改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻合并眼睑松弛的临床疗效与美学效果探究

目的:探究临床上关于退行性下睑内翻合并眼睑松弛的患者经过改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗后,分析比较临床展现的治疗疗效以及美学效果。方法:选取2019年8月-2022年8月在笔者医院接受改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术的45例(86眼)患者作为改良组,按1∶1比例收集同期进行常规眼轮匝肌缩短术的45例(80眼)患者作为对照组。对改良组及对照组进行临床疗效的比较、同时评估美学效果以及比较两组患者术后并发症发生情况。结果:改良组临床疗效的总有效率为98.00%,对照组的总有效率为87.50%,改良组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,改良组睑裂宽度(32.12±1.11)mm,短于对照组(34.34±1.23)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组睑裂角(51.28±2.07)°,大于对照组的睑裂角(48.12±1.75)°;睑裂倾斜度为(10.11±0.38)°,大于对照组睑裂倾斜度的(8.41±0.29)°,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后并发症的发生概率为2.00%,显著低于对照组的术后并发症概率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良外眦韧带及眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻合并眼睑松弛的患者,治疗后的临床疗效更好,不仅改善眼部美学效果,而且可以降低并发症的发生概率,是值得推广的手术方式。

矢式缝合术联合外眦韧带折叠固定术治疗老年性睑内翻患者的效果

睑内翻使睫毛刺激角膜而使患者有异物感、畏光流泪等症状,如不治疗可引起角膜炎、角膜血管翳等并发症而影响视力,更严重者可导致角膜溃疡穿孔〔1〕,因此需要及时手术治疗。治疗老年性睑内翻的传统方式为单纯性矢式缝合术、眼轮匝肌切除术等手术方法,本文观察水平方向眼睑及外眦韧带松弛的老年患者采用矢式缝合联合外眦韧带折叠固定术的效果。1资料和方法：.

下睑缩肌移位联合外眦韧带缩短术矫正退行性下睑内翻

目的:观察和对比下睑缩肌移位联合外眦韧带缩短术及单纯眼轮匝肌切除术治疗老年退行性睑内翻的方法及疗效。方法:收集我院因退行性睑内翻住院的患者,观察组共40例70眼,双眼发病30例,采用下睑缩肌移位联合外眦韧带缩短术治疗退行性下睑内翻;对照组共20例26眼,其中双眼发病6例,采用眼轮匝肌切除术治疗退行性下睑内翻,观察两组患者术后1wk的矫正率、双眼睑对称性、过矫率;并随访6mo,观察远期复发率、双眼睑对称性、过矫率。结果:术后1wk拆线时观察,观察组矫正率98.6%,欠矫率1.4%,眼睑对称性100%,仅有1眼轻度过矫;对照组矫正率92.3%;眼睑对称性100%,欠矫率7.7%。术后6mo观察组矫正率95.2%;欠矫率3.2%,过矫率1.6%。对照组矫正率87%,2眼复发,1眼欠佳。双眼睑对称性、过矫率方面差异无明显统计学意义(P>0.05),在矫正率方面两者有明显差异(P<0.05)。结论:下睑缩肌移位联合外眦韧带缩短术与眼轮匝肌切除术治疗退行性下睑内翻相比,下睑缩肌移位联合外眦韧带缩短术长期疗效术后复发率明显降低。

外眦韧带复位联合提上睑肌缩短术治疗老年眼睑松垂

目的：观察和评价外眦韧带复位联合提上睑肌缩短术治疗眼睑松垂的效果及可行性。方法：对明确诊断为老年眼睑松垂的患者，先将外眦韧带复位于与内眦同一水平的眶外壁骨膜，然后行提上睑肌缩短，缝线固定于睑板上缘下2mm，观察上睑缘与角膜缘的位置关系，并随时调整缩短量，使上睑缘位于角膜上缘下0．5～1mm，上睑缘位置与弧度满意后结扎缝线。最后切除多余松弛的皮肤。结果：对25例43眼老年眼睑松垂患者行外眦韧带复位联合提上睑肌缩短术治疗，随访3周～18个月，疗效满意。结论：采取外眦韧带复位联合提上睑肌缩短术治疗老年人眼睑松垂，改善了眼睑松垂的状态，提高了老年人的生活质量，具有临床应用价值。

外眦韧带及骨膜修复眼睑缺损的临床观察

目的 观察眼睑肿瘤切除术后以外眦韧带及骨膜组织Ⅰ期修复眼睑缺损的效果。方法 33例眼睑肿瘤切除行Ⅰ期眼睑缺损修补术 ,在显微镜下用尖刀片彻底切除眼睑癌组织 ,潜行分离颞侧皮肤、肌层、外眦韧带及骨膜 ,视缺损大小松解外眦韧带及骨膜 ,内眦睑板残端与外眦韧带及骨膜组织缝合。观察术后外观及眼睑功能 ,术后随访 6月～ 3年。结果 在 33例中 ,上睑肿瘤 2 1例 ,下睑 12例 ,术后 7天拆线 ,31例治愈 ( 93 94% ) ,外观及功能满意。 2例显效。结论 外眦韧带及骨膜转位方便 ,且外眦韧带及骨膜为转位活组织 ,无术后坏死或组织挛缩 。

