单眼外直肌超常量后徙联合拮抗肌截短术治疗大角度知觉性外斜视的临床疗效分析

目的观察单眼外直肌超常量后徙联合拮抗肌截短术治疗大角度知觉性外斜视的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年7月在我院行斜视矫正术符合条件且资料齐全的知觉性外斜视患者12例(12眼),男7例,女5例,手术年龄17~45岁,平均29.3岁;术前平均偏斜度-87.5~Δ(-75~Δ^-110~Δ)。行主斜眼或视力差眼外直肌后退9~10 mm,剩余偏斜度行同眼内直肌截短5~8 mm,三棱镜检查患者的斜视度,检测患者术前和术后眼位和单眼眼球运动情况,随访时间2~60个月,平均随访时间18.3个月。结果12例患者在术后末次随访时9例眼位正位,正位率为75.0%;3例外斜视术前偏斜度为-90~Δ、-90~Δ、-110~Δ,末次随访时残余外斜度为-25~Δ、-35~Δ、-35~Δ,术后眼位外观改善明显,无过矫现象。12例患者术前内转均正常,外转均亢进,为+1^+3。术后末次随访内转均到位,9例外转不足-1,1例外转不足-2,2例患者的眼球运动在术后6周恢复正常。12例患者单眼眼球运动末次随访与术后6周时情况一致,说明术后6周眼球运动已稳定。结论单眼外直肌超常量后徙联合拮抗肌截短术可有效地矫正75~Δ及以上知觉性外斜视;但可引起部分患者外转轻度受限。

单眼直肌超常量手术治疗大角度知觉性外斜视

目的观察单眼直肌超常量手术治疗大角度知觉性外斜视的手术效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月在我院住院手术的大角度知觉性外斜视（≥50~△）患者45例,根据手术量不同分两组,单眼超常量（内直肌缩短≥6 mm、外直肌后退≥8 mm）手术组（A组,23例）,常量（内直肌缩短〈6 mm、外直肌后退〈8 mm）手术组（B组,22例）,观察术前及术后斜视度、手术量、眼球活动度,手术并发症。眼位≤±10~△为治疗成功。结果两组术前斜视度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,手术成功率A组82.61%、B组90.91%,两组手术成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单眼手术率A组100.00%、B组9.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术后所有患者在眼前位眼球活动自如,向外侧极限眼位注视均存在外展不足现象。B组眼前位和极限眼位均无眼球活动障碍。结论对于视力极差的大角度知觉性外斜视患者可考虑进行单眼内外直肌超常量手术,治疗安全有效,缺点是术后眼球外展不足。

伴有知觉性外斜视白内障患者79例的疗效观察

目的:评价超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术对伴有知觉性外斜视的白内障患者的疗效。方法:通过前瞻性研究观察伴有知觉性外斜视的白内障患者79例,行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。于术前、术后1,3mo观察其视力、眼位、双眼视功能及复视情况。并对眼位改善情况、复视情况与引起知觉性斜视的原因做相关分析。结果:术后随访3mo,术后1mo最佳矫正视力≥0.3的有48例,其中≥0.5的有31例,≤0.02有8例。53例患者术后1～3mo外斜眼位均已自发纠正,且获得不同程度双眼视功能恢复。术后3mo,30例患者复视消失。单纯由白内障所致的知觉性斜视患者术后视力、眼位及复视均改善优于其他眼病所致的白内障患者。结论:对于伴有知觉性斜视的白内障患者作相应的治疗,斜视程度可以得到一定的改善。

