上海市小儿外科疑难重症临床医学中心

上海市小儿外科疑难重症临床医学中心学科规模齐全、技术力量雄厚、科研水平先进，主要包括新生儿外科、小儿普外科、肿瘤外科、泌尿外科、矫形外科、心胸外科和神经外科。设定床位136张，实际开放床位170张，病人来自全国乃至东南亚及欧美地区。除设有普外科门急诊外，还设有骨科、泌尿、肿瘤、神经、便秘、遗尿等专科门诊。另配备有新生儿外科监护室、普外科重症监护室、心胸外科术监护室，设有急诊室-ICU-手术室快速转运急救系统。

神经外科重症患者四级康复护理活动方案的构建及应用

目的构建神经外科重症患者四级康复护理活动方案并评价其应用效果。方法选取2020-08—12北京市某三级甲等医院神经外科ICU收治的96例患者为试验组,患者入住ICU≥24 h且病情稳定后,根据其意识和肌力评估情况,实施四级康复护理活动方案。选取2020-03—07神经外科ICU收治的99例患者为对照组,给予常规康复护理。比较2组患者的康复状况及并发症发生情况。结果试验组机械通气时间[11(5,17)d比16(7,24)d]、ICU住院时间[13(7,25)d比20(12,30)d]、住院费用[137070(76603,219237)元比193839(129781,321362)元]和出ICU的APACHE-Ⅱ评分[(22.03±7.54)分比(25.21±6.51)分]均低于对照组(P<0.05),出院ADL评分[5(0,15)分比0(0,10)分]高于对照组(P<0.05)。在肺部感染[40(41.67%)比57(57.57%)]和下肢深静脉血栓[3(3.13%)比25(25.25%)]方面,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在ICU谵妄和压力性损伤方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对神经外科重症患者实施四级康复护理活动方案能够改善重症患者的恢复状况,减少并发症的发生,有助于促进重症患者早期康复。

温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童外科学科

儿童外科学科源于1981年创始的小儿外科,历经几代专家的励精图治,逐渐发展成为包括儿童泌尿外科、儿童普通外科、新生儿外科、儿童神经外科、儿童心胸外科、儿童骨科、儿童眼科等亚专科的学科体系。目前是浙江省医学重点支撑学科、温州医科大学重点建设学科,也是浙南闽北赣东唯一的儿童外科诊疗中心。秉承传承创新的精神,学科在医疗、教学、科研方面始终居于国内领先。

整形外科学(第三版)——第三卷 颅面、头颈外科及小儿整形外科

本巷的主编Eduardo D．Rodriguez是颅面显微外科的先驱，曾在台湾长庚医院接受培训。另一主编JosephE．Losee是著名的小儿整形外科专家，并带领自己的团队完成了面部及手部异体移植．本版将颅面外科与小儿外科合为一册，本卷配有2000余幅图片及28段视频，新增内容有连体婴儿的整形、颅面外科的最新进展。

人文关怀融合情景模拟教学法在外科护理学实训教学中的实践探索

目的将人文关怀融合情景模拟教学法应用于外科护理学实训教学中,分析其应用效果。方法于2023年9月至2024年1月将某校2021级125名护理学专业本科生作为研究对象,对照组采用传统教学法,观察组采用人文关怀融合情景模拟教学法,课程后比较两组学生生命态度量表得分、护士人文关怀品质量表得分及教学满意度。结果观察组生命态度量表总分、护士人文关怀品质量表总分及教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在外科护理学实训教学中应用人文关怀融合情景模拟教学法有利于学生形成积极的生命态度,提高人文素质及教学质量。

外科师生对机器人手术教学的态度、兴趣、优势和挑战的调研

目的旨在调研北京协和医院泌尿外科学员(住院医师)和教师(主治及以上医师,简称为上级医师)对于机器人手术教学的看法。方法在教师和学员中开展了包含36个问题的调查问卷,覆盖机器人手术教学的挑战和益处、培训方法、学员的学习准备情况等,比较教师和学员对上述调查问题的问卷结果。结果共有20名住院医师和15名上级医师参与调研。2组医师在实习期间、低年资住院医师培训期间、高年资住院医师培训期间、科室组织的教学课程期间进行机器人手术学习的人数占比差异均有统计学意义(P<0.05)。在6个优劣势比较中,2组医师均认为机器人手术优于腹腔镜手术。在7个优劣势比较中,2组医师均认为机器人手术优于开放手术。更多的住院医师比上级医师倾向于通过机器人模拟平台完成机器人手术教学,差异有统计学意义(95.00%vs60.00%,P<0.05)。住院医师和上级医师对于机器人手术的术中教学的赞同人数比例分别为90.00%和100%。更多的上级医师比住院医师倾向学员先学习在手术台旁协助,然后学习在控制台操作(93.33%vs45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论上级医师和住院医师对于如何学习机器人手术有不同看法,了解师生对于机器人手术教学的态度有助于优化机器人手术术中教学方案。

加速康复外科理念在痔微创手术中的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠外科领域取得了瞩目的成绩[1],笔者研究ERAS理念在痔手术中的应用。1资料与方法1.1一般资料选取2019年7月-2021年6月在山东省博兴县人民医院肛肠外科接受痔微创手术的患者139例,ERAS组67例,男30例,女37例;年龄26~83岁,平均53岁。对照组72例,男33例,女39例;年龄22~85岁,平均54岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

神经外科住院医师脊柱亚专业培训的思考

随着神经外科向广度和深度的不断发展，各个亚专业的出现成为必然，除传统的肿瘤外科、创伤外科和血管外科外，一些新的亚专业不断发展壮大，例如血管内神经外科、功能神经外科等。此外，随着我国神经外科与国际神经外科学术交流的增加，神经外科开展脊柱外科手术得到越来越多同行的认可与重视。在欧美等国家一些著名的神经外科医疗中心，脊柱外科手术〉手术总量的50％，约1／3神经外科医师主要从事脊柱亚专业。我国的神经外科住院医师培训制度正在逐渐完善和规范化，