改良外眦韧带缩短术联合矢式缝合术治疗退行性下睑内翻

目的:观察改良外眦韧带缩短术联合矢式缝合术治疗退行性下睑内翻的临床效果。方法:按照随机数字表法,将2016年1月-2019年1月在笔者医院就诊的100例(141眼)退行性下睑内翻患者随机分为两组:对照组43例(59眼)行单纯矢式缝合术治疗,观察组57例(82眼)行改良外眦韧带缩短术和矢式缝合术联合治疗,两组患者术后均获随访12个月,观察并记录术后矫正率、双眼睑对称性和过矫率。结果:对照组术后矫正率77.97%、双眼睑对称86.05%、过矫率5.08%,观察组术后矫正率92.68%、双眼睑对称94.74%、过矫率2.44%。与对照组比较,观察组术后矫正率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间双眼睑对称性、术后过矫率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良外眦韧带缩短术联合矢式缝合术治疗退行性下睑内翻的临床疗效确切,矫正率高。

颞部悬吊加强外眦韧带张力的睑袋矫正术

目的 不破坏前壁切除眶脂 ,加强眶前支撑结构 ,达到矫正睑袋膨出 ,去除眼睑周围皱纹。方法 睑结膜入路切除眶脂 ,颞部小切口入路 ,加强眼轮匝肌外眦韧带张力。结果 在随访 1～ 4年不同方法 3组患者当中 ,颞部切口悬吊外眦韧带加睑结膜入路组疗效显著。结论 本方法对中年以上睑袋患者疗效确切 ,可以推广。

松解外眦韧带修复先天性眼睑缺损观察

目的采用松解外眦韧带行眼睑再造术，对先天性眼睑缺损进行修复，评价其在功能修复与外观美容等方面的作用。方法对2例先天性眼睑缺损患者，采用外眦韧带松解再造术，外眦角水平切开，松解外眦韧带上支，眼睑缺损处予以修复，关闭外眦切151，术后随访时间为3-6月，观察其修复形态和闭合程度。结果2例患者术后缺损部位均得到满意修复，睑裂闭合良好，眼睑瞬目功能正常，角膜透明。结论该手术可有效满足先天性眼睑缺损的修复，做到一期手术一期愈合，简化了操作程序，达到功能与外观的完满结合，值得推广。

外眦韧带缩短联合下睑缩肌修复术治疗退行性睑内翻临床观察

目的:观察外眦韧带缩短联合下睑缩肌修复术治疗退行性睑内翻中的临床应用观察。方法:回顾性分析2009年4月至2015年9月间,在14例(17眼)退行性睑内翻患者中,实施外眦韧带缩短联合下睑缩肌修复术,术后观察眼睑位置和双侧对称性。结果:术后随访6个月至36个月时,14例(17眼)患者下睑内翻完全矫正,下睑功能明显恢复,眼部刺痛,畏光流泪等症状消失,角膜混浊和结膜充血增厚逐渐消退。结论:采用外眦韧带缩短联合下睑缩肌修复术治疗退行性睑内翻,较其它术式更能针对原发的解剖问题,其创伤小,愈合快,术后效果更加自然。

横W形皮瓣推进外眦韧带固定修复眼睑分裂痣切除术后缺损

跟喻分裂痣发生于胚胎时期，上下睑各半，闭眼时合二为一，成为一块完整的的眼睑色素痣。眼睑分裂痣主要影响容貌，手术切除是惟一的治疗方法，以往多采用直接拉拢缝合或游离植皮的方法治疗，效果不尽如人意。

下穹隆成形术矫正老年性下睑外翻的临床观察

0引言 老年性睑外翻仅限于下睑部,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑本身的重量使之下坠而引起下睑外翻,由于睑缘位置异常从而导致流泪,不断向下拭眼泪的动作使外翻加重[1]。

改良外侧开眶术摘除眶肌锥内肿瘤

目的观察改良外侧开眶术治疗眶肌锥内肿瘤的临床疗效。方法对在我院住院的8例肌锥内肿瘤患者,采用改良外侧开眶“T”形皮肤切口手术治疗,观察其临床疗效。结果8例患者术后眼球全部复位,眼球运动正常,视力无明显损害。结论改良外侧开眶术有不破坏外眦角结构,不切断外眦韧带,不损伤结膜,暴露好,复位缝合方便的优点,可提高肌锥内肿瘤摘除的成功率。

埋线法矫正老年性下睑外翻的临床应用

由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。根据老年性睑外翻的特点,我院2011—2015年采用埋线法矫正老年性下睑外翻32例均获得满意效果。

