量化评估护理干预对预防心胸外科手术患者心律失常及其满意度的影响

【目的】探讨基于量化评估策略下的护理干预对预防心胸外科手术患者并发心律失常及患者满意度的影响。【方法】选择2016年3月至2017年3月本院收治的236例心胸外科手术患者为研究对象，根据入院病历单双号随机分为观察组和对照组各118例，对照组给予心胸外科手术患者常规护理干预，观察组联合应用基于量化评估策略下的护理干预，比较两组术后心律失常发生率、患者满意度。【结果】观察组发生窦性心动过速等心律失常发生率为15．25％，明显低于对照组的35．59％（x^2=12．873，P〈0．01）；满意度评分及满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】基于量化评估策略下的护理干预有助于预防控制心胸外科手术患者术后心律失常发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

平行病历在心外科临床护理教学中的应用

目的探讨平行病历在心外科临床护理教学中的应用效果。方法在心外科专科教学实习中,实习生接受叙事医学的培训,培训结束后完成平行病历一份,并进行课堂分享。书写平行病历前后采用杰弗逊共情量表及实习生临床沟通能力测评量表评价实习生的共情能力及沟通能力。结果书写平行病历后,实习生共情能力得分由(75.44±5.81)分提高至(106.29±6.56)分(P<0.001);书写平行病历前后,在建立和谐关系、确认患者问题、共同参与、验证感受及总分方面比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论将平行病历引入心外科临床护理教学中,有助于提升实习生的共情能力和沟通能力,提高实习效果。

心脏外科围手术期患者应用主动脉球囊反搏的监测及护理进展

主动脉内球囊反搏（IABP）是在临床中广泛使用的一种临时性机械循环辅助方式,多作为抢救措施使用,在药物治疗仍难以维持的循环状态下才考虑使用[1]。但人们发现早期、积极应用IABP,甚至在某些情况下预防性应用IABP,可以提高辅助功效,降低死亡率[2]。

儿童外科手术部位感染因素及护理

目的通过对儿童外科手术患者手术部位感染的目标性监测,探讨影响儿童外科手术部位感染因素,考量现行手术前后护理措施的有效性,以期对现行护理措施进行改进。方法采用手术部位感染目标性监测方法,对儿童外科手术医生及护理人员进行术前、术中、术后的相关培训和督控。由医院感染专职人员对儿童外科3年内所有手术患儿切口情况进行观察,于术后15~30天进行电话回访,了解手术切口愈合情况。结果 2305例住院患者中,65例发生手术部位感染,感染率为2.82%。其中表浅切口感染32例、深部切口感染25例、器官腔隙感染8例;732例存在污染或潜在污染的危险。与手术部位感染密切相关的因素有手术类型、切口类型及术中出血等(P<0.05),与手术时间相关性不大(P>0.05)。结论儿童外科手术部位感染率在现有感染监测体系及护理措施下,已能控制在一个较好的水平,但仍需对不同情况下可能发生的感染因素进行认真排查,以杜绝感染的发生。

后尿道断裂一期尿道吻合术的护理

目的:探讨后尿道断裂一期尿道吻合术的护理体会。方法:总结了对19例该术式患者的护理,即做好心理护理、管道的护理、会阴区护理、正确的皮肤护理方法、饮食教育、指导患者床上活动及功能练习的方法。结果:19例患者术后均未发生管道阻塞、脱落,亦未出现泌尿系结石、感染、褥疮等并发症。结论:后尿道断裂一期尿道吻合术对预防尿道狭窄疗效确切,而术后正确的健康教育内容、适宜的护理措施对于减轻患者术后痛苦、预防并发症有重要意义。

动静脉内瘘术的护理

尿毒症是一种不可逆的疾病,血液透析是其中的一种肾脏替代疗法,大多数患者终生都要靠血液透析来维持生命。血管通路是进行血液透析的基本条件,动静脉内瘘因其安全、使用时间长、创伤小、感染率低而被视为血液透析患者的生命线。动静脉内瘘术是将动静脉本身在皮下直接吻合,不露出皮外,术后动脉血流经静脉,静脉扩张、肥厚（静脉动脉化）,可以反复穿刺,

