傅山风湿外治方防治类风湿关节炎安全性的实验研究

目的 探讨傅山风湿外治方(FS-med)防治类风湿关节炎的安全性。方法 将88只SPF级Wistar雌性大鼠采用随机数字表法分为刺激破损组(FS-med 0.5 g)、刺激完整组(FS-med 0.5 g)保持6 h;过敏对照组(凡士林0.4 g)、过敏治疗组(FS-med 0.4 g)、过敏阳性组(1%DNCB 0.2 ml)保持6 h,第7、14天各重复1次,第28天将给药量改为凡士林0.2 g、FS-med 0.2 g、1%DNCB 0.2 ml给药1次,保持6 h;急毒对照组(凡士林2 g)、急毒完整组(FS-med 2 g)、急毒破损组(FS-med 2 g)每6 h给药1次,共4次;慢毒对照组(凡士林2 g)、慢毒完整组(FS-med 2 g)、慢毒破损组(FS-med 2 g)给药1次/d,共4周。观察各组大鼠一般情况,皮肤红斑、水肿和恢复情况,中毒情况和死亡情况,以及各过敏组过敏反应情况。检测慢毒各组给药后及停药2周后大鼠血清中丙氨酸氨基转氨酶(Glutamic-pyruvic transaminase, ALT)、天冬氨酸安基转氨酶(Glutamic oxalacetic transaminase, AST)、血尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)的含量。结果 实验过程中未见大鼠死亡,除过敏阳性组可见明显过敏反应,其他各组均未见明显皮肤红斑、水肿;急毒和慢毒各组大鼠体重均随时间稳定增长;慢毒对照组给药后及停药2周后AST浓度变化,差异有统计学意义(P<0.05),其他慢毒各组大鼠血清中ALT、AST、BUN浓度同期各组及同组前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),除给药过程中慢毒破损组大鼠AST、BUN浓度略高于正常值且停药后恢复,其他各组ALT、AST、BUN浓度均在正常值范围。结论 FS-med外用对皮肤无刺激性、致敏性和急性毒性,对破损皮肤长期给药可能会导致轻微的可逆肝肾损伤。

局部应用傅山风湿外治方对胶原诱导性关节炎大鼠炎性细胞因子和Notch2通路的影响

目的探讨局部应用傅山风湿外治方对胶原诱导性关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠炎性细胞因子和Notch2表达的影响。方法雌性Wistar大鼠36只,随机分为正常组10只,造模组26只,成功构建CIA模型20只,随机平均分配为模型组、傅山风湿外治方组各10只。第14天开始,傅山风湿外治方组将0.4 mL药膏均匀涂抹于大鼠踝关节。正常组和模型组给予等体积生理盐水局部涂抹。每天更新2次,连续42天。每周观察大鼠关节肿胀情况进行关节炎指数评分。干预结束后,取大鼠腹主动脉血、踝关节、脾脏和肝肾组织。HE染色评估关节炎严重程度及踝关节和肝肾组织病理变化;ELISA检测血清炎性细胞因子表达;qRT-PCR和Western blot检测踝关节滑膜和脾脏Notch2、Delta-like配体蛋白1(Delta-like ligand protein-1,DLL1)和核因子-κBp65(Nuclear factor-κBp65,NF-κBp65)mRNA和蛋白表达,并利用免疫组织化学法检测其在踝关节的阳性表达;检测各组大鼠血清肝肾功能水平变化。结果与正常组相比,模型组关节炎指数评分升高(P<0.01),关节损伤增加,病理学评分升高(P<0.01),血清炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-17和IFN-γ水平升高(P<0.01),大鼠踝关节和脾脏Notch2、DLL1和NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达升高(P<0.01),踝关节阳性表达增多(P<0.01);与模型组相比,傅山风湿外治方组关节炎指数评分下降(P<0.05,P<0.01),关节损伤减轻,病理学评分降低(P<0.01),血清炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-17和IFN-γ水平下降(P<0.01),大鼠踝关节和脾脏中Notch2、DLL1和NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达降低(P<0.01),踝关节阳性表达减少(P<0.01),肝肾组织均未见明显的病理损伤,血清天冬氨酸转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)水平无显著变化(P>0.05)。结论傅山风湿外治方可缓解CIA大鼠的关节炎症状,减轻关节损伤,且对肝肾无毒副作用,其作用机制可能与降低炎性细胞因子,下调Nocth2通路有关。

