下尿路和外生殖器战创伤及其诊疗研究进展

近年来,随着现代战争模式、武器及防护装备的不断革新,战创伤的发生机制、模式发生了很大变化。防弹衣及简易爆炸装置的广泛使用使泌尿生殖系统战创伤发生率逐渐升高,且泌尿生殖系统战创伤的模式也发生了改变,即从内部结构(肾脏、输尿管、膀胱)转移到外部结构(阴囊、睾丸、阴茎、尿道),提示应将泌尿生殖系统战创伤的研究重点逐渐转移到下尿路及外生殖器创伤。本文就数次现代战争中泌尿生殖系统战创伤的发生率、治疗以及预后进行综述,主要阐述下尿路及外生殖器战创伤相关情况及其诊疗的相关进展。

人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗分析

目的:分析1例人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗过程,为临床该药的用药安全提供参考。方法与结果:该患者因牙痛而自行购买人工牛黄甲硝唑胶囊服用,但第2天患者发现外生殖器不行米粒至豆粒大小的红斑,呈密集对称分布,伴轻微瘙痒,遂自行停药;但停药多日后仍未见好转,皮损还逐渐增大,且表面出现糜烂、渗出,遂入院治疗;入院后,对患者予以了抗炎、抗感染治疗,2周后患者红斑基本消失,1个月后患者皮损也基本痊愈;其间,医生采用诺氏评估量表考察多形红斑型药疹与人工牛黄甲硝唑胶囊的关联性,结果评分为6分,即关联性为“很可能”。结论:人工牛黄甲硝唑胶囊所致药疹仅出现在外生殖器部位而未涉及身体其他部位的情况较为罕见,临床在宣教时应做好用药交代,以便于患者早分辨、早治疗。

甘肃酒泉地区十二种蝗虫雄性外生殖器比较研究

【目的】为了准确鉴定甘肃酒泉地区草地蝗虫种类,明确蝗虫雄性外生殖器在分类中的关键特征及指标。【方法】通过解剖比较研究了采自甘肃酒泉草地的12种蝗虫成虫雄性外生殖器结构,分属3科7属,具体为:斑腿蝗科(Catantopidae)稻蝗属Oxya中华稻蝗Oxya chinensis和无齿稻蝗O.adentata;斑翅蝗科(Oedipodidae)小车蝗属Oedaleus红胫小车蝗Oedaleus manjius和黄胫小车蝗O.infernalis,尖翅蝗属Epacromius大垫尖翅蝗Epacromius coerulipes和小垫尖翅蝗E.tergestinus tergestinus,束颈蝗属Sphingonotus宁夏束颈蝗Sphingonotus ningsianus和盐池束颈蝗S.yenchihensis,胫刺蝗属Compsorhipis大胫刺蝗Compsorhipis davidiana;网翅蝗科(Arcypteridae)雏蝗属Chorthippus华北雏蝗Chorthippus brunneus huabeiensis和白纹雏蝗C.albonemus,异爪蝗属Euchorthippus素色异爪蝗Euchorthippus unicolor,并对雄性外生殖器的8项指标进行主成分分析。【结果】斑腿蝗科稻蝗属阳具基背片桥狭,且无锚状突,阳具复合体色带连片较宽,其余10种蝗虫阳具基背片桥宽,均具锚状突,阳具复合体色带连片较窄;斑翅蝗科阳具复合体阳茎基瓣宽圆形,而网翅蝗科阳具复合体阳茎基瓣为钩状;冠突的形状在各属之间变化显著。12种蝗虫雄性外生殖器8项指标的主成分分析结果表明,特征值大于1.00的有2个主成分,即第1主成分和第2主成分;第1主成分的主要组分包括锚状突外侧间距、后突外侧间距、锚状突内侧间距、锚状突高、两锚状突间距和桥宽,第2主成分的主组分为阳具复合体长宽比,两者总贡献率为78.27%。【结论】蝗虫的雄性外生殖器在科、属、种之间具有明显的差异,可以用雄性外生殖器准确区分酒泉地区12种草地蝗虫;区分这12种蝗虫时,锚状突的相对位置、后突间距、桥宽和阳具复合体的大小是主要指标。

现代战争中外生殖器战伤的研究进展

随着现代战争中简易爆炸装置的使用,外生殖器战伤比例不断上升,且发生规律及特点也发生了改变,创伤机制从以子弹贯穿伤为主向爆炸伤为主转变,战伤类型由单一器官损伤向复合器官损伤转变。然而目前我军对泌尿生殖系统战伤的研究少且不系统,也缺乏相应的标准化的治疗方案与急救程序。本综述通过对既往战争的回顾性分析,揭示现代战争中外生殖器战伤特点及救治进展,并初步确立外生殖器战伤伤谱,以便更好地指导战时外生殖器战伤救治,为泌尿生殖系统战伤的进一步研究提供参考。

