中药溃疡油对大鼠化疗外渗性损伤创面组织VEGF、EGF、bFGF表达的影响

目的:探究中药溃疡油促进大鼠化疗外渗性损伤创面的愈合机制。方法:将80只吡柔比星外渗性皮肤损伤模型大鼠随机分成实验组和对照组各40只。实验组采用中药溃疡油涂抹,对照组用0.9%氯化钠注射液涂抹,每日外敷给药2次,化疗外渗性皮肤损伤敷药后第2、6、10、18、24天各处死大鼠8只,分别以放射免疫法测量外渗性皮炎组织中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平。结果:实验组大鼠的外渗性损伤创面组织中VEGF、EGF、bFGF水平在敷药后第2、6、10、18、24天均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药溃疡油可显著减轻外渗性创面的损伤,减少微血管渗透性、减轻血管炎症反应和组织水肿的作用可能是通过增加创面组织VEGF、EGF、bFGF的表达来实现,推测可能是中药溃疡油治疗化疗外渗性损伤有效的重要机制之一。

海洋中药氢化珊瑚钙防治化疗药物外渗性皮肤溃疡的实验研究

目的探讨海洋中药氢化珊瑚钙对表柔比星所致小鼠皮肤外渗性溃疡的防护作用,为海洋中药氢化珊瑚钙的临床应用提供依据。方法建立表柔比星所致小鼠皮肤外渗性溃疡模型,将模型小鼠分为对照组(予以基础处理及生理盐水冲洗)和实验组(除予以基础处理及生理盐水冲洗外,另予以早、中、晚氢化珊瑚钙0.375 g/cm^(2)局部均匀涂抹创口各1次)。观察并记录对照组及实验组小鼠的皮肤外渗性溃疡面积、程度和愈合时间。在连续用药15 d后,切除溃疡组织,用H-E染色观察病理形态学改变,免疫组织化学染色检测溃疡部位皮肤及皮下组织中Ki-67和氧化应激相关指标血红素加氧酶1(HO-1)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)、诱导型一氧化氮合酶2(iNOS2)和超氧化物歧化酶1(SOD1)的表达情况。结果对照组小鼠的皮肤外渗性溃疡发生率为100.0%(5/5),而实验组为60.0%(3/5)。实验组的溃疡面积小于对照组(P<0.05),愈合速度快于对照组。H-E染色显示对照组小鼠皮下结缔组织增生、组织结构紊乱、毛囊扩张、鳞状上皮增厚,而实验组小鼠皮下组织结构稍显紊乱、少见毛囊扩张、鳞状上皮稍厚。免疫组织化学染色显示实验组小鼠皮下组织中Ki-67表达强于对照组,对照组中iNOS2、NOX2的表达高于实验组(P均<0.05),对照组中HO-1、SOD1的表达低于实验组(P均<0.05)。结论海洋中药氢化珊瑚钙对表柔比星外渗所致的皮肤溃疡有良好的防护作用。

芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤的影响

背景与目的:芦荟对多种化疗药物外渗性损伤有良好的防护作用。本实验主要研究芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤的防治作用,初步探讨芦荟凝胶促进大鼠多柔比星外渗性损伤伤口愈合的机制。方法:建立SD大鼠多柔比星外渗性损伤动物模型,将30只SD大鼠采用自身对照法随机分组:对照组(生理盐水)、实验组(芦荟凝胶1g/L)和硫酸镁组(50%硫酸镁湿敷),测量各组大鼠外渗性损伤的面积,观察损伤程度;在治疗后第1、4、7、11、18天各组分别随机取2只大鼠,切除损伤组织,HE染色观察病理形态学改变。另取30只外渗性损伤模型大鼠随机分组,分组同上。于损伤后第5天切除外渗损伤部位的皮肤及皮下组织,间断缝合,术后第7天拆线,观察手术伤口Ⅰ期愈合情况和愈合时间。用免疫组化法检测损伤部位的皮肤及皮下组织中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达情况。结果:芦荟凝胶组和硫酸镁组的外渗性损伤面积及程度明显低于生理盐水组(P<0.01)。对照组、芦荟凝胶组和硫酸镁组的手术伤口Ⅰ期愈合率分别为20.0%、60.0%和66.7%,伤口愈合时间分别为(12.1±2.1)d、(9.6±1.6)d和(9.3±1.4)d,对照组与另外两组之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。免疫组化检测结果显示,芦荟凝胶组与生理盐水组比较,VEGF、EGFR的表达呈现上调。结论:芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤有良好的防治作用,其促进伤口愈合的机制可能与组织中VEGF、EGFR的表达上调有关。

