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优化乳腺外科日间手术流程对平均住院时间的影响
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作者 黄迪 黄子圣 +6 位作者 叶志东 李佩霖 胡惠琼 胡亚楠 肖莹露 赵俐 古维立 《现代医院》 2024年第4期530-533,共4页
目的了解乳腺外科开展日间手术后我院乳腺外科平均住院日情况,分析影响乳腺外科平均住院日的因素并提出改进建议。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月广州市第一人民医院乳腺外科开展日间手术后患者入院并施行手术的临床数据。对比分... 目的了解乳腺外科开展日间手术后我院乳腺外科平均住院日情况,分析影响乳腺外科平均住院日的因素并提出改进建议。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月广州市第一人民医院乳腺外科开展日间手术后患者入院并施行手术的临床数据。对比分析2016年1月—2017年12月与2021年1月—2022年12月入院病人的临床数据进行横截面比较,分析影响乳腺外科平均住院日的因素,并提出管理建议。结果2021年入院2787人/次,2022年入院2645人/次,2021年平均住院日2.8天,2022年平均住院日2.85天。2021年手术次数1497台,2022年1078台。2016年至2017年入院人数分别为:1233人和1408人,平均住院分别为5.6天和4.7天,手术次数分别为580台和625台。实施日间手术管理制度后,入院人数、床位使用率和手术次数逐渐增加,且平均住院日逐渐缩短。结论优化乳腺外科日间手术流程可缩短平均住院时间。建议从加强日间手术流程管理、提高手术技能等以提高医疗效率,缩短患者平均住院日。 展开更多
关键词 日间手术 乳腺外科 住院管理 平均住院日
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新型冠状病毒感染后择期心脏外科手术时机的选择:单中心回顾性队列研究
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作者 王靖 王建 +8 位作者 王添隆 滕媛 刘刚 王茜 楼松 胡强 高国栋 于坤 吉冰洋 《中国体外循环杂志》 2024年第1期13-18,共6页
目的 评估近期新冠病毒感染后择期体外循环下心脏外科手术的安全性,并探讨手术的最佳时机。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入了2023年2月7日至3月9日接受择期体外循环下心脏外科手术的近期有新冠病毒感染成年患者。根据感染至手术的间... 目的 评估近期新冠病毒感染后择期体外循环下心脏外科手术的安全性,并探讨手术的最佳时机。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入了2023年2月7日至3月9日接受择期体外循环下心脏外科手术的近期有新冠病毒感染成年患者。根据感染至手术的间隔时间,将患者分为术前新冠病毒感染≤8周和> 8周两组,比较临床资料和术后结局。采用多元线性回归和亚组分析确定与患者结局相关的因素。结果 共纳入415例患者,其中79例(19.0%)术前新冠病毒感染≤8周。≤8周组的患者表现出较长的机械通气时间[7(5,11)h vs.6(5,8)h,P=0.02]、术后胸腔引流总量增加[961(680,1405)ml vs.800(533,1 102)ml,P=0.003]、重症监护室住院时间[48(24,72)h vs.24(24,48)h,P=0.012]和住院时间[13(10,15)d vs.11(9,14)d,P=0.041]延长。对于60岁及以上患者的重症监护室住院时间和住院时长的影响更大。结论 大多数患者可以在新冠病毒感染后安全地进行择期体外循环下心脏手术。8周内新冠病毒感染可能与患者延长的ICU时间和住院时间相关联。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 心脏外科手术 体外循环 预后 手术时机
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经上腹左胸手术和Ivor-lewis手术治疗SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌的疗效比较 被引量:1
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作者 李飞 宋媛 +1 位作者 岳泓旭 贺淼 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第2期272-277,共6页
目的:对比经上腹左胸手术和Ivor-lewis手术治疗SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)在术中和术后各参数中的差别,以及患者预后的差异。方法:回顾性收集320例于河北医科大学第四医院胸外... 目的:对比经上腹左胸手术和Ivor-lewis手术治疗SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)在术中和术后各参数中的差别,以及患者预后的差异。方法:回顾性收集320例于河北医科大学第四医院胸外科行根治性手术的SiewertⅡ型AEG患者的数据,其中行上腹左胸手术的患者175例,行Ivor-lewis手术的患者145例。比较两组患者的临床病理特征、术中和术后情况、总生存时间(overall survival,OS)和无病生存时间(disease-free survival,DFS),并对影响AEG患者预后的情况进行单因素和多因素分析。结果:两组患者在肿瘤最大直径、pTNM分期、pN分期和下残阳性方面比较有统计学差异(P<0.05);与Ivor-lewis手术相比,行上腹左胸手术患者的术中时间缩短了30 min(P=0.034),术后吻合口瘘发生率更低(1.71%vs 4.83%,P=0.041);相比Ivor-lewis患者,行上腹左胸手术的患者可以获得更好的OS和DFS(P<0.05);单因素和多因素分析显示术前新辅助治疗是SiewertⅡ型AEG患者预后的影响因素(P<0.05)。结论:经上腹左胸手术可以彻底切除肿瘤,保留膈肌的完整,缩短开胸时间,有利于术后快速康复。同时,术后吻合口瘘等并发症的发生率低,有利于及时进行术后辅助治疗,更利于改善AEG患者的预后。 展开更多
