外洗通络方治疗化疗引起的周围神经病变34例临床观察

目的观察外洗通络方治疗化疗药物引起的周围神经病变的临床疗效。方法将68例化疗引起的周围神经病变患者随机分为外洗方组和西药组各34例。外洗方组以外洗通络方外洗,每次60min,每日1次;西药组采用腺苷钴胺肌肉注射,每次1mg,每日1次,两组均治疗14天后观察疗效。比较两组临床疗效及外洗方组不同化疗药物引起的周围神经病变疗效、不同病情分级疗效,同时观察各组不良反应。结果外洗方组临床疗效总有效率为61.76%,西药组为38.24%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。外洗方组因奥沙利铂引起的周围神经病变21例,总有效率为80.95%;因紫杉醇引起的周围神经病变13例,总有效率30.77%,两种化疗药物引起的周围神经病变疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。外洗方组周围神经病变1级者7例,有效率为71.43%;2级19例,有效率为63.16%;3级8例,有效率为50.00%,各级病情疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间各组均未出现与治疗相关的不良反应。结论外洗通络方治疗化疗引起的周围神经病变与腺苷钴胺肌肉注射疗效相当并且对奥沙利铂引起的周围神经病变有更好的疗效趋势。

益气活血消痹方联合通络外洗方治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的 观察益气活血消痹方联合通络外洗方治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 2020年3月至2021年5月该院收治的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者130例,随机分为中医组与西医组各65例。两组均接受常规对症治疗,中医组加用益气活血消痹方联合通络外洗方治疗,西医组给予甲钴胺片口服治疗。两组均连续治疗8周后,比较疗效,多伦多临床评分系统(TCSS)、血糖水平、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)、血液流变学指标。结果 中医组治疗总有效率(90.8%),高于西医组(76.9%);中医组治疗后的TCSS评分、HbA1c、FPG、2hPG、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平均低于西医组,MCV、SCV高于西医组;组间差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 益气活血消痹方联合通络外洗方可有效缓解气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床症状,提升神经传导速度,改善血液流变学,且安全性良好。

中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的研究中医综合疗法治疗气阴两虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及作用机制。方法将110例气阴两虚血瘀型DPN患者随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组和治疗组分别给予口服甲钴胺片和益气养阴活血解毒方联合通络外洗方浴足治疗。对比两组治疗后临床疗效,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,右下肢腓总神经和胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及神经营养因子[血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和脑源性营养因子(BNDF)]改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各神经传导速度较对照组显著加快,TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组IGF-1、BNDF均较对照组有大幅度的增加(P<0.05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法可明显改善DPN患者的临床症状,加快神经传导速度,疗效优于单纯口服甲钴胺片,其作用机制可能与增加DPN患者的IGF-1和BNDF表达,从而修复受损神经有关。