PPH术结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔50例的临床分析

目的探讨PPH结合外痔切除一期缝合术在环状混合痔治疗中的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月入住我院肛肠外科的100例环状混合痔患者招募入组。随机将患者分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组行PPH结合外痔切除一期缝合术治疗,对照组行外剥内扎术,观察两组术后疗效、并发症及恢复情况。结果研究组治愈率显著高于对照组(94%vs 74%,P<0.05),术后并发症(出血、水肿、延迟拆线)显著少于对照组,且住院天数短于对照组[(6.7±2.3)d vs(7.8±3.4)d,P<0.05]。结论 PPH结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔具有疗效满意、术后并发症少、缩短住院天数等优势,是治疗环状混合痔的理想改良术式。

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P>0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P<0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P<0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P<0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P<0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P<0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P<0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。

PPH术联合外痔切除一期缝合辅助痔疮洗液熏蒸治疗混合痔的效果评价

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除一期缝合辅助痔疮洗液熏蒸治疗混合痔的临床疗效。方法选取2019年3月—2020年12月在南方医科大学珠江医院肛肠科及中山市东凤人民医院普外科住院的混合痔患者120例,按随机数字表法分成4组各30例。观察组A采用PPH术联合外痔切除一期缝合,术后辅助痔疮洗液熏蒸治疗;观察组B手术方式同观察组A,术后辅助高锰酸钾溶液坐浴;观察组C行PPH术联合外痔切除后开放创面,术后辅助痔疮洗液熏蒸治疗;对照组手术方式同C组,术后辅助高锰酸钾溶液坐浴。评价4组的临床疗效,观察4组创面愈合时间、术后疼痛、术后出血、创缘水肿情况。结果4组治愈率和总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组A创面愈合时间、VAS评分、出血和水肿积分均显著短于或低于对照组(P均<0.05);观察组B创面愈合时间、VAS评分、出血积分均短于或低于对照组(P均<0.05),但水肿积分差异不明显(P>0.05);观察组C创面愈合时间、VAS评分、水肿积分均短于或低于对照组(P均<0.05),但出血积分差异不明显(P>0.05);且观察创面A组愈合时间、VAS评分、出血和水肿积分均显著短于或低于观察组B、观察组C(P均<0.05)。结论与传统的PPH术联合外痔切除肛门切口开放术后辅助高锰酸钾溶液坐浴相比,PPH术联合外痔切除一期缝合辅助痔疮洗液熏蒸治疗混合痔具有术后创面愈合时间短、疼痛及水肿轻、出血少等优点。