神经外科研究生接受立体定向放射神经外科培训的初步认识

从目前临床和科研的实际情况来看，本科生已不能很好地满足现代神经外科的要求，研究生阶段的教育与培养已成为神经外科医生成长的必由之路，其培养质量关乎我国神经外科事业的未来。神经外科学是外科学的二级学科，是一门复杂而抽象的学科，具有较强的专业性、特殊性。在神经外科研究生的培养方面，既应具有外科系统研究生培养的共性，又要具有鲜明的专科特色。从1951年瑞典的神经外科专家Lars Le-ksell教授首先提出放射外科（ radiosurgery ）的概念至今已60余年，这种一次性高剂量放射线精确聚焦摧毁颅内病灶的技术有了长足的发展，立体定向放射神经外科已被认为是神经外科的一个重要分支。因此作为一名神经外科研究生，如果不在研究生阶段初步了解和掌握这个在神经外科中越来越重要和普及的分支，在未来的神经外科临床和科研工作中势必感到缺憾和掣肘。

3D打印技术在口腔医学、颌面外科修复重建中的作用与优势

背景:3D打印技术独特的优势为口腔医学的发展开拓了新的思路。目的:总结3D打印技术在口腔医学中的应用进展。方法:利用计算机检索中国知网和PubMed数据库,以“3D打印,口腔科学”为中文检索词进行分类检索,以“Three-Dimensional printing,stomatology,Dentistry,prosthodontics,oral implant,orthodontics,oral and maxillofacial surgery,dental pulp disease,periodontitis”为英文检索词进行关键词检索,经阅读初步排除与文章主题不相符的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入54篇文献进行汇总。结果与结论:在口腔医学领域,3D打印技术的应用范围正迅速拓展,逐步取代传统的临床诊断和治疗方式,通过结合数字化技术和先进的材料科学,3D打印可以精确地创建三维模型,为口腔疾病治疗提供了个性化解决方案,确保医师能够在手术前进行详尽的规划和预览,提高手术的安全性。3D打印技术在定制化义齿制作、个性化种植、无托槽隐形矫治等多方面呈现出了显著优势,基于此项技术,医师可以根据患者口腔结构和需求实行精准设计与制作,为患者带来良好的治疗体验和预后效果。3D打印技术在微创牙髓治疗及牙周组织再生方面也展现出了巨大潜力,3D打印的支架和植入物可为干细胞提供适宜环境,促进牙周组织的再生和修复,但目前3D打印在再生治疗仍处于发展阶段,还需更多的研究和实践来验证其临床应用的效果和安全性。

《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物,国内外公开发行。创刊于1996年。本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点,设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。

加速康复外科在创伤骨科的推广及展望

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念近年来在我国发展迅猛。该理念最早由丹麦医生Henrik Kehlet于1997年提出,目前已广泛应用于胃肠外科、乳腺外科、心胸外科、头颈外科、肝胆外科、妇产科、神经外科、泌尿外科以及骨科领域。众多研究表明,ERAS的实施有助于降低患者并发症发生率,缩短住院时间、节省医疗费用[1]。

《口腔颌面外科杂志》投稿须知

1征稿范围《口腔颌面外科杂志》为国内外公开发行的专业性学术期刊。双月刊,每双月28日出版。本刊欢迎口腔颌面外科及相关学科(病理、放射、头颈外科、整形美容外科等)基础和临床研究方面的稿件。

中脑胶质瘤显微外科治疗:单一外科医生大样本连续观察的手术及长期结果

目的:作者针对连续的多例接受单一外科医生显微手术切除中脑胶质瘤的患者,重点报告了手术指征、外科技术,以及术后结果和长期随访情况。方法:回顾性分析2006年3月至2022年6月在作者医院连续接受微创神经外科手术的中脑胶质瘤患者的系列数据。根据病变在中脑(被盖、中脑中央结构、顶盖)的生长模式和位置,选择以下方法之一:经侧裂(TS)、额底半球间经肼眠体(eAIT)、后方半球间经幕经肼眠体压部下(PITS)、小脑上幕下旁正中(PST)、小脑上外侧(PeS)、对侧小脑外侧(PeCS)和经扁桃体裂(TUTF)。

基于BOPPPS的课程思政混合式教学模式在外科护理学中的应用

目的探讨基于BOPPPS的课程思政混合式教学模式在外科护理学中的应用效果,为课程思政的实施提供参考。方法选取益阳某专科学校两个护理班的学生为研究对象,随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理教学模式,干预组采用BOPPPS的课程思政混合式教学模式。干预前后采用自我学习能力问卷、护生职业认同问卷等进行调查。结果干预后,干预组自我学习能力、职业认同度、学习满意度明显提高(P<0.05)。结论基于BOPPPS的课程思政混合式教学模式可提高学生自主学习能力、职业认同度及学习满意度。

浙江省中西医结合医院杭州市红十字会医院胸外科、结核外科

浙江省中西医结合医院是杭州市最早开展心胸外科手术的医院之一,胸外科历史底蕴深厚,在行业内具有较高的知名度和影响力,2012年医院成立结核外科病区,科室成为以胸部肿瘤和结核病外科治疗并重发展的特色专科。2021年成为浙江省抗癌协会加速康复外科示范病房,2022年成为浙江省抗癌协会“肺癌诊疗一体化中心(iLCC)”。

《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物,国内外公开发行。创刊于1996年。本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点,设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。