单眼直肌手术治疗成人知觉性外斜视临床观察

目的:评估单眼直肌手术治疗成人知觉性外斜视的效果。方法:选取76例76眼Krimsky法度数为-15~△～-160~△(-68.36±30.77)~△的成人知觉性外斜视患者纳入本次研究。分别使用常规量单眼外直肌后徙、常规量单眼内直肌缩短+外直肌后徙和超常量单眼内直肌缩短+外直肌后徙三种术式,对16例、37例以及23例不同斜视度数的患者进行治疗。术后1d,1wk,1、3、6mo进行随访,检测患者眼位情况、单眼运动情况、眼压、裂隙灯和眼底。结果:术后67例(88%)眼位正,9例(12%)欠矫。术后1wk术眼眼压与术前持平(P=0.090),至3mo时眼压下降达峰值(P<0.01),3mo眼压与1mo差异无统计学意义(P=0.092),6mo眼压与3mo差异无统计学意义(P=0.123)。2例(3%)患者在术后1d,1wk随访时出现前节缺血导致的炎症反应,至1mo随访时均痊愈。4例(5%)患者术后1、3、6mo随访时出现眼球外转功能不良。结论:单眼直肌手术对于成人知觉性外斜视患者有较好的治疗效果;离断眼直肌继发的眼压下降现象值得术者警惕;单眼离断2条直肌手术后并发症的发生率较低;超常量眼直肌斜视矫正术治疗知觉性外斜视可能出现术后眼球极度外转的功能受限。

单眼直肌手术治疗成人知觉性外斜视临床观察

目的探讨成人知觉性外斜视行单眼直肌手术治疗的效果。方法采用回顾性分析的形式,对42例42眼Krimsky度数为-15~△至-160~△(-68.35±30.76)△的患者进行分析。分别行基础单眼外直肌后徙、基础量单眼内直径缩短联合外直肌后徙等三种手术方法。对10例、20例以及12例斜视度数不同的患者予以治疗。手术后1日、7日、30日、90日以及半年分别进行随访,对患者眼位、单眼运动、眼压等指标予以记录。结果 42例患者中,术后1日共32例(76.2%)眼位纠正,10例(23.8%)欠矫,0例过矫。42例患者手术前以及手术后7日、30日、90日以及半年的眼压均值分析,组间比较差异性显著(P<0.05),手术后7日眼压大于术前,差异性对比不存在(P>0.05),手术后30日眼压低于手术后7日,对比存在差异性(P<0.05)。手术后90日眼压低于手术后30日,组间比较不存在统计学意义(P>0.05)手术后半年眼压低于手术后90日,差异不存在统计学指标(P>0.05)。结论将单眼直肌手术应用于成人知觉性外斜视患者中,临床效果显著,离段眼直肌继发的眼压降低值得手术人员警惕,单眼离段2条直肌手术后并发症发生率有所减低,超常量眼直肌斜视矫正手术治疗病症后可能会出现术后眼球极度外转功能受到限制。

13例伴有垂直运动异常的知觉性外斜视临床观察

目的主要观察知觉性外斜视斜视眼内转时伴有下转这种特殊的眼球运动现象。方法回顾性收集知觉性外斜视患者临床资料13例,观察患者视力,三棱镜度数、眼球运动、眼底照相及手术方式。结果知觉性外斜视主导眼注视时,患眼明显大角度向外偏斜,眼球运动检查时,还发现患眼眼球内转出现下转。这13例患者均表现出患眼上斜肌亢进,其中2例患者伴有A征,1例患者伴有A征及内旋。结论知觉性外斜视这种特殊的眼球运动可能与患眼上斜肌亢进和眼底内旋有关,需进一步观察、研究。

1例外伤性白内障合并知觉性外斜视患者的预见性护理

知觉性外斜视多为单眼先天性或获得性单眼视觉障碍,而造成的双眼知觉融合破环形成单眼外斜视。外伤性白内障亦能造成知觉性外斜视。本科收治1例外伤性白内障合并知觉性外斜视的患者采用预见性护理方式进行护理,患者的治疗效果满意,现具体汇报如下。

健眼手术治疗知觉性外斜视60例临床分析

目的探讨健眼手术治疗知觉性外斜视的矫正效果。方法随机选取60例患者分两组行健眼(外直肌后徙术和/或内直肌缩短术)及斜视眼手术(外直肌超常量后徙联合内直肌缩短术)矫正斜视。比较术前术后眼位矫正效果。健眼手术组平均手术量11.39 mm,手术均为1次完成。斜位眼手术组平均手术量19.17 mm。结果该组采用两种手术方法分别对60例知觉性外斜视患者进行治疗,健眼手术组根据三井幸彦对主眼的手术量按(斜角÷3)mm计算,斜角>15°分二份,健眼手术矫正知觉性外斜视,手术量明显低于仅斜眼手术组,疗效优于斜视眼手术组。结论健眼手术是矫正知觉性外斜视的有效手术方式。

