青少年双相情感障碍抑郁发作患者甲状腺激素水平与外显攻击行为的关系

目的探讨青少年双相情感障碍抑郁发作患者甲状腺激素水平与外显攻击行为的关系。方法将64例青少年双相情感障碍抑郁发作患者中修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分≥5分的34例患者纳入攻击组,其他30例患者纳入非攻击组,比较两组患者甲状腺激素水平[总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及促甲状腺激素(TSH)],并分析攻击组患者血清甲状腺激素水平与MOAS评分的相关性。结果两组患者血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。攻击组患者血清FT_(3)水平与MOAS总分及自身攻击分量表评分均呈显著正相关(P<0.05);而血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(4)、TSH水平与攻击组患者各MOAS分量表评分之间无显著相关性(P>0.05)。结论伴有攻击行为的青少年双相情感障碍抑郁发作患者的血清FT_(3)水平越高,其自身攻击行为的风险越大。

修订版外显攻击行为量表用于精神疾病患者危险行为评估

目的探讨修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scales,MOAS)对精神疾病患者危险行为评估的价值。方法采用MOAS对隶属公安、卫生、民政系统的3家精神卫生机构(安康监管病区、华西心理卫生中心、德康救治病区)共490名精神疾病患者根据病史资料进行评估。结果无危险行为313人、有危险行为177人(攻击行为99人,暴力行为78人)。有危险行为精神疾病患者所占比例由高至低依次为安康监管病区、华西心理卫生中心、德康救治病区。安康监管病区患者的体力攻击及总分最高(P<0.05),华西心理卫生中心患者的自身攻击分最高(P<0.05)。男性患者的体力攻击及总分均高于女性(P<0.05),女性自身攻击分高于男性(P<0.05)。暴力和攻击行为组MOAS总分及各单项分均高于无危险行为组(P<0.05),暴力行为组MOAS总分及体力攻击分高于攻击行为组(P<0.05)。结论 3家精神卫生机构有危险行为患者的构成比不同,危险行为的类型和程度有差异,不同性别患者的危险行为类型亦不同。

长期住院精神病人外显攻击行为分析及护理

目的了解长期住院精神病人的现状并探讨采取的相应护理对策。方法采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对60例长期住院精神病人进行评定[1]。结果长期住院精神病人以监管病区组外显攻击行为发生率较高,且以言语攻击和体力攻击居多。结论对于长期住院精神病人除应加强基础护理和心理护理,更重要的是如何采取有效的综合措施,预防和制止暴力行为的发生。

精神科暴力倾向患者外显攻击行为量表评分与甲状腺激素水平的相关性研究

目的探讨精神科急诊留观患者外显攻击行为量表(modified overt aggression scale,MOAS)评分与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺激素水平的相关性。方法选择2016年1月至2017年12月在本院急诊留观的精神障碍患者228例,根据既往暴力史及MOAS评分分为攻击组和非攻击组,比较2组患者血清中的总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT_3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)及TSH水平;分析攻击组患者TSH、FT_3、FT_4及TT_3、TT_4水平与MOAS各因子评分的相关性。结果 228例患者中包括攻击组142例,非攻击组86例。攻击组患者的TT_3、FT_3、TSH水平均明显高于非攻击组(P<0.05),TT_4水平明显低于非攻击组(P<0.05),2组的FT_4水平无明显差异(P>0.05)。攻击组患者的血清TSH与对他人攻击因子评分呈正相关(r=0.647,P<0.05),FT_3与自身攻击因子评分呈正相关(r=0.547,P<0.05),TT_4与言语攻击因子评分呈负相关(r=-0.361,P<0.05)。结论精神科急诊留观患者MOAS评分与患者血清TSH、FT_3水平呈正相关,与血清TT_4水平呈负相关,可作为患者早期干预的重要依据。

社区精神分裂症患者外显攻击行为的生活方式危险因素分析

目的:对精神分裂症患者生活方式相关危险因素进行综合分析,发现其与外显攻击行为的相关性,并检验如何选择正确合理的生活方式有效降低外显攻击行为的发生率。方法:选择2018年1-12月居住在丰台社区卫生服务中心辖区的并在北京精神卫生信息管理系统(BMHIMS)登记的168名门诊随访精神分裂症患者进行基于人口学研究,通过比较人口学变量的分布和生活方式相关变量来比较外显攻击行为组和非外显攻击行为组间的差异。结果:对17个变量进行分析表明,人口学变量没有差异,生活方式变量中有3个变量(素食,多饮水量和家庭成员和谐度)与外显攻击行为风险有关。应用二元回归逻辑分析亦表明这三个变量即食用蔬菜量,饮用水量,以及家庭成员间感情与外显攻击行为风险有关。结论:精神分裂症患者的外显攻击行为风险与素食,多饮水量和家庭成员和谐度有关。因此,在日常管理中,应加强健康教育,以增强健康知识,增加蔬菜和水的摄入,增进家庭成员和谐,提升幸福感,对避免外显攻击性行为很重要。