关键词 食管胃交界部腺癌 SiewertⅡ型 上腹左胸手术 ivor-lewis手术
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快速康复外科理念下日间手术的麻醉与围术期质量控制
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作者 钱玥 马正良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1042-1046,共5页
日间手术模式是一种加速康复理念下的手术诊疗康复体系,我国的日间手术正处于高速发展状态中,日间手术医疗质量管理也越来越受到重视。本文围绕日间手术的围术期管理进行了阐述,从患者选择、手术麻醉选择、术中管理、术后镇痛、术后恶... 日间手术模式是一种加速康复理念下的手术诊疗康复体系,我国的日间手术正处于高速发展状态中,日间手术医疗质量管理也越来越受到重视。本文围绕日间手术的围术期管理进行了阐述,从患者选择、手术麻醉选择、术中管理、术后镇痛、术后恶心呕吐管理和出院随访等方面探讨了日间手术的管理细节,旨在建立统一的日间手术麻醉质量管理模式、进行全面的质量改进,为临床日间手术管理提供更恰当的日间手术管理方法,才能更好地促进日间手术的健康、快速、高效的发展。 展开更多
关键词 日间手术 质量管理 麻醉与围术期 快速康复外科
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加速康复外科联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期的安全性和可行性
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作者 梅彤 刘荣芳 +1 位作者 陈莉莉 王爽 《中国当代医药》 CAS 2024年第7期104-107,113,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的120例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组... 目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的120例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采取传统围手术期处理方法,观察组患者采取ERAS围手术期管理方法。比较两组术前主观舒适度、手术相关情况、不良反应、术后恢复情况。结果两组术前主观舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前30 min时的口渴感、饥饿感、恶心感及焦虑程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、术后初次排便时间、腹腔引流管放置时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌围手术期中采取ERAS理念联合腹腔镜技术,可增加患者术前主观舒适度,保证手术顺利进行,降低术后不良反应风险,从而促进患者快速康复。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 加速康复外科 腹腔镜技术 主观舒适度 手术情况 并发症 术后恢复
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体外循环心脏外科手术病人气管插管拔除后早期饮水的临床实践研究
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作者 刘翠 朱福香 +5 位作者 张丛丛 宫慧 袁美玲 孔娜 崔振泉 魏丽丽 《循证护理》 2024年第3期565-570,共6页
目的:评价早期经口饮水在体外循环心脏外科手术后气管插管拔除病人中的安全性及可行性。方法:采用便利抽样法,选取山东省青岛市某三级甲等医院心血管外科重症监护室于2022年3月1日—5月31日行体外循环下心脏外科手术的病人123例作为对照... 目的:评价早期经口饮水在体外循环心脏外科手术后气管插管拔除病人中的安全性及可行性。方法:采用便利抽样法,选取山东省青岛市某三级甲等医院心血管外科重症监护室于2022年3月1日—5月31日行体外循环下心脏外科手术的病人123例作为对照组(常规拔管后4 h经口饮水),选取于2022年6月1日—9月30日行体外循环下心脏外科手术的病人120例作为观察组(实施拔除气管插管后早期经口饮水干预方案)。记录两组病人口渴程度、口腔黏膜湿润程度,呛咳、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎发生率以及病人对护理工作的满意度,同时记录两组的平均饮水时间。结果:观察组病人的口渴程度得分和口唇黏膜湿润度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人饮水呛咳、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人对护理工作满意度评分为(93.01±6.17)分,明显高于对照组(90.29±7.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均饮水时间为(18.75±14.92)min,明显短于对照组(245.06±17.56)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过安全评估,体外循环心脏手术后气管插管拔除病人立即评估并早期经口饮水有利于缓解术后口渴程度,增加口腔黏膜湿润程度,减轻口咽部不适感,改善病人舒适度,提高病人对护理工作满意度,且未增加相关临床并发症的发生率,临床实践安全可行。 展开更多