女性外生殖器认知及基线测量研究进展

近年来互联网及其他媒体行业盛行,“理想化”的外生殖器图片不断出现在大众视野中,部分女性开始质疑自己的外生殖器是否正常,这也导致越来越多的女性开始寻求外生殖器整形手术,虽然有些手术是为了改善女性外生殖器功能,但大多数手术是在没有改善功能指征的情况下进行的,且外生殖器整形手术存在显著风险,包括性快感降低、感觉丧失、疼痛、感染、出血、瘢痕形成和伤口裂开等。因此,需充分了解女性外生殖器基线数据、女性对外生殖器的认知以及寻求外生殖器整形手术的动机,达到正确引导女性对外生殖器的认知、规范外科手术、防止出现严重并发症的目的。本文将对女性外生殖器认知及基线测量进行综述。

一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的临床遗传学分析

目的明确一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的遗传病因,为有效遗传咨询提供依据。方法对引产胎儿进行脐血染色体核型分析、超声检查、尸体解剖,以及CYP21A2基因突变检测并验证变异来源。结果脐血染色体核型为46,XX,inv(9)(p11q13),超声检查提示胎儿外生殖器畸形,肾上腺增大,尸检结果与超声检查一致,病检提示儿肾上腺皮质微囊性增生。CYP21A2基因突变检测结果提示引产胎儿存在30 kb大片段纯合缺失,其父母均为携带者。该基因同时检测到11个纯合变异,分别为c.92C>T(p.P31L),c.293-13C>G,c.332_339del8(p.G111Vfs*21),c.518T>A(p.I173N),c.710T>A(p.I237N),c.713T>A(p.V238E),c.719T>A(p.M240K),c.844G>T(p.V282L),c.923dupT(p.L308Ffs*6)、c.955C>T(p.Q319*)和c.1069C>T(p.R357W),这些变异遗传自胎儿的父亲和母亲,提示CYP21A2基因30 Kb纯合缺失形成CYP21A1P/CYP21A2嵌合基因,从而导致CYP21A2基因失活。结论CYP21A2基因突变是21-羟化酶缺乏症的致病原因,导致该家系两次妊娠外生殖器畸形胎儿。联合脐血染色体核型分析、产前超声检查以及尸体解剖验证,运用合适的遗传基因检测方案,明确了遗传病因,为该家系的遗传咨询和产前诊断提供了重要依据。

不同旱养方式对鹅睾丸及外生殖器组织形态学的影响

旨在探究不同旱养方式对公鹅生殖系统发育的影响。以同批孵化、健康的100只四川白鹅公鹅为试验对象,于120日龄时从中挑选60只体重相近的公鹅等分为2组(每组30只),分别进行笼养和网上地面混合平养,继续饲养至270日龄时屠宰并采集鹅睾丸及外生殖器进行组织形态学分析。形态学结果显示:笼养组鹅左侧、右侧和双侧睾丸重量及其器官指数极显著高于混合平养组(P<0.01),笼养组鹅右侧睾丸长径以及两侧睾丸短径显著高于混合平养组(P<0.05);笼养组鹅外生殖器的自然长度和基部直径显著高于混合平养组(P<0.05),拉直长度极显著高于混合平养组(P<0.01)。组织学结果显示:笼养组鹅睾丸中精原细胞数量显著高于混合平养组(P<0.05),睾丸实质间质比、生精上皮厚度、支持细胞数量和生殖细胞数量极显著高于混合平养组(P<0.01);笼养组鹅的外生殖器角化上皮厚度显著低于混合平养组(P<0.05)。相关性分析结果显示:鹅睾丸或外生殖器的形态学与组织学指标之间存在显著相关性(P<0.05),且两种饲养方式下鹅睾丸与外生殖器的组织形态学指标之间均存在显著相关性(P<0.05),但笼养组鹅睾丸与外生殖器组织形态学指标之间的相关性更强。综上,两种旱养方式下鹅睾丸与外生殖器的发育过程均密切相关;相较于混合平养,120日龄上笼且持续150 d的笼养方式显著促进了公鹅生殖系统发育及睾丸生精能力。

