浅析吴尚先痹证外治的诊疗特色

[目的]探析吴尚先《理瀹骈文》中外治疗痹证的学术思想,以期为临床应用外治法治疗痹证提供指导。[方法]通过研读《理瀹骈文》中痹证相关内容,并对吴尚先治疗痹证的方药加以理解分析,从用药特点和外治方法选用两个方面总结诊疗特色,归纳学术思想。[结果]吴氏在前人基础上提出“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药”的理论,其痹证用药特点主要有三个方面:药用生猛,辛香走窜;辛散行气,广略取胜;循经用药,辨证治疗。另外,根据不同临床表现或证候,灵活选用不同外治法,如痛处不移、痛剧用贴法、包法,寒痹用熨法,行痹用抹法涂法。[结论]吴尚先丰富了痹证中医外治法,为现代临床痹证的治疗提供了新的思路。

基于数据挖掘现代中医外治病理性瘢痕的用药规律研究

目的:整理分析三大中文期刊数据库中采用中医外治病理性瘢痕的方剂,挖掘现代中医外治病理性瘢痕的药物配伍相关规律及应用特点。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普三大数据库中采用中医方剂外治病理性瘢痕的相关文献,应用Excel构建方剂数据库,采用SPSS与IBM SPSS Modeler 18进行统计学分析。结果:共筛选整理得到外治病理性瘢痕的92首方剂,涉及中药206味。频次≥10和频率较高的中药分别为丹参、五倍子、白芷、冰片、蜈蚣、当归、苦参、红花、甘草、莪术、川芎和大黄。药味以苦辛为主,药性以寒温居多,归经主归肝、脾、肺三经,功效以清热、活血化瘀药为主。基于关联规则核心药对为:蜈蚣-五倍子;丹参-五倍子;五倍子-冰片等18对。聚类分析得到新药方4个:五倍子、蜂蜜、防己、蜈蚣、丹参;莪术、昆布、苦参、威灵仙;白芷、当归、紫草、血竭、甘草;大黄、黄柏、白矾。结论:数据挖掘的结果显示现代中医外治病理性瘢痕多外用清热解毒、活血化瘀之药,以软坚散结,灭瘢祛瘢。

脂溢性皮炎的中西医外治进展

脂溢性皮炎(SD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于头面、胸背部等皮脂腺分布旺盛部位。是由毛囊及皮脂腺分泌过量皮脂堵塞毛孔引起,少数轻者仅有头皮脱屑,多数以红斑、鳞状斑块上覆鳞屑伴有瘙痒为特征,鳞屑呈黄色或白色油腻状。SD属中医“白屑风”范畴,古代医家认为白屑风发病与肺脾肾三脏密切相关,多由风热、湿热、血热引起。Seborrheic dermatitis (SD) is a common chronic inflammatory skin disease, which occurs in the head, chest and back and other parts of the sebaceous gland distribution. It is caused by excessive sebum secretion of hair follicles and sebaceous glands blocking pores. A few mild cases only scalp desquamation, most of which are characterized by erythema and scaly patches covered with itching, and scales are yellow or white greasy. SD belongs to the category of “white chip wind” in Chinese medicine. Ancient doctors believe that the incidence of white chip wind is closely related to the three viscera of lung, spleen and kidney, which are mostly caused by wind heat, damp heat and blood heat.

中医外治法在慢性盆腔炎治疗中的应用研究进展

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病,中医外治疗法治疗慢性盆腔炎具有安全、效验等优势,常用方法有针刺、艾灸、中药保留灌肠、中药外敷、中药熏蒸、中药离子导入等,临床上除单独运用外,还将许多优势互补的治疗手段运用,临床疗效显著。本文介绍中医外治法在治疗慢性盆腔炎中的应用研究进展,为临床制定合理有效的治疗方案提供借鉴。