关键词 体外循环 心脏外科手术 早期饮水 口渴 气管插管 拔管 护理
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加速康复外科在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用研究
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作者 吴华哲 位永娟 +1 位作者 王秋菊 刘家荣 《中国现代医生》 2024年第13期11-14,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月于泉州市儿童医院行腹腔镜手术的复杂阑尾炎患儿248例,根据随机数字表法将其分为对照组和ERAS组,每组各... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月于泉州市儿童医院行腹腔镜手术的复杂阑尾炎患儿248例,根据随机数字表法将其分为对照组和ERAS组,每组各124例。两组患儿均行腹腔镜阑尾切除术,对照组患儿围手术期施行传统治疗方案,ERAS组患儿采用基于ERAS理念的治疗方案。比较两组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生情况及住院满意度。结果ERAS组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间均明显短于对照组,术后并发症总发生率、术后VAS评分均显著低于对照组,住院满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论儿童复杂阑尾炎围手术期实施ERAS措施,可促进患儿术后早期康复,同时减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高住院满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 阑尾炎 儿童 手术期管理
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基于网络资源的翻转课堂在外科手术学教学中的应用探讨
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作者 潘海邦 易剑锋 +4 位作者 李乐鹏 黄建梅 安勇 李军良 王波 《中国继续医学教育》 2024年第2期73-77,共5页
目的探讨基于网络资源的翻转课堂资源建设在外科手术学教学中的应用效果。方法选择2020年3月—2022年7月甘肃中医药大学临床医学本科2016级、2017级全科医学班的164名学生为研究对象。将2016级设为对照组,共90名;2017级设为试验组,共74... 目的探讨基于网络资源的翻转课堂资源建设在外科手术学教学中的应用效果。方法选择2020年3月—2022年7月甘肃中医药大学临床医学本科2016级、2017级全科医学班的164名学生为研究对象。将2016级设为对照组,共90名;2017级设为试验组,共74名。对照组采用传统以课堂训练为主的教学法,试验组采用基于网络资源的翻转课堂。课程结束后,比较两组学生实践操作评分和教学效果评价。结果试验组6个单项方面评分、毕业客观结构化临床技能考核(objective structured clinical examination,OSCE)外科部分成绩及体现人文关怀、团队合作、无菌观念、爱伤意识等素质方面的综合得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。93.24%(69/74)的学生认为“翻转课堂教学法”有利于自主学习能力的培养,95.95%(71/74)的学生认为有利于提高临床思维能力,90.54%(67/74)的学生认为有利于提高表达和创新能力,提高自信心。结论基于网络资源的翻转课堂在外科手术学教学中的应用有助于提高医学生的操作技能,提高教学效果,体现“以学生为中心”的教学理念,教学实施方便、可行、效果较好。 展开更多
关键词 网络资源 翻转课堂 外科手术 微课视频 实践教学 以学生为中心
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在快速康复外科管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响
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作者 苑军正 韩璐 《中医研究》 2024年第2期35-38,共4页
目的:观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法:将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在... 目的:观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法:将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减(药物组成:生大黄、牡丹皮、炒枳实、厚朴、柴胡、半夏、木香、白豆蔻、炒莱菔子、白芍、延胡索、炙甘草)治疗,水煎,100 mL/次,2次/d,连服5~7 d。观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,检测白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SST)水平,观察术后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛)发生情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第3天、第5天白细胞、CRP、降钙素原水平均低于同期对照组(P<0.01);术后第7天MTL、SST水平高于对照组(P<0.01),VIP水平低于对照组(P<0.01);术后胃肠道反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在ERAS管理模式下采用大柴胡汤加减治疗能够有效降低胃肠手术后炎症反应,调节胃肠激素水平,减轻术后胃肠道反应,促进胃肠道功能恢复,加速术后康复进程。 展开更多