单眼直肌超常量手术治疗大角度知觉性外斜视疗效观察

目的:观察单眼直肌超常量手术对大角度知觉性外斜视患者术后眼位和眼球活动度的影响。方法:选取2013年5月~2016年4月我院收治的大角度知觉性外斜视患者57例(57眼),根据术式的不同分为超常量手术组29例和常量手术组28例。常量手术组行单眼常量外直肌后徙(≤8 mm)联合内直肌缩短(≤6 mm)术,超常量手术组行单眼超常量外直肌后徙(>8 mm)联合内直肌缩短(>6 mm)术。比较两组患者术后眼位矫正和眼球活动情况。结果:术后超常量手术组的术眼正位率为82.76%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义,P<0.05;超常量手术组的眼球正常运动率为79.31%,常量手术组的眼球正常运动率为85.71%,差异无统计学意义,P>0.05。结论:单眼直肌超常量手术治疗大角度知觉性外斜视,可有效矫正眼位,且眼球活动良好。

单眼直肌手术治疗成人知觉性外斜视的临床分析

目的观察和分析单眼直肌手术治疗成人知觉性外斜视的临床效果。方法该课题选取的48例成人知觉性外斜视患者均是该院2017年11月—2018年11月收治,由单双病号分组,A组24例患者实行单眼直肌超常量手术治疗,B组24例患者实行单眼直肌常量手术治疗,对比两组手术效果。结果 A组患者术眼正位率为91.67%,高于B组79.14%,而A组患者眼球运动正常率为87.50%,低于B组91.67%,两组手术效果对比差异无统计学意义(P>0.05),所有患者术后均未出现并发症。结论单眼直肌手术治疗成人知觉性外斜视的临床效果较显著,能有效改善患者知觉性外斜视症状,且手术安全性较高,但单眼直肌超常量手术正位效果更好,但极易出现眼球外展不足缺陷,而单眼直肌常量手术眼球运动效果好,但正位效果比超常量差,故临床上需要根据患者实际病情合理选择手术方案。

单眼直肌手术治疗知觉性外斜视成人患者的临床效果观察

目的分析单眼直肌手术治疗知觉性外斜视成人患者的临床效果。方法回顾性分析2016年10月~2020年10月威海市中心医院收治的100例知觉性外斜视成人患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为实验组和对照组,各50例,其中实验组患者采用单眼直肌超常量手术,对照组患者采用单眼直肌常量手术;观察对比两组患者术后矫正效果及眼球运动情况。结果术后,实验组患者术眼正位率高于对照组但差异无有统计学意义(P>0.05);实验组患者眼球运动正常率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论外斜视患者应用单眼直肌手术具有较好的治疗效果,使患者的眼位能够得到及时的矫正,并提升患者眼球运动功能,而患者实施手术时对于单眼直肌超常量以及单眼直肌常量手术的选择则需要根据其的外斜视程度进行合理的选择。

论“自然主义”视野下的审美知觉研究

在自然主义的视野中,审美知觉首先被经验主义美学家视为一种与"外知觉"相对立的"内知觉",夏夫兹伯里与哈奇生是其中突出的代表,他们较为详细地分析了内知觉的特征。但内知觉究竟所指为何,两人既未能提出明确的界定,也难以提供确切的生理学、心理学上的证据。不过,他们对知觉的重视,使知觉成为心理学的重要课题,无论是费希纳的实验美学,还是立普斯的移情美学,以及阿恩海姆的格式塔美学,都以具体的审美经验为基础展开对审美知觉的分析,这种分析,既是对"内知觉"研究的一个修正,也是一个补充。