口服复方聚乙二醇电解质散效果的观察及护理

目的探讨口服复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)代替肿瘤妇科术前清洁灌肠的可行性及护理。方法2006年12月～2008年2月,选择100例术前需清洁灌肠的患者,随机分为实验组50例,采用口服PEG-ELS,对照组50例采用清洁灌肠。通过患者末次排便或灌肠后末次排出物的性状、术中肠管胀气情况评价肠道准备的效果;采用问卷法和观察法比较两组的依从性和不良反应。结果清洁满意度两组比较无显著性差异(P>0.05);实验组依从性明显高于对照组(P<0.01);实验组排便强烈感、粪便外流、腹痛、心慌、饥饿感、乏力和睡眠欠佳的不良反应较对照组少,有显著性差异(P<0.01),呕吐和腹胀两组比较无显著性差异。结论PEG-ELS是一种安全、有效、快速,护理程序简单、易被接受,能够替代肿瘤妇科清洁灌肠的肠道准备药物。

胃肠外科手术中综合体温保护对手术部位感染的影响

【目的】探讨胃肠外科手术中综合体温保护对手术部位感染的影响。【方法】选取2016年4月至2018年4月于本院进行胃肠道手术的患者246例,随机分为对照组和观察组各123例,对照组实施常规术中保温护理,观察组患者在常规保温护理基础上实施综合体温保护措施,比较两组患者术中保温效果,体温维持情况,手术部位感染发生情况。【结果】对照组患者未中低体温发生率高于观察组,手术部位感染发生率明星高于观察组,术中平均体温明显低于观察组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。【结论】患者术中进行、综合体温保护,可有效维持术中较高的体温水平,预防低体温事件的发生率,降低手术部位感染发生率,对于促进切口愈合和术后恢复情况具有十分积极的作用,值得临床推广应用。

快速护理干预与常规护理在胃肠手术患者围手术期中的临床效果比较

目的比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的临床效果。方法将160例胃肠外科患者按入院先后时间段分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组采取快速护理干预措施，包括术前不留置鼻胃管、无清洁灌肠、无长时间禁食禁饮、术中注重保暖、术后早期恢复进食，早期进行功能锻炼。观察比较两组患者手术情况、术后恢复时间（手术时间、术中出血量、肛门排气时间、恢复流质饮食时间、下床活动时间以及术后住院时间）以及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间和术中出血量无明显差异（P ＞0.05）；术后并发症中急性胃扩张和切口感染并无明显差异（P ＞0.05）；但观察组的术后肛门排气时间、恢复流质饮食时间、下床活动时间以及术后住院时间均明显短于对照组（P ＜ 0.01），恶心呕吐和咽喉疼痛的发生率较对照组明显下降（P＜ 0.01）。结论与常规护理比较，快速护理干预更有利于胃肠手术患者的术后胃肠功能恢复，减少并发症的发生，加速患者的康复，缩短患者住院治疗时间。

联合护理质量监控在胃肠手术患者交接中的应用

【目的】探讨联合护理质量监控在胃肠手术患者交接中的效果。【方法】选择2012年3月至2015年2月于本院胃肠科行手术的患者90例作为研究对象。其中2012年3月至2013年8月的45例患者设为对照组，2013年9月至2015年2月的45例患者设为观察组。对照组采用常规的接送患者流程及工作制度进行，由手术室护士到病房接送患者，并与责任护士做好交接。观察组在对照组的基础上，在接送患者过程中由手术室与科护士长进行联合监控，建立基础质量、环节质量和终末质量的三级质量管理制。对两组患者发生的问题及患者满意度进行比较。【结果】对照组45例患者在交接接送过程中其问题发生率为100％（45／45），满意度为55．5％（25／45）；观察组问题发生率为20％（9／45），满意度为88．9％（40／45）。两组问题发生率与满意度比较差异有统计学具有意义（P〈0．05）。【结论】联合护理质量监控更容易发现护理过程中存在的问题，同时又形成了一套完整的规章制度，使手术患者交接工作做到环环相扣，减少接送手术患者的管理盲区，进一步保证了手术患者的安全。

先天性脊柱侧弯后路半椎体切除围手术期护理

目的：探讨先天性脊柱侧弯后路半椎体切除术的护理方法。方法：对23例行后路半椎体切除矫治先天性脊柱侧弯患儿加强围手术期护理。结果：术前Cobb角27°56°,平均40°,术后Cobb角10°45°,平均矫正率24.6%,无神经损伤及切口感染并发症。结论：围手术期精心护理是保证手术效果、避免术后并发症,促进康复的关键。