女性外生殖器美学的研究进展

近年来随着国民生活水平提高,人们对美的需求不断增加,女性外生殖器虽然较为隐蔽,但其形态和功能不仅与生育密切相关,还对夫妻双方的感情和家庭稳定具有重要意义,外阴的异常或者缺陷容易诱发严重的心理障碍。统计发现,越来越多的女性开始寻求外生殖器整形手术,这些女性大多认为自己的外生殖器是“畸形、怪异、不正常”的,并希望通过手术获得一个“正常”的外生殖器,因此需对女性外生殖器美学问题进行系统而细致的研究,以达到正确引导女性对外生殖器的认知、规范手术操作、正确评估疗效、防止出现严重并发症的目的。该文将对女性外生殖器的美学研究进行综述。

针刺太冲穴与触觉刺激男性外生殖器的感觉传入fMRI比较研究

目的应用功能磁共振成像(fMRI)技术分析针刺肝经太冲穴与触觉刺激男性外生殖器的感觉传入的中枢效应,验证穴位与体表循行之间特异性联系机制。方法采集30名来自安徽中医药大学的健康青年男性志愿者手针针刺太冲穴与触觉刺激外生殖器的任务态fMRI数据,利用AFNI软件进行数据的预处理及统计分析。结果触觉刺激外生殖器激活脑区为左侧中央后回(BA3)、左侧中央前回(BA6);手针针刺太冲穴激活脑区为右侧前扣带回(BA24)、右侧顶下小叶(BA40)、左侧中央前回(BA6)、右侧颞上回(BA22)、右侧丘脑、左侧顶下小叶(BA40)、右侧额中回(BA10)、左侧额下回(BA46)。结论男性外生殖器与肝经足部区两体表在感觉皮质存在相关性。

罕见男性外生殖器自残急诊手术围手术期护理1例

男性外生殖器损伤是临床常见的一类外科急症,多由暴力外伤所致,但由自残引起的大面积会阴及外生殖器损伤尚属罕见,并且多伴有大量失血和休克,外伤创面大且不规则,增加了治疗和护理的难度,我院2011年10月2日收治1例外生殖器自残患者，回顾分析临床资料及围手术期护理的经验，现报道如下。

男性外生殖器外伤的急救

判断标准 具有以下情况可诊断为男性外生殖器损伤：①明确外伤史，如弹片、锐器损伤或骑跨伤；②外生殖器部位疼痛、血肿、尿液外渗或排尿障碍；③尿道口滴血；④骨盆骨折合并尿潴留、排尿困难等泌尿系统症状。

虎凤蝶属雄性外生殖器超微结构的比较(鳞翅目:凤蝶科)

运用扫描电镜观察了虎凤蝶属现有4种雄成虫的外生殖器。结果表明:中华虎凤蝶LuehdorfiachinensisLeech、长尾虎凤蝶L.longicaudataLee、乌苏里虎凤蝶L.puziloiErschoff和日本虎凤蝶L.japonicaLeech雄性外生殖器的一般形态结构相似,而其抱器、钩状突、阳茎、阳茎轭片的超微结构存在着差异,这些特征可作为鉴定的依据。通过对雄性外生殖器形态结构的比较,以及有关结构参数的聚类分析,讨论了4种虎凤蝶的亲缘关系。作者认为,中华虎凤蝶具有最原始的结构特征,可能较接近该属祖先,长尾虎凤蝶则与其较近缘;乌苏里虎凤蝶与日本虎凤蝶相对较近缘,与前两种差异略大。

外生殖器疣治疗现状与展望

生殖器疣(GW)是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。已有的治疗方法在疗效、可操作性、给患者造成痛苦、价格等方面分别存在不足,现对治疗GW的方法及进一步研究方向加以综述。

男性外生殖器修复与重建

各种原因引起的外生殖畸形、缺损,以及由此导致相应的排尿功能、性功能、生育功能的障碍和外观异常,是男科诊治中的难点之一,目前尚无相应的诊疗常规和指南。对此,有效的治疗方法是进行修复和重建手术,其关键点是根据局部病变和功能受损情况设计术式,常常需要利用转移皮瓣、带血管皮瓣等各种皮瓣或植皮等方法进行修复。文中介绍了临床上常见的男性阴茎、阴囊畸形和缺损疾病,注重外形的修复和功能的重建,采用泌尿和男科手术技巧,结合显微外科技术、皮瓣和皮肤移植技术等方法进行修复,获得较为满意的外观和较好的功能。术前应充分评估病变程度,合理设计术式,并与患者认真沟通,帮助患者理解和认识手术预期效果及其预后,消除患者心理上对手术的过高期望。有些修复手术难度大、并发症多,需要在临床工作中进一步研究和改进。