基于玄府理论探讨中医外治银屑病

玄府理论方面的研究近年来渐成热点。玄府最早见于黄帝内经,刘完素从“微观”角度来认识玄府,为玄府理论奠定基础。经后世医家不断研究发展,玄府理论逐步完善为独立的辨证体系,被广泛用来阐释人体生理、病机。本文尝试从“玄府”理论探讨中医外治银屑病,就“玄府理论”指导银屑病外治法的机制加以浅析,冀期对中医外治银屑病提供理论依据及治疗思路。

中医外治应对烧烫伤

皮肤损伤是烧烫伤中最常见的,不论是火、热油、蒸气、热汤、热固体,还是强酸、强碱、磷等化学物质,甚至电、放射线,都可能让皮肤遭殃。此类损伤不仅限于皮肤层,严重者甚至波及呼吸道。中医历经千百年深厚实践,形成了一套完善的烧烫伤理论体系。

中医外治三联序贯疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

评估中医外治三联序贯疗法应用在膝骨性关节炎(KOA)患者中的临床疗效。方法 将2021年1月—2022年3月的100例KOA患者,采用方便抽样法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予西医规范治疗、观察组给予中医外治三联序贯疗法。2组治疗时间均为1次/d,治疗14d。评价2组临床有效率、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分、晨僵时间、炎症介质[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 (1)对照组、观察组总有效率分别为86.00% 、98.00%,观察组疗效好于对照组,P<0.05;(2)治疗14d后,观察组间静息及活动时VAS、MMP-3、IL-1、TNF-α更低,Lysholm更高,晨僵时间更短,P<0.05。结论 对KOA患者实施中医外治三联序贯疗法,可以提高整体疗效,缓解静息及活动时疼痛感,改善膝关节功能,缩短晨僵时间,下调MMP-3、IL-1、TNF-α表达,有临床借鉴意义。

儿童抽动障碍中医外治专家共识(2024)

儿童抽动障碍是临床最常见的神经精神疾病之一,对儿童身心健康有较大危害。以针灸、推拿为代表的中医外治疗法在儿童抽动障碍治疗中具有一定特色优势,但规范化程度有待提高。本共识内容涵盖儿童抽动障碍的术语与定义、诊断、病因病机、辨证、中医外治技术规范等,总结了本病的现代医家经验和循证医学进展。本共识突出临床实用性,体现了最新研究进展,从而帮助提高儿童抽动障碍中医外治临床规范化水平。

中医外治法治疗高血压的研究进展

高血压属于临床最常见的心血管疾病之一,也是导致其他心脑血管疾病如心力衰竭、冠心病等的主要危险因素。近些年随着生活水平的不断提升及一些不良饮食习惯的形成,高血压发病率呈现逐年增高的趋势,与此同时致残率及致死率也在逐年上升。目前高血压的治疗主要依靠西医各类降压药,但存在不良反应大,血压控制不理想、费用昂贵等诸多局限。而近些年关于针刺、艾灸、耳穴疗法等中医外治法治疗高血压的研究表明,运用中医外治法治疗高血压具有独特优势,如经济性及安全性好,毒副作用小,患者接受度高等。该文对针灸、艾灸、耳穴疗法治疗高血压的研究进行了总结。

中医外治法治疗膝骨性关节炎研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以疼痛、肿胀、活动受限和致残性为特征的骨性关节病,是常见的退行性骨科病。膝骨性关节炎常随着患病年限的增加而进展,导致患者生活品质显著降低。目前临床上KOA常用的保守治疗方式主要为中医外治疗法、口服药物治疗以及现代物理疗法。而中医外治法拥有数千年的历史,又可以根据患者的病情特点,辨证施治,以达到最好的治疗效果。在KOA的治疗过程中,中医外治法又因为操作简单,费用低廉,临床疗效好等特点,得到广大患者的支持和认可,有成为KOA主要治疗方式的趋势。随着现代医疗的发展,KOA的中医外治法也有了更深远的创新和发展,通过阅读近年来的文献,更新汇总了最新KOA中医外治法的研究进展,期待能够在KOA患者实际治疗上提供一定的参考与借鉴。