关键词 胃肠手术 手术 大柴胡汤 快速康复外科 炎症指标 胃肠激素
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药学监护在心脏外科手术麻醉患者中的应用
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作者 肖鹏飞 张海浩 +1 位作者 徐乃斌 蔡月英 《北方药学》 2024年第4期73-75,82,共4页
目的:探讨对心脏外科手术麻醉患者实施临床药学监护的实际效果。方法:选取2022年1月—2023年10月院内在麻醉调节下行心脏外科手术的患者100例,按照时间先后顺序均分为对照组(2022年1月—11月,常规监护)与观察组(2022年12月—2023年10月... 目的:探讨对心脏外科手术麻醉患者实施临床药学监护的实际效果。方法:选取2022年1月—2023年10月院内在麻醉调节下行心脏外科手术的患者100例,按照时间先后顺序均分为对照组(2022年1月—11月,常规监护)与观察组(2022年12月—2023年10月,开展药学监护)。比较组间负面情绪、生活质量、疗效指标、药学监护满意度及并发症发生情况。结果:自开展药学监护以来,观察组SAS评分(31.05±7.22)分、SDS评分(29.82±2.11)分均低于对照组;精神状态(58.29±2.68)分、劳动能力(54.45±1.87)分、睡眠质量(56.12±2.49)分、心理状态(54.02±3.82)分均优于对照组;观察组患者的拔管时间(10.36±1.46)h、下床活动时间(2.91±1.16)d、住院时间(12.52±2.28)d均短于对照组;监护服务满意度为98%,高于对照组的82%;并发症发生率为4%,远低于对照组的16%。以上数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心脏外科手术麻醉患者中开展药学监护的效果确切,不仅能大幅提升临床用药依从性和规范性,还有助于改善患者的负面情绪与生活质量。 展开更多
关键词 药学监护 心脏外科手术 麻醉 应用
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阶梯式培训在外科手术机器人教学中的应用
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作者 徐同鹏 周悦 《继续医学教育》 2024年第1期98-101,共4页
目的探讨阶梯式培训在外科手术机器人教学中的应用效果。方法选择南京医科大学第一附属医院2019年1月至2020年6月、2020年7月至2021年12月2个阶段内参加外科手术机器人教学的手术室医护人员各30名,分别设置为对照组、观察组。对照组采... 目的探讨阶梯式培训在外科手术机器人教学中的应用效果。方法选择南京医科大学第一附属医院2019年1月至2020年6月、2020年7月至2021年12月2个阶段内参加外科手术机器人教学的手术室医护人员各30名,分别设置为对照组、观察组。对照组采取传统教学法,观察组则采取阶梯式培训方法进行教学,就各项考核成绩、手术机器人各项操作完成时间、综合能力评分、教学满意度在2组之间展开对比。结果培训后,观察组在机器人理论知识、机器人手术物品准备、机器人开关机注意事项、术中机器人故障识别及处理等方面的考核成绩均明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在机器人设置成像系统、安装机械臂、移动床旁机械臂至指定位置、套管支架与穿刺器对接、体位安置、故障识别及处理等操作项目的完成时间均明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);在发现问题能力、解决问题能力、应急事件处理能力、团队协作能力等方面,观察组的评分均明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对外科教学的总满意率达到100%,明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科医护人员的手术机器人教学中,应用阶梯式培训方法可提高医护人员对手术机器人理论知识和操作技能的掌握度,还可增强其综合能力,使其对教学更加满意。 展开更多
关键词 外科手术 教学 机器人系统 阶梯式培训 理论知识 操作技能
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外科手术患者术后切口感染的危险因素分析
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作者 宋微微 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期34-36,40,共4页