外直肌超常量后徙在某些大角度外斜视矫正术中的应用

目的：观察外直肌超常量后徙在某些类型大角度外斜视矫正术中的应用和效果。方法：回顾性分析了我院2006-01／2008—07在外斜视矫正术中行外直肌超常量后徙的临床病例48例，其中分开过强型外斜视29例，知觉性外斜视16例，麻痹性外斜视3例。所有病例外斜视度数均〉40^△。手术原则是尽量在2条肌肉上完成斜视度的矫正。分开过强型外斜视先行双外直肌超常量后徙（8．0～9．5mm），残余度数再行一眼内直肌缩短术。知觉性外斜视手术首选视力较差的斜视眼行外直肌超常量后徙（8．0～12mm）加内直肌缩短（6～8mm），若矫正不足再行对侧眼外直肌后徙术。动眼神经不全麻痹者行麻痹眼外直肌超常量后徙（12～13mm）加内直肌大量截除（10mm）。结果：末次随访时所有患者外观良好，29例分开过强型外斜视中，23例正位，6例欠矫；16例知觉性外斜视中13例正位，2例欠矫，1例过矫；3例麻痹性外斜视中，1例正位，2例欠矫。所有欠矫或过矫均在±8～±15^△，均不需要二次手术。所有病例中3例分开过强型外斜视和2例知觉性外斜视出现轻度外转不足，外转时角膜缘距外眦角约2～3mm；3例麻痹性外斜视外转不足均在3～4mm。结论：外直肌超常量后徙术对大度数的分开过强型外斜视，知觉性外斜视及麻痹性外斜视效果满意，避免了损伤过多的眼外肌，增加了外斜视矫正术的一次成功率。

知觉性斜视的临床特点及手术效果

目的:分析知觉性斜视的临床特点及手术效果。方法:分析2012-01/2013-06我科收治的178例知觉性斜视患者的临床资料,包括知觉性斜视的类型,斜视眼视力障碍的病因,斜视度数分布,观察术后眼位及复视现象。结果:知觉性斜视178例中知觉性外斜视123例(69.1%),知觉性内斜视55例(30.9%),知觉性斜视中109例为屈光参差性弱视,123例知觉性外斜视的平均斜视度为69.32△,其中78例合并垂直斜视,55例知觉性内斜视的平均斜视度为56.45△,其中26例合并垂直斜视。术毕6例患者出现复视,均于2wk内消失。手术设计按内斜欠矫10△左右,外斜过矫10△左右,术后眼位±10△内为正位,所有患者均行斜视眼手术,超过60△者按超常量一截一退手术设计,术后1a随访,178例斜视患者中138例术后眼位达到正位。结论:知觉性外斜视较知觉性内斜视更为常见,知觉性斜视最常见的病因为屈光参差性弱视,通常斜视度数较大,且常合并垂直斜视,知觉性斜视手术可以较好的改善斜视外观,提高患者生活质量。

学习者对大小班网络教学感知觉分析

结合当前大学外语改革的现状,调查和分析学习者对大小班网络教学改革的感知情况。研究发现学习者对这种模式的总体感知是欢迎的,而这种感知觉要发挥更有效的作用就必须与具体的感知过程发生联系,如对学习者进行必要的网络计算机技能的培训,适当减小大班规模和改善小班交流过程等。

布伦塔诺对心理现象与物理现象的区分探析

在《心理现象与物理现象的区别》一文中,布伦塔诺区分了心理现象与物理现象。不仅如此,他还提出并分析了关于这两种现象不同的把握方式:物理现象由外知觉所把握;心理现象由内知觉所觉知。在此基础上,布伦塔诺给出了关于心理现象更为统一的定义。本文通过探析布伦塔诺关于心理现象与物理现象的区分,除了要揭示出两种现象的差异之外,更重要的是领会区分的深刻意义,即人与物之间是不同的,故不能用研究物的方式去研究人。

大度数知觉性外斜视行超常量的一退一截术后疗效观察

回顾性分析大度数知觉性外斜视患者接受超常量的一退一截手术治疗时的临床治疗效果,探讨该手术治疗方案的临床应用价值与意义。方法 选取2018年1月~2020年1月在我院接受超常量的一退一截术治疗的50例大度数知觉性外斜视患者为研究对象,探究接受该手术治疗方案后患者的眼位情况以及临床效果。结果 调查结果显示,50例患者中绝大多数患者的恢复情况较为良好,43例患者正位,7例患者欠矫,无患者出现过矫现象。结论 大度数知觉性外斜视行超常量的一退一截术后疗效确切,该手术治疗方案具有较高的正位率,在术后患者的恢复效果较为良好,术后不引起明显的外转不足,眼睑的变化情况并不显著,但在术后可能导致患者出现短时间的泪膜稳定性较差现象,患者可通过人工泪液滴眼的方式加以缓解。