盐酸羟考酮缓释片,并且使用一般护理和疼痛护理,对照组予以中医五行音乐干预,治疗组在对照组基础上同时予以科室协定处方止痛散外敷于患处,对比2组患者治疗后卡氏功能状态(KPS)评分、护理满意度、数字评价量表(NRS)评分。结果治疗组总有效率为83.33%(25/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05),治疗组在改善患者KPS评分、NRS评分方面优于对照组(P<0.05),治疗组总满意度为93.3%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P<0.05)。结论中医五行音乐联合中药外敷能明显改善恶性脊柱骨转移瘤患者的疼痛感,应用效果确切。

中药外敷疗法治疗甲状腺良性结节经验浅析

中医认为,甲状腺结节多与情志、饮食因素有关,病机为气郁、痰浊、血瘀结于颈部,治宜化痰散结,活血行气.根据“外治之理,即内治之理”,该文浅述运用中药外敷疗法治疗甲状腺结节的思路与经验,以飨同道.

温针灸联合中药外敷疗法治疗急性运动性踝关节损伤的疗效观察

目的:探讨温针灸联合中药外敷疗法治疗急性运动性踝关节损伤的疗效。方法:将120例急性运动性踝关节损伤患者按随机数字法分为针药组与电针组,各60例,其中针药组采用温针灸加活络止痹汤外敷疗法治疗,电针组予针刺加电刺激治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前、治疗后的疼痛评分及临床疗效比较。结果:经治疗后两组患者疼痛评分均明显降低(P<0.05),其中针药组在治疗1周后及4周后的VAS改善程度均显著高于电针组(P<0.05);治疗4周后针药组痊愈21例,显效26例,有效10例,无效3例,总有效率达95.0%,显著高于对照组76.7%,两组患者在治疗过程中未见明显的不良反应。结论:温针灸联合活络止痹汤外敷疗法治疗运动性踝关节损伤具有快速有效、安全经济的特点,值得推广。

中药外敷疗法治疗PICC相关机械性静脉炎的效果探究

目的 :探讨用中药外敷疗法治疗PICC相关机械性静脉炎的临床效果。方法 :择取山东省德州市人民医院在2015年1月至2016年11月期间收治的142例PICC相关机械性静脉炎患者作为研究对象。将这142例患者随机分为中药组和硫酸镁组(71例/组)。为硫酸镁组患者采用硫酸镁进行治疗,为中药组患者采用中药外敷疗法进行治疗。比较两组患者治疗的总有效率、治疗的费用和对治疗的满意率。结果 :中药组患者治疗的总有效率和对治疗的满意率高于硫酸镁组患者,其治疗的费用少于硫酸镁组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用中药外敷疗法治疗PICC相关机械性静脉炎的临床效果显著,能够提高患者对治疗的满意度,且治疗的费用较低。

耳穴埋豆联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探究耳穴埋豆联合中药外敷对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取2020年1月—2021年12月就诊于九江市中医医院的80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为2组,各40例。在常规护理基础上,对照组采取中药外敷,观察组采取耳穴埋豆联合中药外敷。比较2组干预前、干预1个月的疼痛、腰椎功能、睡眠质量及生活质量。结果干预1个月,2组视觉模拟评分法(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05),2组健康状况调查简表(SF-36)评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋豆联合中药外敷可以减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善其腰椎功能,提高其睡眠质量、生活质量。

中药外敷疗法治疗痔疮的临床应用分析

目的探讨中药外敷疗法治疗痔疮的临床效果。方法分别采用中药外敷疗法和手术疗法对我院于2013年2月至2014年2月收治的120例痔疮疾病患者进行治疗,观察组和治疗组患者各60例,对这些患者进行跟踪测试,比较分析患者治疗期间的临床症状情况。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组在肛门疼痛、水肿、瘙痒和便血这四个临床症状的评分和消除时间上明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论临床上治疗痔疮时,可以采用中药外敷疗法,安全性高、并发症少,能有效改善患者治疗效果。

中药口服及外敷联合经皮电刺激疗法治疗寒湿型腰痛112例

目的:观察中药口服及外敷联合经皮电刺激疗法治疗寒湿型腰痛的临床疗效。方法:将232例本科室收治的寒湿型腰痛患者按随机数字表法随机分为两组。对照组120例给予双氯灭痛25 mg/次,1 d 3次;氯唑沙宗片0.4 g/次,1 d3次,口服。治疗组112例给予干姜苓术汤加减(干姜、茯苓、白术、桂枝、独活、桑寄生、续断、鸡血藤、甘草、当归、牛膝)水煎服,1 d 1剂。加中药(细辛、川乌、延胡索、红花、川花椒、艾叶、制乳香、制没药、透骨草)外敷,及经皮电刺激疗法(肌痛点、阿是穴、肾俞、委中等),1 d 1次,每次20 min。两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效84例,有效22例,无效6例,有效率占94.6%;对照组显效46例,有效42例,无效32例,有效率占73.3%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:中药口服及外敷联合经皮电刺激疗法治疗寒湿型腰痛疗效确切。