中医外治法治疗肛周坏死性筋膜炎术后研究进展

肛周坏死性筋膜炎是一种由于细菌感染引起的急性软组织感染性疾病。目前,彻底的清创术后,因筋膜间隙残留炎症及大面积的开放性伤口,致使患者术后易感染、伤口愈合时间长、恢复期生活质量低、预后欠佳。在解决术后伤口疼痛、创面愈合缓慢等问题上,中医外治法有其明显的优势性及有效性。现从肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的3个阶段,探讨中药熏洗坐浴、中药外敷、针灸对创面愈合的积极作用,以期为今后临床诊疗提供建议及参考。

基于数据挖掘技术分析中药外治桡骨远端骨折的用药规律

目的:通过数据挖掘技术,分析总结中药外治桡骨远端骨折的用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网三个数据库自建库至2022年8月以中药外治桡骨远端骨折的临床研究文献,选取符合标准的文献及方药,采用Excel 2019、SPSS Modeler 14.1及IBM SPSS Statistics 26.0统计软件,进行频次分析、聚类分析及关联规则分析。结果:共筛选出临床研究中药外治桡骨远端骨折文献251篇,共获处方210条,涉及药物227味,使用总频次为2225次,涉及19类中药,以祛风湿药、活血化瘀药、清热药多见。中药外治常见的高频药物为红花、伸筋草、透骨草、桂枝、乳香、海桐皮、没药、威灵仙、当归、川芎、防风、桑枝等,以温性药为主,其次是寒性药;药味以苦为主,其次是辛、甘;多数药物归肝、脾、肾、肺、胃经。聚类分析获得4类药物聚类组合,均具有活血化瘀、通经止痛的功效。关联规则分析获得核心药物有红花、透骨草、海桐皮、没药、桂枝、伸筋草、乳香,具有祛风除湿-活血化瘀的配伍规律。结论:中药外治桡骨远端骨折多用辛温、苦寒,归肝、脾、肾经的药物,常选用祛风除湿药、活血化瘀药物相配伍,兼有温经通络、补益肝肾之效,符合桡骨远端骨折的病因病机。

慢性肾脏病睡眠障碍的中医外治技术研究进展

慢性肾脏病睡眠障碍不仅影响患者的日常生活及工作,严重时甚至影响人身安全。本文通过梳理中医外治技术在慢性肾脏病睡眠障碍的应用现状及研究进展,通过文献的汇总分析显示,中医外治技术通过不同方式改善患者睡眠状态,提高患者睡眠质量,在维持人体健康方面有着重要作用。

从通补外治法论治糖尿病足溃疡

糖尿病足溃疡基本病机为本虚标实,虚实夹杂之证,痰浊瘀血闭阻脉络为其重要病理基础,其在局部创面表现多为实证。所以外治时,局部辨证为基础,结合症-证-病-体相参,寓补于通,以通为用,以通为补,脉络通则气血生,气血生则新肌生,即所谓“气血流通即是补”,可达“死肉自溃,脓秽自排,毒邪自解,疮口自敛,新肉自生”之效。在外治中通过通补法通利经络气血津液,以调和脏腑,疮口红活,生气而愈,最终达到“疏其血气,令其调达,而致和平”的状态。文末举验案一例,以供思路借鉴。

中医外治法治疗肺癌相关性咳嗽临床疗效的Meta分析

目的系统评价中医外治法治疗肺癌相关性咳嗽的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、Cochrane图书馆及Pubmed数据库中中医外治法治疗肺癌相关性咳嗽的随机对照试验文献,文献发表时间为建库至2022年2月28日。采用相对危险度(relative risk,RR)或均数差(mean difference,MD)及对应的95%置信区间(confidence interval,CI)作为效应量指标。使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4及Stata 14.0软件进行数据分析。结果本研究共纳入8篇文献,研究对象723例,其中试验组362例,对照组361例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可提高总有效率[RR=1.30,95%CI(1.09,1.55),P=0.004],可提高LCQ评分[WMD=2.97,95%CI(2.36,3.58),P<0.00001],可降低VAS评分[WMD=-1.63,95%CI(-3.16,-0.09),P<0.00001],可降低咳嗽症状积分[WMD=-0.93,95%CI(-1.09,-0.77),P<0.00001]。共报告3例不良反应/事件,均为轻度不良反应。结论与单纯使用西医常规治疗相比,单纯采用中医外治或中医外治联合常规西医治疗肺癌相关性咳嗽能够获得更好的临床疗效,能更好地改善患者临床症状,提高患者生活质量,且安全性较好。