《金匮要略》外治方在皮肤病中的应用

《金匮要略》中苦参汤、蛇床子散、黄连粉、王不留行散、狼牙汤、大黄甘草汤治疗多种皮肤病,疗效满意。临床运用苦参汤外用治疗足癣、白塞病、寻常型银屑病、夏季皮炎、湿疹、肛门瘙痒症、肛周湿疹等,蛇床子散治疗湿疹、包皮念珠菌病、荨麻疹、痤疮、银屑病、带状疱疹等,黄连粉治疗湿疹、疱病、皮炎、痤疮等,狼牙汤治疗硬化性苔藓、尖锐湿疣,大黄甘草汤治疗亚急性湿疹、寻常型银屑病、接触性皮炎、鱼鳞病、汗疱疹等,均取得良效。

加用糖肾外治方对糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者Hcy、VEGF水平的影响

[目的]观察糖肾外治方配合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证的临床疗效及对患者Hcy、VEGF水平的影响。[方法]将101例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者随机分为A、B、C、D 4组,分别给予厄贝沙坦、中药封包、厄贝沙坦联合中药封包及安慰剂治疗,疗程均为2周。[结果]四组临床疗效比较,A组总有效率为80.0%,B组为76.9%,C组为100.0%,D组为50.0%。C组总有效率最高,A组次之,B组再次之,D组最低。C组与D组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组治疗后UAER、Hcy、VEGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),与D组治疗后比较亦显著下降(P<0.05)。治疗后A组与C组比较,C组UAER、Hcy、VEGF水平下降更明显(P<0.05)。B组与C组比较,治疗后C组中UAER、Hcy、VEGF水平下降较明显(P<0.05)。[结论]糖肾外治方封包烫熨治疗配合西药治疗对早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型患者Hcy、VEGF、UAER、尿蛋白等指标有很好的改善作用。

杨锦堂教授外治方医案举隅

本文介绍杨锦堂教授应用外治方的临床经验。选出用消肿接骨膏治跌打损伤 ;地榆膏治烧烫伤 ;附子柏叶蒺藜方治脱发三则医案。此系杨教授多年临床经验之积累 ,辨证使用 。

生半夏为君药的中医外治方治疗癌性溃疡案分析

癌性溃疡多因原发恶性肿瘤的皮肤转移所致,癌细胞迅速增殖,侵蚀皮肤、皮下组织及淋巴管,破坏血管分布并影响组织修复再生而形成溃疡,是癌症晚期的表现之一[1]。癌性溃疡常伴有大量渗液、出血、疼痛等症状,使患者持续遭受身体和心理上的折磨。癌性溃疡本身不易愈合,

刁本恕临床常用外治方小结

刁本恕,全国第三、四批老中医专家继承导师,中国中医儿科学会顾问,全国中医内病外治专委会顾问,现任成都市第七人民医院中医科主任。临床倡导内病外治、内外治相结合的方法,善于使用多种治疗手段,以最快的速度治愈或减轻患者病痛。刁师临床外治法包括外洗、外擦、外熨、针、灸、穴位贴敷、耳穴等,余曾对刁师外洗经验进行过简要总结（见《中医外治杂志》2010年第二期《名老中医刁本恕临床外治洗浴经验举隅》）。

《金匮要略》外治方在皮肤病治疗中的运用及研究现状

《金匮要略》将中医理论和临床实践相结合,对后世临床诊疗的发展具有指导意义,其外治方剂苦参汤、雄黄、矾石汤、王不留行散、黄连粉、蛇床子散、狼牙汤等,在湿疹、带状疱疹、脓疱疮等皮肤疾病的外治中运用广泛,收效良好。然而,鉴于目前文献质量及经方推广的局限性,对《金匮要略》外治方的科学性与实用性的研究还需不断总结和深入探索。

外治方2则在儿童咳嗽变异性哮喘护理中的应用研究

目的探讨外治方2则应用于儿童咳嗽变异性哮喘中的护理效果。方法抽取70例在2014年5月至2015年11月期间于我院就诊的儿童咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按照随机分组的原则,将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组针对患者实施常规护理,在上述护理基础上,观察组患者采用外治方2则进行护理。观察对照组和观察组儿童咳嗽变异性哮喘患者咳嗽症状改善的时间以及血气分析指标。结果观察组患者的咳嗽改善时间为(7.94±2.82)d,明显较对照组患者更短,P值<0.05;在血气分析指标方面,观察组患者的数据——氧气分压值(76.38±7.14)mm Hg、二氧化碳分压(42.48±5.17)mm Hg明显优于对照组,P值<0.05。结论外治方2则应用于儿童咳嗽变异性哮喘中效果显著,能够明显缩短患者咳嗽改善的时间,血气分析指标更佳,能够改善患者预后,值得广泛使用于临床。