四种紫胶虫雄性外生殖器观察及初步杂交试验

紫胶虫遗传育种工作在我国几乎还是空白。印度人在紫胶虫的育种方面做过的工作,主要是在紫胶虫种内不同品系间进行杂交。紫胶虫种间杂交的研究,国内外尚未见报道。 杂交育种是解决我国紫胶质量的有效途径之一。紫胶虫的种间杂交首先必须弄清杂交亲本双方能否进行交配,即在交配上有无障碍,生殖器是否吻合。为解决这个问题,我们对四种不同种的紫胶虫的雄性外生殖器进行了观察、比较,探讨了四种紫胶虫相互杂交的可能性,并进行了初步的杂交验证。

细胞周期蛋白E和p27在鲍温样丘疹病和外生殖器表皮原位癌中的表达

目的:探讨细胞周期相关因子细胞周期蛋白E及其依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27,在高危型人乳头瘤病毒(HPV)相关的鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌中的变化及意义。方法:采用通用型引物聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对51例外生殖器部位上述病变进行HPV DNA的检测和分型,应用免疫组化方法检测病变中细胞周期蛋白E和p27的表达。结果:40例鲍温样丘疹病、5例生殖器鲍温病及6例Queyrat增殖性红斑HPV DNA的阳性率分别为55.0％、100.0％和33.3％,HPV16为主要型别;高危型HPV相关的病变中细胞周期蛋白E的表达明显高于正常上皮,且HPV阳性组明显高于HPV阴性组,而p27表达明显低于正常上皮,且HPV阳性组明显低于HPV阴性组。上述疾病中细胞周期蛋白E与p27的表达呈负相关。结论:HPV16感染与鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌的发生有密切关系,并可能通过影响细胞周期蛋白E和p27表达及两者的相互作用引起感染上皮的增生及恶变。

PCR-RFLP法检测外生殖器表皮原位癌组织HPV DNA

目的通过对外生殖器部位表皮原位癌标本进行人乳头瘤病毒HPV检测和分型,探讨HPV在外生殖器表皮原位癌发病中的作用。方法采用通用型引物PCR检测标本中HPVDNA,并用限制性片段长度多态性RFLP方法进行分型。结果51例外生殖器原位鳞癌中29例56.9%HPVDNA阳性,其中26例89.7%为HPV16。40例鲍温样丘疹病中22例55%HPVDNA阳性,其中20例为HPV16,1例为HPV31,1例为HPV6+16;5例鲍温病HPVDNA全部阳性100%,其中4例为HPV16,1例为HPV6+16;6例Queyrat增殖性红斑中2例33.3%HPVDNA阳性,均为HPV16。结论外生殖器病理上有表皮原位癌改变的鲍温样丘疹病、鲍温病、Queyrat增殖性红斑的发生与HPV16感染密切相关。

男性青少年外生殖器卫生现况与对策

1995年4～5月，随机对合肥地区的5172名男性青少年学生的外生殖器卫生状况进行调查，发现其中包茎患病率为10．09％．包皮过长患病率为67．7％。本组包茎患者均有包皮龟头炎，包皮过长患者中龟头炎症的发生率为87．45％，其发生率取决于外生殖器清洗的时间间隔。文中讨论了外生殖器卫生状况差的原因．提出了改善卫生状况的措施。

三种红瓢虫的识别及雄性外生殖器的描述

草履蚧Drosicha corpulenta(Kuwana)是北方园、林、果树上的重要害虫,而红瓢虫属Rodolia Mulsant的昆虫是其重要天敌。本文对北京园林植物上的三种红瓢虫(暗红瓢虫Rodolia concolor(Lewis)、红环瓢虫Rodolia limbata(Motschulsky)和浅缘瓢虫Rodolia ru- focincta(Lewis)进行研究,描绘了它们的外生殖器及鉴别特征,其中对浅缘瓢虫外生殖器的描述尚属首次。

腹露蝗属雄性外生殖器的比较研究(直翅目 :蝗总科 )

对斑腿蝗科腹露蝗属8种蝗虫的雄性外生殖器进行了比较解剖学研究,结果表明,8种腹露蝗雄性外生殖器区别较大的是阳茎基背片的桥部,其次是锚状突与冠突.同时结合比较了这8种蝗虫的雄性尾须和雌性下生殖板.在此基础上给出了这8种腹露蝗的检索表.论文涉及的8种腹露蝗分别是:越北腹露蝗Fruhstorferiolatonki nensisWill,黄山腹露蝗FruhstorferiolahuangshanensisBietXia,绿腿腹露蝗Fruhstorferiolaviridifenorata(Caud),雪峰山腹露蝗Fruhstorferiolaxuefengshana,峨嵋腹露蝗Fruhstorferiolaomei(RehnetRehn),华阴腹露蝗FruhstorferiolahuayiensisBietXia,短翅腹露蝗FruhstorferiolabrachypteraZheng和牯岭腹露蝗Fruhstorferiolakulinga(Chang).