中医外治法治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展

糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见并发症之一,表现为反复发作恶心、呕吐、早饱和上腹饱胀,主要病理生理是胃排空延缓。近年来中医外治法治疗糖尿病胃轻瘫在临床实践中得到广泛应用,可有效改善患者临床症状。本文通过检索相关文献,简要列举糖尿病胃轻瘫中医外治疗法,旨在为今后糖尿病并发症护理研究提供参考。

中医外治法干预胸痹合并便秘患者的临床观察

目的:观察中医外治法干预胸痹合并便秘的临床疗效。方法:连续入选胸痹合并便秘的患者共156例,其中符合纳排标准共140例,采用随机数字表法,将其分为治疗组和对照组各70例。对照组采用常规护理,治疗组在此基础上加用腹部按摩和穴位贴敷,观察中医外治法对胸痹合并便秘的临床疗效。结果:经中医外治法干预后,治疗组的有效率为85.0%,显著高于对照组的51.7%(P<0.01)。两组患者的CSS评分(P<0.01)、PHQ-9评分(P<0.04)均较治疗前明显降低,且组间差异均有统计学意义。结论:中医外治法可显著改善胸痹患者的便秘情况及抑郁状态。

基于数据挖掘探析《中华医典》中湿疹外治方用药规律

目的:通过数据挖掘探索古代文献中湿疹外治方的用药规律,为临床外治湿疹的处方用药及新药的研发提供参考。方法:以《中华医典》为检索工具,检索汉至清朝时期以中药外用治疗湿疹的文献,对所得方药进行筛选并利用Excel建立数据库,进行频数分析、聚类分析和关联规则分析。结果:涉及书籍60部,筛选得到处方140首,涉及中药182味,分析使用频次≥7的中药26味,前3味为轻粉、黄柏、铅粉,以性寒、味辛为主,且多从大肠、脾、肝经论治,基于关联规则,得出核心药对轻粉和硫黄、白矾和雄黄、轻粉和铅丹等;聚类分析主要得出六类药物。结论:古籍中外治湿疹的方药多选用性寒、温,味辛、苦,归经为大肠、脾、肝经的中药,治疗上注重清热解毒、燥湿止痒、敛疮生肌。

脂溢性脱发的中医外治进展

脂溢性脱发是皮肤科临床常见脱发类型,也是难治性疾病之一,该疾病因影响外貌,给患者带来自卑、焦虑、抑郁等负面情绪,受到皮肤科工作者的广泛关注。近年来,中医疗法治疗脂溢性脱发被证实疗效确切且安全性高,尤其中医外治法显现出充分的优越性。对近10年中医外治法治疗脂溢性脱发的临床研究及机制研究进行整理分析,以期推广应用。

中医外治护理结合西医综合护理用于大肠息肉护理的效果观察

探讨中医外治护理结合西医综合护理应用于大肠息肉患者的护理效果。方法 比较两组的并发症发生率、住院时长、住院花费金额、护理满意度。对2022年6月至2023年6月期间在我院所接受治疗的80名大肠息肉患者进行研究,随机分为两组,参照组(40名,采取西医综合护理进行干预)与研究组(40名,在西医综合护理的基础上加以中医外治护理进行干预)。结果 经护理过后,两组的并发症发生率、住院时长、住院花费金额、护理满意度均有明显的差异(P<0.05)。结论 对大肠息肉患者采取中医外治护理结合西医综合护理干预,患者手术过程中不仅能得到优质的护理服务,还能降低术后并发症发生率,有利于提高治疗效果;与此同时,患者的住院天数与住院金额有所减少,极大降低了患者的金钱负担与我院的医源再耗损率,促使患者的满意度得以提高。