单眼外直肌后徒术治疗儿童间歇性外斜视疗效观察

目的探讨单眼外直肌后徒术治疗儿童间歇性外斜视的疗效及对视功能的影响,为临床诊治提供理论依据。方法选取2018年9月至2019年10月安康市中医医院眼科收治的70例间歇性外斜视儿童进行研究。所有患者均采取单眼外直肌后徒术治疗,观察患者术后短期及远期的疗效,并比较患者术前与术后远期的双眼单视功能。结果术后1~3 d,眼位正位者占比81.43%,眼位欠矫者占比12.86%,眼位过矫者占比5.71%;术后≥6个月,眼位正位者占比68.57%,眼位欠矫者占比30.00%,眼位过矫者占比1.43%;70例患者中,远期正位者占比71.43%,欠矫者占比27.14%,过矫者占比1.43%;术后远期随访,四点灯检查结果显示,中心窝融合患者从术前的17例(27.14%)提高至术后的54例(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);立体图检查结果显示,正常体视患者从术前的19例(27.14%)提高至术后的46例(65.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单眼外直肌后徒术治疗儿童间歇性外斜视能有效改善患者的中心窝融合、周边融合和立体视觉功能,促进患者双眼单视功能的恢复进程,值得临床推广使用。

外直肌超常量后徙治疗大度数外斜视

目的 探讨外直肌超常量后徙治疗大度数外斜视的效果。方法 对 3 6例 ( 72只眼 )大于 2 5°的共转性外斜视患者施行双外直肌超常量后徙 8～ 14mm ,加或不加内直肌缩短 ,随访 6个月～ 2年。结果 术后眼位 ,2 9例正位 ,5例欠矫 ,2例过矫。 3 2只眼外转不足 2～ 4mm。结论 该手术操作简便快捷 ,损伤小 。

单眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的疗效

目的探讨单眼外直肌后徙术对中、小度数儿童间歇性外斜视的疗效。方法回顾性系列病例研究。2009年4月至2010年3月期间行单眼外直肌后徙术治疗、斜视度为15^△-35^△的间歇性外斜视儿童69例。采用三棱镜加交替遮盖法测定患儿注视6m和33cm的斜视度，根据看远斜视度定量行7-10mm单眼外直肌后徙术。随访时间≥6个月。手术前后采用Worth四点灯检查中心和周边融合，采用Titmus立体视图测定立体视锐度。疗效评价标准以眼位-8^△-0^△为正位；第一眼位与侧向注视的斜视度相差≥10^△为非共同性阳性。采用X^2检验对数据进行分析。结果术后1-3d和≥6个月随访正位率分别为81％和62％，欠矫率分别为12％和36％。斜视度为30^△、35^△（外直肌后徙9．5-10mm）者欠矫率较高。术前与术后远期随访比较，具有正常中心融合和周边融合者比例的差异有统计学意义（X^2=21．9，P〈0．01；X^2=14．0，P〈0．01），术后明显高于术前；具有正常立体视功能者比例的差异有统计学意义（X^2=15．0，P〈0．01），术后明显高于术前。术后远期随访未见眼位非共同性阳性者。结论单眼外直肌后徙术治疗斜视度为15^△-25^△的儿童间歇性外斜视安全、有效。

眼球后退综合征一例报告

患者,女,20岁,因左眼自幼外斜并视物时歪头,于2001年5月2日收入院.全身检查未见异常.眼部检查:视力,双眼0.8.眼前段及眼底未见异常.左眼睑裂宽度6mm,角膜映光法检查左眼外斜20°,无垂直斜视,外转不能,内转时睑裂明显缩小.代偿头位:面向右侧偏斜.入院诊断:左眼球后退综合征.入院后于5月3日在表麻下行左眼外直肌后徙术.表麻后做牵拉实验,外转时内直肌明显抵抗.于角膜缘做梯形结膜切口,分离暴露外直肌见附着点无异常,肌纤维弹性好,无挛缩.于近止端处做双套环缝线,在缝线前面剪断肌肉,后徙8mm缝合于浅层巩膜,观察眼位正.做内直肌解剖探查未见附着点及肌肉异常.缝合球结膜,涂抗生素眼膏包双眼.次日检查,左眼睑裂较前增大,眼位正,外转不能,内转时睑裂缩小较前减轻,无代偿头位,无复视.