多柔比星外渗性损伤小鼠不同时间运用二甲亚砜干预的防护实验研究

目的比较小鼠发生多柔比星外渗性损伤后不同时间运用二甲亚砜干预的防护效果,为临床护理提供依据。方法将60只小鼠左、右侧腹部制作多柔比星血管外渗模型后,按二甲亚砜不同干预时间随机分为A、B、C、D、E、M组,每组10只,其中A、B、C、D、E组中采用自身对照方法,将同一小鼠的左、右侧腹部外渗性损伤部位分别设为二甲亚砜干预组与对照组。对各组外渗性损伤的愈合时间、病理形态学进行观察。结果各组间外渗性损伤愈合时间差异有显著性意义(P<0.05),外渗性损伤后30 min、6 h、24 h运用二甲亚砜干预,其与对照组外渗性损伤愈合时间差异有显著性意义(P<0.05)。结论发生多柔比星外渗性损伤后尽早使用二甲亚砜,可缩短外渗性损伤的愈合时间。

抗肿瘤药物外渗性损伤的防护研究进展

综述抗肿瘤药物外渗性损伤的发生机制、预防和治疗措施。一旦发生外渗 ,应采用积极、准确的治疗措施 ,防止造成严重后果。对抗肿瘤药物外渗引起组织坏死防护的动物实验表明 。

静脉输液外渗性损伤的防护进展

90%～95%的住院病人需要接受静脉输液治疗[1],静脉输液已成为治疗的主要途径。作为临床护理工作中一项重要操作内容,医务工作者和患者对静脉输液的安全问题日益重视,输液渗出就是其中之一,已构成住院患者最常见的安全问题[2],由此引起的外渗性损伤也备受关注。当输液致药物外渗后,若不及时处理,将对血管、局部组织,甚至神经、肌腱等造成损伤[3～4],给患者造成不必要的痛苦。

封闭负压引流治疗1例药物外渗性溃疡的护理体会

封闭负压引流（VAC）是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术，是利用高负压将引流区的渗出物和坏死组织及时清除，可有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并能刺激肉芽组织生长和血流灌注，加快组织修复。

1例新生儿液体外渗性损伤应用贝复新联合局部氧疗处理的护理

静脉留置针输液是新生儿最常用的一种经外周静脉输注药物的重要方法之一。但由于新生儿自身血管细薄、弹性不佳,加上其容易哭闹、活动,给输液治疗带来了诸多不便,部分患儿在输液过程中会出现药液外渗现象,若处理不好,严重的可致静脉炎、皮下组织坏死等[1],甚至引起医疗纠纷。据报道,不同年龄人群同一时段的输液外渗率为2.3%,新生儿输液外渗率更是高达23%-63%[2]。

2种药物外敷治疗甘露醇外渗性损伤的效果观察

目的观察聚维酮碘乳膏外敷治疗20%甘露醇外渗致组织损伤的疗效。方法将128例外周浅静脉输注20%甘露醇发生渗漏患者随机分为实验组及对照组,实验组采用聚维酮碘乳膏外敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷,对比2组疗效。结果实验组治疗后第3,5,7d总有效率均高于对照组(p<0.05),差异有显著性。结论聚维酮碘乳膏外敷治疗20%甘露醇渗漏疗效优于硫酸镁湿敷。

腐蚀性化疗药物致非外渗性静脉炎的预防与护理

探讨腐蚀性化疗药物致非外渗性静脉炎的预防与护理措施。通过针对性、有效的预防措施,能减少腐蚀性化疗药物所致非外渗性静脉炎的发生;采取积极的护理措施,能促进非外渗性静脉炎的愈合,减轻病人的痛苦。