肩周炎的中药外治方5款

除了汤剂以外，使用中药外涂或外敷疗法治疗肩周炎也有很好的效果。下面就介绍几种治疗肩周炎的中药外涂和外敷疗法，供选用：

糖尿病足溃疡Ⅱ-Ⅳ期中医综合外治方案(草案)

随着糖尿病发病率逐年递增，糖尿病足及溃疡亦进入高发阶段，由于其高截肢率成为危及患者健康及社会负担的严重问题。但因其病因、病理变化过程的复杂性，西医治疗以及单一中药或疗法效果不甚理想。多年的临床实践与研究发现^[1-2]，以中医独特的外治理论产生并指导外治技术和外用药物综合应用，对糖尿病足溃疡具有疗效优势。

明清时期外科、骨伤科外治方主要学术思想探讨

本文通过对明清外科、骨伤科外治方的应用进行总结、概括 ,可以发现已形成一定的学术观点 ,从标本关系来讲 ,外治方主要适用于治标。由此可见外治方主要适用于外科、骨伤科。对其进行研究、探讨 ,有一定的临床实用价值。

傅山风湿外治方对CIA大鼠Notch1/Jagged1通路表达的影响

目的:研究傅山风湿外治方(FS-med)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠Notch1/Jagged1通路表达的影响。方法:本实验建立雌性Wistar大鼠CIA模型,通过FS-med外敷治疗,ELISA检测血清中IFN-γ、IL-4和IL-6的表达,qRT-PCR和Western blot分别检测大鼠关节中Notch1、Jagged1和Hes1的mRNA和蛋白表达水平,免疫组化检测大鼠关节组织中Notch1、Jagged1和Hes1的阳性信号并进行光密度值分析。结果:本实验成功构建CIA大鼠模型;CIA组大鼠血清中IFN-γ和IL-6的表达极显著高于Normal组和FS-med组(P<0.01),IL-4表达水平显著低于Normal组和FS-med组(P<0.05);CIA大鼠关节中Notch1、Jagged1和Hes1的mRNA和蛋白表达水平极显著高于Normal组和FS-med组(P<0.01);在CIA大鼠关节中Notch1、Jagged1和Hes1呈强阳性表达,极显著高于Normal组和FS-med组(P<0.01)。结论:FS-med对CIA大鼠具有良好的治疗效果,其机制可能与抑制Notch1/Jagged1信号通路激活,调节Th1/Th2细胞因子平衡有关。

傅山风湿外治方对胶原诱导性关节炎大鼠关节和脾脏中基质金属蛋白酶3表达的影响

目的研究傅山风湿外治方(FS-med)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节和脾脏中基质金属蛋白酶3(MMP3)表达的影响。方法将36只无特定病原体(SPF)级雌性Wistar大鼠随机分为:正常组(12只)、模型组(CIA组)12只、FS-med治疗组(FS-med组)12只。建立CIA大鼠模型,FS-med组CIA大鼠外敷FS-med药膏,2次/d,用药6周。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法分别检测大鼠关节和脾脏中MMP3 mRNA和蛋白水平表达。结果与正常组相比,CIA组大鼠关节和脾脏中MMP3 mRNA和蛋白表达显著增高(P<0.05),关节中的表达量显著高于脾脏(P<0.05);与CIA组相比,FS-med组大鼠关节和脾脏中MMP3 mRNA和蛋白的表达显著降低(P<0.05)。结论各实验组大鼠关节和脾脏中MMP3均有表达,说明MMP3参与CIA大鼠炎性反应,诱导关节骨破坏的发生。FS-med通过抑制MMP3的表达,从而达到治疗RA的效果。

湿疹的中药外治方6则

除了汤剂以外，使用中药外治疗法治疗湿疹也有很好的效果。下面就介绍几则湿疹的中药外治方，供选用：

酒剂外治方

方一 方药：牛膝30克，乳香30克，没药30克，红花10克，蜈蚣10条，自然铜30克，川芎50克，续断30克。另加云南白药1瓶。以上各药入瓶，注入高度白酒约600毫升，酒浸20日。制为药酒，即可外用。随用随续新酒。用时先以热水洗涤腿足部，擦干。