临床药师干预普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物效果分析

目的：探讨河池市东兰县人民医院临床药师对普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的干预作用及效果.方法：收集2010年5月-2011年4月（干预前）普外科出院病例205例,设为非干预组;干预分为2个阶段,2011年5月-2012年4月为干预的第1阶段,收集此阶段普外科出院病例251例;2012年5月-2013年4月为干预的第2阶段,收集此阶段普外科出院病例263例,对干预前后普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果：第一阶段干预后,抗菌药物使用率由干预前的100％下降为99.6％,疗程由干预前的5～14 d（平均8.39 d,且出院还带口服抗菌药物）下降为1～8d（平均2.8d）,未用抗菌药物者已有1例,疗程≤24 h、25 ～48 h的比例从零到明显提升,疗程≤24 h的比例已达40.64％,疗程为3～7d、＞7d的比例明显下降,用药选择、给药时间、术中用药、用法与用量逐步合理,联合用药、给药途径全部合理;第二阶段干预后,抗菌药物使用率由干预前的100％下降为5.70％,且后阶段有用药指征的患者也不预防性用药,疗程为0～1d（平均0.057 d）,其余各项也全部合理且切口甲级愈合、无感染.结论：临床药师对普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的干预效果显著,全部达到2012年全国“抗菌药物临床应用专项整治活动”方案的要求.

外科Ⅰ类切口手术患者8500例预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的通过对该院8500例患者的病历资料进行回顾性分析,分析外科I类切口手术中预防性使用抗菌类药物的合理性。方法选取2009年4月-2013年3月我院收治的行外科Ⅰ类切口手术且常规使用抗菌类药物的患者4000例为对照组;另选取2012年4月-2015年3月于我院行外科Ⅰ类切口手术且进行抗菌药物预防性使用的4500例患者为观察组。结果观察组的不合理用药率为2.09%低于对照组的4.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的联合用药率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强抗生素用药干预,有利于提高外科Ⅰ类切口手术中预防性使用抗菌药物的合理性,为患者的术后康复提供有利条件。

某院2019年普外科Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用的回顾性分析

目的:分析某院2019年普外科Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用情况,以促进某院抗菌药物规范化管理。方法:选取2019年某院普外科Ⅰ类切口手术患者的出院病历1500份,对病历中抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:1500份病例中,197份(13.13%)存在预防性抗菌药物使用情况。197份病历中,172份(87.31%)为单一用药,25份(12.69%)为联合用药;6份为术前2 h给药,168份为术前0.5~1 h给药,23份为术后给药;165份给药时间<24 h,15份给药时间为24~48 h,17份给药时间>48 h。197份病历中,有24例(12.18%)不合理用药病历,其中用药时机不合理16例(66.67%),总用药时间超时14例(58.33%),药物种类选择不当3例(12.50%),药物种数使用不当2例(8.33%),药物用法用量不当1例(4.17%)。结论:某院2019年普外科Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物仍存在使用不当情况,需进一步加强预防性抗菌药物使用的管理。

外科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物的干预管理

目的探讨外科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物的干预管理。方法选取本院2008年11月至2009年11月收治的外科Ⅰ类切口手术患者179例设为对照组(未进行抗菌药物干预管理),选取本院2010年11月至2011年11月收治的外科Ⅰ类切口手术患者179例设为观察组(进行抗菌药物干预管理),回顾性分析、比较两组患者使用抗菌药物的种类和使用频率情况。结果对照组患者使用的第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素的用药比例均在29%以上,经抗菌药物干预管理后,观察组第一代头孢菌素的用药比例显著升高,已达到59.78%,而第二代头孢菌素、第三代头孢菌素的用药比例显著降低;通过抗菌药物干预管理后,人均住院费用、人均抗菌药物费用明显降低,P<0.05,有统计学意义。结论经过对外科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物进行干预管理后,合理用药情况显著提高,用药结构更加趋于合理,值得进一步推广,实施抗菌药物干预管理可以降低外科Ⅰ类切口手术患者耐药性发生,进一步减轻患者的经济负担。

抗菌药物专项整治对普外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况的影响

目的探讨抗菌药物专项整治对普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况的影响。方法选取2017年4月至2018年1月实施的普外科Ⅰ类切口手术患者90例作为本研究对象,将所有患者随机分为2组,每组45例。对照组采用常规抗菌药物进行治疗,研究组采用抗菌药物专项整治。对比2组患者整治前后抗菌药物的使用率与合格率、各种抗菌药物使用频数与频率、围手术期抗菌药物使用的持续时间以及用药时机和疗程。结果整治前研究组使用率明显低于对照组(P>0.05),整治后研究组合理率显著高于对照组(P<0.05);研究组持续时间显著短于对照组(P<0.05);研究组使用频数与频率明显好于对照组(P<0.05);研究组用药时机与疗程明显优于对照组(P<0.05)。结论采用抗菌药物专项整治措施对普外科Ⅰ类切口手术围手术期实施干预,有效提高了围手术期抗菌药物使用的合理性,使临床中所存在的问题得以改善,效果极佳,值得被推广使用推广应用。

药学干预在心外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用的效果

目的:调查了解心外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的使用情况,通过临床药师的干预,更加规范使用抗菌药物,降低不良反应发生率以及细菌耐药发生率。方法:利用医院的HIS系统,回顾性调查南通大学附属医院2015年3月-2016年2月心外科手术患者围手术期抗菌药物使用情况。结果:(1)抗菌药物使用情况:干预前组青霉素类中哌拉西林他唑巴坦108例(56.3%)、美洛西林舒巴坦52例(27.1%)、磺苄西林18例(9.4%),甲硝唑4例(2.1%),左氧氟沙星7例(3.6),比阿培南3例(1.6%);干预后组青霉素类中哌拉西林他唑巴坦86例(71.7%)、美洛西林舒巴坦25例(20.8%)、磺苄西林6例(5.6%),甲硝唑2例(1.7%),左氧氟沙星1例(8.3%)。(2)联合用药情况:干预前组单一用药48例(42.1%),二联用药54例(47.4%),三联用药12例(10.5%);干预后组单一用药100例(92.6%),二联用药4例(3.7%),三联用药4例(3.7%)。结论:临床药师的干预使心外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的使用情况更加规范,应通过干预进一步提高临床抗菌药物合理应用。

I类切口手术预防使用抗菌药物调查

目的:了解I类切口手术预防使用抗菌药物的情况及存在的问题。方法:随机抽查手术预防使用抗菌药物干预整顿前后的某医院2011年与2013年外科系统I类切口手术出院病历192和220份,对比两组预防使用抗菌药物的使用率、品种、给药方式、术前用药时机与术后用药时间合理使用率及Ⅰ类切口感染率。结果:2011年与2013年预防使用抗菌药物使用率分别为92.71%和62.73%,差异有统计学意义(P<0.05),给药途径均为静脉滴注,两年用药品种分别集中在头孢孟多、头孢替安、克林霉素和头孢唑林、头孢呋辛以及克林霉素,2011年与2013年术前用药时间及术后应用抗菌药物时间合理率分别为12.92%、58.70%及24.15%、78.99%,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ类切口感染率无变化。结论:2011年Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物存在不合理现象,通过医院干预整顿,2013年Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物更加趋于合理。