复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤皮肤中EGFR的影响

目的:建立大鼠长春瑞滨外渗性皮肤损伤的理想实验模型,在此动物模型上研究复脉膏外敷对外渗性损伤皮肤中EGFR的影响,以探讨复脉膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效及机制。方法:42只大鼠随机分为两组:复脉膏组、50%硫酸镁组,21只/组,建立实验模型。两组大鼠左侧损伤处分别予复脉膏外敷、50%硫酸镁湿敷;右侧予生理盐水外敷作为对照组。在损伤后第1、4、7、11、14、18天,分别随机取3只大鼠,切除损伤部位的皮肤及皮下组织,固定标本,脱水,石蜡包埋,连续切片,采用免疫组化标记及图像分析方法,在电子显微镜下观察EGFR的表达情况。结果:EGFR阳性表达主要见于表皮细胞、真皮成纤维细胞、毛囊上皮细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞的胞膜及胞浆中。复脉膏外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能更早更强刺激长春瑞滨外渗性损伤皮肤中EGFR的阳性表达(P<0.05)。结论:复脉膏外敷于损伤皮肤后能显著促进EGFR的快速增加来促进肉芽组织及鳞状上皮的生成,进而促进损伤皮肤的愈合。因此,复脉膏可以用于防治化疗性静脉炎。

金黄散治疗多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤实验研究

目的:观察金黄散对多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤的疗效。方法:将30只大鼠随机分为5组,每组6只,生理盐水涂抹组、金黄散高剂量组、金黄散低剂量组及百多邦软膏组及模型对照组。大鼠后背部造成多西紫杉醇血管外渗性动物模型,分别外涂生理盐水、高剂量金黄散、低剂量组金黄散及百多邦软膏,模型对照组不做任何防治干预组。观察各组大鼠外渗损伤发生率、损伤程度[计算曲线面积(AUC)]。结果:百多邦软膏组、金黄散高剂量及低剂量组的皮肤损伤发生率均降低,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);金黄散高剂量组、金黄散低剂量组与百多邦软膏组皮肤损伤发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。金黄散高剂量组、金黄散低剂量组、百多邦软膏组与模型组比较,AUC明显减小,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05),其中金黄散高剂量组AUC较低剂量组小,但比百多邦软膏组高(P>0.05)。结论:高剂量及低剂量金黄散外涂均对多西紫杉醇外渗性损伤均具有一定的防治效果,高剂量与百多邦软膏疗效相当。

冰敷结合芦荟预防联合静脉化疗所致非外渗性静脉炎的探讨

目的:探讨预防联合静脉化疗所致非外渗性静脉炎的护理方法。方法:观察组:联合静脉化疗病人用药后立即行冰敷30min,鲜芦荟肉汁外敷30 min,每天3次,直到完成当次化疗后3天。对照组:按肿瘤内科化疗护理常规进行操作,不加以任何干预措施。结果:观察组静脉炎发生率14.2%,对照组48.6%(P<0.05)。结论:对联合静脉化疗病人采用冰敷及芦荟外敷可显著减少非外渗性静脉炎的发生。

金黄软膏外涂为主治疗化疗药物外渗性皮肤损伤

目的:观察冰敷后加金黄软膏外涂治疗化疗药物外渗性皮肤损伤的临床效果。方法:将100例化疗药物外渗皮肤损伤的病人随机分成两组,观察组(n=50)采用先冰敷1 h,然后外涂金黄软膏治疗。对照组(n=50)采用50%硫酸镁溶液湿敷治疗,并比较疗效。结果:治疗组有效率100%。对照组有效率74%。两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:先冰敷后外涂金黄软膏能有效治疗化疗药物外渗性皮肤损伤。

加味金黄膏外敷治疗药物外渗性静脉炎疗效观察

目的观察加味金黄膏外敷治疗药物外渗性静脉炎的效果。方法将患者随机分为两组,治疗组采用加味金黄膏外敷静脉处,对照组采用硫酸镁外敷。结果治疗组总有效率高于对照组。结论加味金黄膏外敷治疗药物外渗性静脉炎能迅速消除局部炎症,缩短病程。