目的分析外科手术患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月于九江市第一人民医院进行外科手术治疗的256例患者的临床资料,所有入选者均进行相应的手术治疗,根据术后切口感染发生情况分组,比较两组相关资料,分... 目的分析外科手术患者术后切口感染的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月于九江市第一人民医院进行外科手术治疗的256例患者的临床资料,所有入选者均进行相应的手术治疗,根据术后切口感染发生情况分组,比较两组相关资料,分析外科发生切口感染的相关因素。结果256例患者中,有20例发生切口感染,术后切口感染发生率为7.81%(20/256)。单因素分析结果显示,感染组年龄>60岁、合并糖尿病、术前贫血、手术时间≥3 h、急诊手术、围手术期输血占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=6.316,95%CI=2.214~18.018,P=0.001)、合并糖尿病(OR=4.787,95%CI=1.877~12.209,P=0.001)、术前贫血(OR=4.756,95%CI=1.860~12.163,P=0.001)、手术时间≥3 h(OR=6.367,95%CI=2.458~16.491,P<0.001)、急诊手术(OR=6.574,95%CI=2.547~16.968,P<0.001)、围手术期输血(OR=5.441,95%CI=2.111~14.024,P<0.001)是外科手术患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论手术为重要的治疗方法,但因本身具有创伤性,术后切口感染发生率较高,对于年龄>60岁、合并糖尿病、术前贫血、手术时间≥3 h、急诊手术、围手术期输血的患者,需重点管理,尽可能降低切口感染发生率。 展开更多
关键词 外科手术 术后切口感染 危险因素 手术期输血
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不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的应用
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作者 杨亮 邓恋 +3 位作者 漆冬梅 陈祥楠 黎昆伟 孙艺娟 《麻醉安全与质控》 2024年第2期61-65,共5页
目的研究不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的麻醉管理及术后疼痛的影响。方法选取广东省妇幼保健院2022-06/2023-01期间计划在气管插管全身麻醉下进行择期泌尿外科日间手术的患儿60例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,... 目的研究不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的麻醉管理及术后疼痛的影响。方法选取广东省妇幼保健院2022-06/2023-01期间计划在气管插管全身麻醉下进行择期泌尿外科日间手术的患儿60例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为对照组(C组,n=20);艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(MK组,n=20);艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(HK组,n=20)。术中吸入1.3 MAC七氟醚维持麻醉,记录入室后(T_(0))、麻醉诱导后3 min(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、手术开始后10 min(T_(3))、拔出喉罩时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间及麻醉拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间。记录拔出喉罩后5 min(T_(5))、1 h(T_(6))、24 h(T 7)的疼痛评分和镇静评分情况,记录术后不良反应发生情况,记录术中及PACU舒芬太尼的追加剂量和追加次数。结果在T_(1)时间点,MK组和HK组的MAP较C组有统计学意义(P<0.05),在T_(5)和T_(6)时间点,MK组和HK组镇痛评分低于C组(P<0.05);HK组镇静评分高于C组和MK组(P<0.05);MK组和HK组舒芬太尼在术中及PACU追加剂量低于C组(P<0.05);与C组、MK组比较,HK组会明显延长拔管时间和在PACU的停留时间(P<0.05);HK组术后头晕的发生率高于C组和MK组(P<0.05);在舒芬太尼的追加次数上,C组明显高于MK和HK组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉诱导可以降低学龄前患儿泌尿外科日间手术舒芬太尼的使用量,并能维持较稳定的血流动力学水平,减轻术中和术后的疼痛,获得更加满意的镇静效果,且不会增加拔管时间、复苏时长及术后不良反应等。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 日间手术 学龄前儿童 泌尿外科
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外科手术患者术后院内获得性肺炎发生的影响因素
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作者 宋微微 《中国当代医药》 2024年第1期19-22,共4页