住院恢复期精神分裂症患者外显攻击行为的影响因素

目的 分析住院恢复期精神分裂症患者外显攻击行为的影响因素。方法 选取2018年5月至2019年5月本院收治的380例恢复期精神分裂症患者作为研究对象,依据修改版外显攻击行为量表评分(MOAS)将入选患者分为对照组(MOAS<4分,不具有攻击行为)和研究组(MOAS≥4分,具有攻击行为),每组190例。分析性别、年龄、受教育程度、就业年限、阳性症状、家族史、与父母关系、家暴史及童年创伤对住院恢复期精神分裂症患者外显攻击行为的影响。结果 研究组年龄、阳性症状、与父母关系、家暴史与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),性别、受教育年限、就业年限、家族史在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组躯体虐待、性虐待、躯体忽视评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组情感虐待、情感忽视评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄≤40岁,阳性症状越严重,与父母关系越差,有家暴史,情感虐待是影响住院恢复期精神分裂症患者外显攻击行为的独立危险因素(均P<0.05)。结论 应针对影响住院恢复期精神分裂症患者外显攻击行为的危险因素采取防控措施,改善患者预后。

利培酮联合不同心境稳定剂治疗精神分裂症伴攻击行为的临床效果比较

目的比较利培酮联合不同心境稳定剂治疗精神分裂症伴攻击行为患者的临床效果。方法选择2021年1月—2022年8月厦门市仙岳医院精神科收治的精神分裂症伴攻击行为患者82例,采用随机数字表法分为碳酸锂组和丙戊酸钠组,每组41例。2组均给予利培酮治疗,碳酸锂组再予碳酸锂治疗,丙戊酸钠组再予丙戊酸钠治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前、治疗2周、4周后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、修改版外显攻击行为量表(MOAS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及不良反应。结果治疗2周、4周后,2组PANSS、MOAS评分均较治疗前下降,且碳酸锂组治疗4周后PANSS、MOAS评分低于丙戊酸钠组(P<0.01);治疗2周、4周后,2组GQOLI-74评分均较治疗前升高,且碳酸锂组高于丙戊酸钠组(P均<0.01);碳酸锂组不良反应总发生率为9.76%,丙戊酸钠组不良反应总发生率为14.63%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.456,P=0.499)。结论利培酮联合不同心境稳定剂治疗精神分裂症伴攻击行为患者均有一定疗效,且利培酮联合碳酸锂方案对患者PANSS、MOAS评分的调节及生活质量的提高效果更佳,安全性更高,值得临床推广应用。

精神分裂症患者攻击行为与血清甲状腺素睾酮水平的相关性

目的：探讨精神分裂症患者攻击行为与血清甲状腺素、睾酮水平的相关性。方法对120例精神分裂症患者采用简明精神病量表评定精神症状，依据既往暴力史及外显攻击行为量表评定攻击行为，将有攻击行为的70例患者设为研究组，无攻击行为的50例患者设为对照组。检测两组促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺激素及血清睾酮水平。对检测结果进行对比分析及相关分析。结果研究组血清总三碘甲状腺原氨酸、血清游离三碘甲状腺原氨酸水平显著高于对照组（P＜0．05），促甲状腺激素水平显著低于对照组（P＜0．01）。研究组血清总三碘甲状腺原氨酸水平与外显攻击行为量表中言语攻击、财产攻击因子分呈正相关（P＜0．05），与简明精神病量表中缺乏活力因子分呈负相关（P＜0．05）；血清游离三碘甲状腺原氨酸与外显攻击行为量表中财产攻击、自身攻击因子分呈正相关（P＜0．05）；男性血清睾酮水平与外显攻击行为量表中言语攻击、自身攻击因子分呈正相关（P＜0．05），与简明精神病量表中缺乏活力因子分呈负相关（P＜0．05）；女性血清睾酮水平与外显攻击行为量表中自身攻击因子分呈正相关（P＜0．05），与简明精神病量表中缺乏活力因子分呈负相关（P＜0．05）。结论精神分裂症患者攻击行为与血清总三碘甲状腺原氨酸、血清游离三碘甲状腺原氨酸水平及血清睾酮水平的变化呈正相关。临床上对伴有攻击行为的精神分裂症患者可定期监测甲状腺激素及睾酮水平进行预测性评估，为早期干预提供依据。

奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗伴攻击行为精神分裂症临床观察

目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗伴攻击行为精神分裂症患者的临床疗效及对认知功能的影响.方法 将80例伴攻击行为的精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.两组均给予奥氮平治疗,观察组联合丙戊酸钠缓释片治疗,观察10周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表和外显攻击行为量表评定临床疗效,采用韦氏成人智力量表评估学习、记忆功能,威斯康星卡片分类测验评估执行功能.结果 治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表总评分及各分量表评分均显著低于治疗前,观察组各项评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗后2周末起两组外显攻击行为量表评分均显著低于治疗前(P＜0.05或0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组言语流畅及威斯康星卡片分类测验完成分类数、韦氏成人智力量表顺背数、图片及再认评分均显著高于治疗前(P＜0.05或0.01),威斯康星卡片分类测验持续错误数显著低于治疗前(P＜0.05),对照组完成分类数评分显著高于治疗前(P＜0.05),观察组评分较对照组变化更显著(P＜0.05或0.01).结论 奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗伴攻击行为精神分裂症患者起效快,能显著改善患者的精神症状和认知功能,改善攻击行为.

武术专项大学生攻击行为与大五人格的关系

目的:探究武术专项大学生外显、内隐攻击行为与大五人格特征的关系。工具:采用中文版外显攻击性量表(AQ-CV)、内隐攻击性联想测验(IAT)和大五人格简式量表(NEO-FFI)对198名被试进行了单盲式测验。结果:(1)不同性别、年级、项目和训练年限的武术专项大学生在身体攻击性和言语攻击性维度上的得分均存在显著性差异(p<0.05),散打大学生在内隐攻击性维度上得分显著高于套路大学生(f=6.519~10.248,p<0.05);(2)内外攻击行为各维度与外倾性人格因子呈显著正相关(r=0.160~0.363,p<0.05),与严谨性人格因子呈显著负相关(r=-0.322^-0.477,p<0.01);(3)回归分析结果显示,外倾性和严谨性共可解释内外攻击行为17-35%的变异量。结论:武术专项大学生的外显和内隐攻击行为与大五人格因子存在不同程度的相关,外倾性和严谨性是内外攻击行为的有效预测变量。

父母冲突对子女攻击性行为的影响

采用内隐测验和问卷调查相结合的方法,以564名大学生为调查对象,探讨了父母冲突与子女攻击性行为之间的关系。结果显示:父母冲突对子女的外显攻击性行为和内隐攻击性行为均有显著影响;威胁程度、应对效果、冲突程度和解决情况对子女的外显攻击性行为有显著的预测作用;解决情况、涉己冲突、三角关系和冲突归因对子女的内隐攻击性行为有显著的预测作用。结论:影响子女攻击性行为的主要因素是父母冲突带给子女的威胁感和父母解决冲突的模式。

无抽搐电休克治疗精神分裂症暴力攻击行为疗效观察

目的探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症暴力攻击行为的临床疗效。方法将60例伴暴力攻击行为精神分裂症患者随机分为两组，每组30例。研究组予以利培酮联合无抽搐电休克治疗，对照组予以利培酮联合氟哌啶醇治疗，观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表及外显攻击行为量表评定精神症状及外显攻击行为程度。结果治疗前两组各量表评分比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后两组阳性与阴性症状量表评分呈持续性降低（P〈0．01），外显攻击行为量表较治疗前显著降低（P〈0．01）；研究组治疗第2周、4周末各量表评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论无抽搐电休克治疗精神分裂症暴力攻击行为临床疗效显著。

父母冲突对子女攻击性行为的影响

目的:探讨父母冲突与子女攻击性行为之间的关系。方法:采用内隐测验和问卷调查相结合的方法,对564名大学生进行了调查。结果:①父母冲突对子女的外显攻击性行为和内隐攻击性行为均有显著影响(F1=1.271,p1<0.05;F2=1.687,p2<0.01);②威胁程度、应对效果、冲突程度和解决情况对子女的外显攻击性行为有显著的预测作用(Beta1=0.929,t1=2.697;Beta2=-0.526,t2=-1.021;Beta3=0.271,t3=0.864;Beta4=-0.137,t4=-0.395;p<0.05);③解决情况、涉己冲突、三角关系和冲突归因对子女的内隐攻击性行为有显著的预测作用(Beta1=0.813,t1=1.633;Beta2=0.523,t2=1.717;Beta3=-0.462,t3=-1.609;Beta4=0.269,t4=0.023;p<0.05)。结论:影响子女攻击性行为的主要因素是父母冲突带给子女的威胁感和父母解决冲突的模式。