外侧睑板条带眶骨膜固定术矫正下睑外翻30例

我们自1997年开始应用外侧睑板条带眶骨膜固定术对30例(30只眼)下睑外翻患者进行治疗，效果较好，现报告如下。

四步法眼袋整形术在老年眼整形中的应用

目的:探讨一种适合老年人病理特点的眼袋整形方法。方法:对42例(84眼)老年患者进行眼整形,其中男性4例,女性38例,平均年龄62岁。针对老年人眼袋的病理解剖特点,采用包括疝出眶隔脂肪切除或重置、眶隔加固、外眦韧带悬吊和多余皮肤切除四个步骤在内的眼袋整形技术,所有患者均于术后7天拆除切口缝线。结果:术后42例患者的眼袋和下睑松弛均得到了满意的修复,随访3～30个月,眶下区均得到年轻化改善,下睑及睑缘形态自然,无眼睑外翻发生,切口瘢痕隐蔽,不易发现,患者对外观满意。结论:四步法眼袋整形技术,对老年性眼袋的病理特点有比较强的针对性,是一种比较适合老年人的眼袋整形方法。

眼睑肿瘤切除造成眼睑缺损Ⅰ期修复临床研究

目的研究眼睑肿瘤切除造成眼睑缺损Ⅰ期修复的临床疗效。方法82例眼睑肿瘤患者,眼睑肿瘤切除后,应用颞侧转位外眦韧带及骨膜组织恢复眼睑支架结构,颞侧肌皮瓣修复皮肤缺损。结果77例治愈,外形及功能满意;5例显效,眼睑功能及外形基本恢复。结论应用外眦韧带及骨膜组织行I期修复眼睑肿瘤切除造成眼睑缺损安全有效。

四步法睑袋整形术疗效及术后并发症观察

目的:观察四步法睑袋整形术治疗睑袋的疗效及术后并发症发生情况。方法:回顾性分析2017年6月-2018年6月于笔者医院行四步法睑袋整形的48例就医者临床资料,手术主要包括眶隔疝出脂肪切除重置、眶隔加固、外眦韧带悬吊及松弛皮肤去除四个步骤,评价一般手术情况、手术疗效、术后并发症发生率及满意度评分。结果:本组48例就医者平均手术时间(17.18±3.64)min,眼部皮肤恢复正常时间(26.84±6.92)d;48例就医者术后下眼睑皮肤松弛、臃肿、下垂情况得到不同程度改善,其中显效19例(39.58%),有效27例(56.25%),无效2例(4.17%),总有效率达95.83%;术后未见下睑退缩、眼睑外翻、眼睑皮肤松弛等严重并发症,有1例切口感染(2.08%),1例眼部血肿(2.08%),并发症总发生率为4.17%;就医者平均满意度总得分达(89.95±7.16)分。结论:四步法睑袋整形术手术时间短,术后恢复快,整体疗效高,并发症发生率低,就医者满意度较高,是一种安全、有效的睑袋整形术式,值得临床应用。

改进下睑成形术在整复睑袋中的应用

目的评价改进下睑成形术在改善睑袋整复效果中的作用。方法对40例20～68岁睑袋者采用经皮肤入路下睑成形术切口,在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘。距切口下缘1mm,眼睑中外1/3分离沿眼轮匝肌瓣达眶外缘,显露外眦韧带,并游离下半支。切断并固定于左眼2点位,右眼10点位。沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,如眶内脂肪过多,可做部分切除。将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3～5mm处的骨膜上,以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区。切除多余的皮肤与肌肉,缝合切口。结果术后及随访结果表明,除2例术后发生下睑退缩做两次手术矫正外,其余均获得满意的美容效果。结论下睑成形术的改进以加强下睑前壁张力为基础,对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义。

同种异体巩膜替代脸板重建眼脸术(摘要)

本文报告近两年来用同种异体冷藏巩膜替代睑板行眼睑重建术7例,疗效满意。7例中,男4例,女3例;年龄2～78岁;先天性眼睑缺损2例,外伤性眼睑缺损2例,恶性肿瘤切除术3例;上睑缺损4例,下睑缺损2例,上下眼睑缺损1例;全缺损2例,部分缺损5例;7例均为全层缺损。手术方法:(1)根据眼睑缺损形状修剪备用的非肿瘤眼球摘除后冷藏贮存的巩膜植片;(2)用5-0丝线或9-0尼龙线将植片与缺损两侧睑板残端或内外眦韧带、眶缘骨膜缝合;(3)以滑行或旋转的结膜瓣、皮瓣复盖于移植片内、外表面;(4)术后单眼包扎,—周拆线。

102例连续缝挂上睑提肌腱膜埋线重睑术的体会

重睑术是在单睑上形成上睑皱襞的一种美容外科手术。由于东方民族单睑者居多,重睑术也成为东方民族最为常见的美容手术之一。埋线重睑术具有操作简单、手术时间短、痛苦小、消肿快且瘢痕小等优点,如果患者需要还可以恢复到术前状态,故现在很多求美者都优先考虑此法[1]。传统的埋线法存在易脱线,术后效果不稳定的欠缺[2]。自2011年2月以来,我科采用连续缝挂上睑提肌腱膜技术为102例单睑患者进行埋线重睑术,随访时间为6个月—42个月,