目的探讨外科手术患者术后院内获得性肺炎(HAP)发生的相关影响因素。方法回顾性选择2020年1月至2023年2月在九江市第一人民医院行外科手术治疗的2824例患者临床资料,按患者术后是否发生HAP分为HAP组(31例)和非HAP组(n=2793例),分析外科... 目的探讨外科手术患者术后院内获得性肺炎(HAP)发生的相关影响因素。方法回顾性选择2020年1月至2023年2月在九江市第一人民医院行外科手术治疗的2824例患者临床资料,按患者术后是否发生HAP分为HAP组(31例)和非HAP组(n=2793例),分析外科手术患者术后HAP发生的相关影响因素。结果单因素分析结果提示,不同年龄、手术性质、麻醉方式、合并糖尿病、吸烟史、气管切开、留置胃管、手术时间>3 h与患者术后HAP发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、手术切口类型、术中出血量、合并高血压与外科手术患者术后HAP发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析显示,年龄≥60岁(β=0.899,OR=2.458,95%CI=1.205~5.011)、急诊手术(β=1.985,OR=7.279,95%CI=3.488~15.188)、全麻(β=2.739,OR=15.464,95%CI=2.106~113.569)、合并糖尿病(β=0.983,OR=2.672,95%CI=1.310~5.450)、吸烟史(β=1.150,OR=3.157,95%CI=1.537~6.484)、气管切开(β=1.043,OR=2.837,95%CI=1.331~6.047)、留置胃管(β=0.753,OR=2.123,95%CI=1.035~4.355)、手术时间>3 h(β=2.198,OR=9.006,95%CI=4.384~18.501)是外科手术患者术后HAP发生的高危因素(P<0.05)。结论外科手术患者术后易发生HAP,其发生受多种因素共同影响,临床可针对各因素制定相应的防治对策,可减少HAP发生。 展开更多
关键词 院内获得性肺炎 外科手术 吸烟史 气管切开 留置胃管
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基于倾向性评分匹配法分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系
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作者 吴建强 王征 +2 位作者 邹正丽 文智 伍长学 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期341-345,共5页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月德阳市人民医院心外科接受手术治疗的166例老年患者临床资料,依据术后住院期间是否发生谵妄将其分为发生组(52... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)分析术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2020年5月至2023年10月德阳市人民医院心外科接受手术治疗的166例老年患者临床资料,依据术后住院期间是否发生谵妄将其分为发生组(52例)、未发生组(114例),采用PSM对两组患者临床资料进行匹配后得到组间协变量均衡的样本,单因素、logistic多因素回归分析法明确影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的效能。结果PSM后,共得到47对组间协变量均衡的样本。发生组、未发生组合并糖尿病比例、术后输注红细胞比例及白蛋白、血肌酐、血钙、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压、高血脂比例、手术类型、血红蛋白、血小板计数等指标水平无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析,结果显示,合并糖尿病(OR=1.790,95%CI 1.627~1.952)、白蛋白水平低(OR=1.804,95%CI 1.516~2.092)、血肌酐水平高(OR=1.844,95%CI 1.563~2.125)、血钙水平高(OR=1.835,95%CI 1.612~2.058)、NSE水平高(OR=1.840,95%CI 1.524~2.157)、术后输注红细胞(OR=1.808,95%CI 1.458~2.254)是影响老年心外科手术患者术后谵妄的危险因素,即上述指标与老年心外科手术患者术后谵妄有关。ROC曲线结果显示,术前血钙水平预测老年心外科手术患者术后谵妄的敏感度、特异度、AUC分别为87.50%、77.30%、0.906。结论老年心外科手术患者术后谵妄发生风险较高,术前血钙水平与老年心外科手术患者术后谵妄密切相关,且术前血钙水平升高可能是老年心外科手术患者术后谵妄发生的有效预测因子。 展开更多
关键词 外科手术 术后谵妄 老年 血钙 倾向性评分匹配法
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快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果分析
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作者 李莉 刘巍 +1 位作者 李少艳 耿川 《生命科学仪器》 2024年第1期242-244,共3页
目的探究快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间在江苏省丰县人民医院行髋关节置换术患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组实施常规护理,研究组实施快速康复... 目的探究快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间在江苏省丰县人民医院行髋关节置换术患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组实施常规护理,研究组实施快速康复外科护理。每组各46例。比较两组下床活动时间、疼痛程度与护理满意度。结果护理前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分低于对照组,且下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果显著,可促进患者尽早下床活动,有效抑制疼痛,患者护理满度较高。 展开更多