新入伍军人睡眠质量与潜在攻击性的关系

目的：探讨新入伍军人睡眠质量及攻击行为的现状及二者的关系,为新入伍军人攻击行为的预防提供参考。方法：应用修订版外显攻击行为量表（MOAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对某部816名新入伍军人进行测评。结果：新入伍军人MOAS总分为（1.15±3.49）,PSQI总分为（3.21±3.07）分,攻击行为检出率为3.7%,睡眠异常检出率为13.8%,明显高于正常男性群体（9.76%,P〈0.001）;新入伍军人睡眠异常者MOAS各项目分及总分均高于睡眠正常者（t=2.10~4.38,P〈0.05或P〈0.01）;睡眠质量异常者攻击行为发生率（9.73%）高于睡眠质量正常者（2.70%）,其差异有统计学意义（χ2=13.59,P〈0.001）;新入伍军人MOAS总分及各项目分与PSQI总分及各因子分呈整体正相关（r=0.197~0.911,P〈0.05或P〈0.01）。结论：新入伍军人的攻击行为与其睡眠质量有关。

青少年抑制控制与攻击性关系研究

本文研究的目的是系统性地研究青少年抑制控制与攻击性发展状况。其研究方法采用Simon范式与Go_nogo范式考察青少年在刺激水平冲突上抑制控制功能发展状况;采用攻击问卷与点探测实验,分别考察其外显攻击行为及其内隐攻击性。研究得出了两个结论:其一是抑制控制与内隐攻击行为有显著的负相关,与外显攻击攻击无显著相关。其二是不同的抑制控制范式在内隐攻击性上差异显著,与外显攻击行为无显著相关。由此可见研究表明青少年抑制控制显著影响其内隐攻击性。

攻击风险评估工具在精神科急症及意识障碍患者的应用

目的检验修订版外显攻击行为量表(modified overt aggression scales,MOAS)在我国精神科急症患者中的信效度,探讨其在意识障碍患者中的应用前景。方法采用方便抽样法,选取2017年6月至2018年4月首都医科大学附属北京安定医院急诊科留观患者500例,其中意识障碍患者33例,使用MOAS对受试者施测。信度检验采用Cronbachα系数,效度检验采用探索性因子分析;通过Pearson相关分析检验攻击风险评估表与MOAS的效标效度。结果MOAS共4个条目,探索性因子分析各条目因子载荷为0.895~1.000;删除自身攻击条目后,Cronbachα系数为0.813,在意识障碍患者中Cronbachα系数为0.942,各条目因子载荷为0.828~0.994。Pearson相关分析显示,攻击风险评估表与MOAS得分之间具有相关性。结论MOAS在我国精神科急症患者以及意识障碍患者中的信度和效度均较为稳定。

南京地区1028例双相情感障碍患者冲动攻击行为及其影响因素分析

目的分析双相情感障碍患者冲动攻击行为影响因素,为制订有效的干预措施、减少双相情感障碍患者冲动攻击行为提供借鉴资料。方法以2021年1月至2022年6月南京市某专科医院明确诊断为双相情感障碍的患者为研究对象,采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)评估其冲动攻击行为状况,收集患者的人口学资料(性别、年龄、受教育程度、居住模式)、疾病特征(起病形式、疾病分类、初/复发、发病前应激事件、自知力)及生理学检查指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑电地形图],通过单因素、多因素Logistic回归分析以上各项是否双相情感障碍患者冲动攻击行为影响因素。结果双相情感障碍患者1028例,有冲动攻击行为194例(18.87%)。多因素Logistic回归分析显示疾病分类(OR=0.163)、初/复发(OR=1.972)、发病前应激事件(OR=2.115)、自知力(OR=2.980)、CK(OR=1.355)、脑电地形图(OR=2.395)是双相情感障碍患者冲动攻击行为的影响因素。结论双相情感障碍患者冲动攻击行为发生风险高,双相障碍I型、复发、发病前有应激事件、自知力损伤、CK>上限值、脑电地形图异常会增加双相情感障碍患者冲动攻击行为,可针对双相情感障碍患者个体情况提前采取有效干预措施以减少冲动攻击行为。