外直肌超常量后徙在某些大角度外斜视矫正术中的应用

目的：观察外直肌超常量后徙在某些类型大角度外斜视矫正术中的应用和效果。方法：回顾性分析了我院2006-01／2008—07在外斜视矫正术中行外直肌超常量后徙的临床病例48例，其中分开过强型外斜视29例，知觉性外斜视16例，麻痹性外斜视3例。所有病例外斜视度数均〉40^△。手术原则是尽量在2条肌肉上完成斜视度的矫正。分开过强型外斜视先行双外直肌超常量后徙（8．0～9．5mm），残余度数再行一眼内直肌缩短术。知觉性外斜视手术首选视力较差的斜视眼行外直肌超常量后徙（8．0～12mm）加内直肌缩短（6～8mm），若矫正不足再行对侧眼外直肌后徙术。动眼神经不全麻痹者行麻痹眼外直肌超常量后徙（12～13mm）加内直肌大量截除（10mm）。结果：末次随访时所有患者外观良好，29例分开过强型外斜视中，23例正位，6例欠矫；16例知觉性外斜视中13例正位，2例欠矫，1例过矫；3例麻痹性外斜视中，1例正位，2例欠矫。所有欠矫或过矫均在±8～±15^△，均不需要二次手术。所有病例中3例分开过强型外斜视和2例知觉性外斜视出现轻度外转不足，外转时角膜缘距外眦角约2～3mm；3例麻痹性外斜视外转不足均在3～4mm。结论：外直肌超常量后徙术对大度数的分开过强型外斜视，知觉性外斜视及麻痹性外斜视效果满意，避免了损伤过多的眼外肌，增加了外斜视矫正术的一次成功率。

外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的应用

目的观察外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的远期疗效,分析其应用价值。方法回顾性分析我科2012年5月至2013年9月行外直肌超常量后徙固定的知觉性外斜视病例12例。外斜视度数均〉50△,患眼固视功能差。在斜视眼行外直肌超常量后徙固定（缝合于原肌止点后12.0 mm）联合内直肌缩短术（4.0~7.0 mm）,观察术后眼位、眼球运动、眼面外观及视功能远期疗效。结果随访13~27个月后,12例患者术后眼位正位,眼球外转稍有受限;眼面外观良好;均获得较稳定的患眼固视能力,但未建立明确的双眼视功能。结论外直肌超常量后徙固定稳定了后徙外直肌的位置,减少了手术肌肉条数,具有安全可行、远期疗效稳定等优点。

双外直肌超常量后徙术治疗共同性外斜视临床观察

目的探讨双外直肌后徙术治疗共同性外斜视手术特点。方法对共同性外斜视30例采用双外直肌超常量后徙术治疗,>60°的恒定性外斜加做一侧内直肌截除术,随访≥半年。结果术后正位24例(80%),好转5例(16.7%),未愈1例(3%)。结论后徙双外直肌只要不超过功能赤道,不引起肌肉的功能障碍;根据眼轴的长短与斜视的程度调整手术量。

极量内直肌缩短联合超常量外直肌后徙治疗大角度间歇性外斜视的疗效分析

目的极量内直肌缩短联合超常量外直肌后徙术与常规双眼外直肌后徙联合内直肌缩短术治疗大角度间歇性外斜进行比较,观察手术效果。方法两组共40例。A组24例,采用超常量外直肌后徙联合极量内直肌缩短术,B组16例常规双眼外直肌后徙联合内直肌缩短术。两组比较进行统计学分析。结果两组术后3个月眼位、运动、复视等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论极量内直肌缩短联合超常量外直肌后徙术治疗大角度间歇性外斜是安全有效的改良方法。

超常量外直肌后徙治疗成人间歇性外斜视的效果分析

目的分析超常量外直肌后徙术治疗成人间歇性外斜视的效果。方法研究对象为我院随机选取的90例成人间歇性外斜视患者,研究时间为2015年10月至2016年12月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入45例患者。对照组行单眼外直肌后退术治疗,观察组行超常量外直肌后徙术治疗,总结归纳两组患者的最终治疗效果。结果经超常量外直肌后徙术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度,SDS、SAS评分更为理想,存在统计学意义(P<0.05)。结论应用超常量外直肌后徙术治疗成人间歇性外斜视操作简便,矫正良好,可促进视力的恢复,不会损伤过多的眼外肌,应用价值较高。

首选外直肌徙后术矫治原发性外斜视

原发性外斜视是斜视中常见类型，我院自2002年以来采取首选外直肌超常量后徙手术治疗原发性外斜视，简化手术目的，不但取得了满意的眼位矫正，部分病例建立了双眼视功能，减少了手术难度，现报告如下。