关键词 快速康复外科护理 髋关节置换术 手术
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管道标识在胸外护理质量安全管理中的应用——评《胸外科手术与围术期管理》
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作者 任志慧 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期I0003-I0003,共1页
《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外... 《胸外科手术与围术期管理》由张磊、刘晓丹、徐阳主编,中国纺织出版社出版,ISBN:9787518087785。该书秉承“以病人为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的护理服务宗旨,对胸外科手术围术期护理进行了专题讲述,临床上,胸外科手术患者在围术期常常需要置留各种管道,管道护理成为了胸外科手术围术期护理的重中之重,管道标识作为一种现代化的管道护理方法,可大大提高护理人员开展管道护理工作的便捷。 展开更多
关键词 围术期护理 管道护理 围术期管理 管道标识 外科手术 专业内涵 以病人为中心 护理服务水平
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脊柱外科手术室环境与感染控制的研究——以腰椎融合手术为例
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作者 张磊 马新旺 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第5期0014-0017,共4页
本研究通过实施感染控制干预,探讨其对脊柱外科Ⅰ类切口手术部位感染率的影响。方法 该研究共纳入了2228例腰椎融合手术病人,分别在干预前和干预后进行比较分析。收集并分析了手术部位感染病例数,表浅切口手术部位感染例数,深部切口手... 本研究通过实施感染控制干预,探讨其对脊柱外科Ⅰ类切口手术部位感染率的影响。方法 该研究共纳入了2228例腰椎融合手术病人,分别在干预前和干预后进行比较分析。收集并分析了手术部位感染病例数,表浅切口手术部位感染例数,深部切口手术部位感染例数等指标数据。结果 经过感染控制干预后,Ⅰ类切口手术部位感染病例数显著下降,感染率从0.82%降至0.18%;表浅切口手术部位感染例数与干预前相比没有显著改变,深部切口手术部位感染例数显著降低。另外,实施感染控制干预后,感染病原菌构成比发生了变化,金黄色葡萄球菌占比最多(54.55%)。结论 感染控制干预能有效降低脊柱外科手术部位的感染率,尤其在深部切口感染的防控方面有显著效果,因此该干预措施值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 脊柱外科手术 腰椎融合手术 感染控制 切口手术部位感染 金黄色葡萄球菌
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腹部外科手术后患者胃肠功能的中西医评估方法
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作者 张晓彤 周永坤 《中国民间疗法》 2024年第6期122-126,共5页
该文主要对近年中西医评估术后胃肠功能的方法进行总结分析和前景展望,结合中医与西医诊断技术及方法,进一步认识术后患者胃肠功能的生理与病理,为术后胃肠功能障碍的诊断提供新思路。
关键词 术后胃肠功能评估 术后胃肠功能障碍 腹部外科手术 评估方法
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微创性外科手术治疗妇科子宫肌瘤的临床体会
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作者 王玉明 《每周文摘·养老周刊》 2024年第5期0075-0077,共3页
目的:比较微创性外科手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果,并评估两种手术方式对患者的疼痛、并发症、预后和妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年01月~2021年12月期间在本院接受诊治的50例子宫肌瘤患者。其中,25例接受微创性外科手... 目的:比较微创性外科手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果,并评估两种手术方式对患者的疼痛、并发症、预后和妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年01月~2021年12月期间在本院接受诊治的50例子宫肌瘤患者。其中,25例接受微创性外科手术(观察组),25例接受传统开腹手术(对照组)。比较两组患者的疼痛评分、并发症发生情况、预后情况和妊娠结局,并进行统计学分析。结果:观察组在疼痛评分方面明显优于对照组,疼痛评分下降更为显著。观察组并发症发生率较低,预后情况明显优于对照组。此外,观察组妊娠结局受孕率更高,流产率更低,更多患者选择阴道分娩。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创性外科手术对子宫肌瘤的治疗效果表现出明显优势,其可以有效减轻患者疼痛症状、降低手术并发症风险、改善预后情况、提高妊娠结局成功率。 展开更多
关键词 妇科 子宫肌瘤 微创性外科手术 临床体会
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