二甲亚砜对多柔比星外渗性损伤小鼠手术伤口愈合的影响

[目的 ]探讨二甲亚砜对多柔比星外渗性损伤小鼠手术伤口愈合的影响 ,为临床护理提供理论依据。 [方法 ]将3 0只健康昆明种小鼠左右侧腹部制作多柔比星血管外渗模型后 ,用随机数字法取其中 2 5只小鼠 ,采用自身对照的方法 ,将同一小鼠的左右侧腹部外渗性损伤部位设为二甲亚砜干预组和注射用水对照组 ,剩余 5只小鼠不做任何处理 ,设为模型组。另取 3只健康昆明种小鼠做正常对照组。各组小鼠处理 5d后用外科手术法切除外渗部位的皮肤及皮下组织 ,间断缝合 ,术后 7d拆线 ,观察伤口愈合情况及愈合时间。 [结果 ]术后 7d拆线各组伤口愈合情况比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ;除正常组与干预组、模型组与对照组愈合时间无统计学意义外 ,其余各组愈合时间比较均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]发生多柔比星外渗性损伤小鼠用二甲亚砜外涂治疗后可促进手术伤口一期愈合。

新鲜马铃薯外敷治疗化疗药物外渗性损伤的护理体会

抗肿瘤药物治疗是目前治疗癌症的重要手段之一,静脉给药是最常见的方法。由于化疗药物具有细胞毒性,如外渗到血管周围组织中,轻者导致局部酸麻、肿痛引起静脉炎。重者引起皮下组织坏死和功能障碍。给患者带来很大痛苦,及时正确处理可减轻对周围组织的损伤。

芦荟凝胶对多柔比星外渗性损伤的防治及其机制初探

目的观察芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤的防治作用,初步探讨芦荟凝胶促进大鼠多柔比星外渗性损伤伤口愈合的机制。方法建立SD大鼠多柔比星外渗性损伤动物模型,并随机分为正常组、多柔比星组和芦荟凝胶组(芦荟凝胶0.1、1.0 g或10.0 g/L)。测量外渗性损伤的面积以观察损伤程度,HE染色观察病理形态学改变,Western bloting检测损伤部位的皮肤及皮下组织中bcl-2和caspase-3的表达情况。结果多柔比星外渗性损伤11天后其损伤面积达最大值;芦荟凝胶能浓度依赖性地减轻多柔比星作用11天后的外渗性损伤面积(P<0.01)。HE染色结果显示:不同浓度的芦荟凝胶组大鼠外渗性损伤处其损伤程度轻于多柔比星组。多柔比星能显著抑制皮肤及皮下组织中的bcl-2蛋白表达,芦荟凝胶能显著促进皮肤及皮下组织中的bcl-2蛋白表达,并减轻多柔比星对皮肤及皮下组织中bcl-2蛋白表达的抑制作用。多柔比星能显著促进皮肤及皮下组织中的caspase-3蛋白的表达,芦荟凝胶本身对caspase-3蛋白的表达无明显作用,但可显著抑制多柔比星对皮肤及皮下组织中caspase-3蛋白表达的上调作用。结论芦荟凝胶对大鼠多柔比星外渗性损伤有良好的防治作用,其机制可能与其促进bcl-2的表达和抑制caspase-3的表达有关。

复脉膏外敷对大鼠长春瑞滨外渗性损伤组织中VEGF的影响

目的:建立大鼠长春瑞滨外渗性组织损伤的理想实验模型,在此动物模型上研究复脉膏外敷对外渗性损伤组织中VEGF的影响,以探讨复脉膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效及机制。方法:42只大鼠随机分为2组:复脉膏组、50%硫酸镁组,21只/组,建立实验模型。2组大鼠左侧损伤处分别予复脉膏外敷、50%硫酸镁湿敷;右侧予生理盐水外敷作为对照组。在损伤后第1、4、7、11、14、18天,分别随机取3只大鼠,切除损伤部位的皮肤及皮下组织,固定标本,脱水、石蜡包埋,连续切片,采用免疫组化标记及图像分析方法,在电子显微镜下观察VEGF的表达情况。结果:VEGF阳性表达主要见于表皮细胞、血管内皮细胞、毛囊上皮细胞胞浆、渗出的巨噬细胞、增生的成纤维细胞胞浆。复脉膏外敷较硫酸镁湿敷及生理盐水外涂能明显刺激长春瑞滨外渗性损伤组织中VEGF的阳性表达(P<0.01)。结论:复脉膏外敷于损伤皮肤后能上调损伤组织中VEGF的表达,通过VEGF的生物学功能,进而促进损伤组织的愈合。因此,复脉膏可以用于防治化疗性静脉炎。