外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学实践

目的探索外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学需注意的问题。方法对即将进入住院医师规范化培训的外科专业基地医师(简称"入培医师")行以腹腔镜培训为主的入科教育技能教学。首先进行腹腔镜基本理论教学,然后行外科基本操作培训以及腹腔镜模拟箱操作培训。外科基本操作培训包括伤口换药;切开、缝合、打结、剪线;洗手、消毒、铺巾、穿脱手术衣;腹腔镜模拟箱操作培训包括剪纸片、缝合打结。培训结束后进行理论及操作考核,同时发放并回收调查问卷。采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验。结果56位入培医师均完成培训及考核。腹腔镜理论考核结果显示入培医师对腹腔镜器械及其使用方式认识不足,正确率仅24.1%;但是对气腹建立及管理、腹腔镜手术适应证及禁忌证、腹腔镜手术优势认识较好,正确率分别为87.5%、93.3%、100%。外科基本操作考核结果显示入培医师操作完成度合格率高,为89.3%;无菌观念合格率低,为32.1%。腹腔镜操作考核结果显示相较于培训前,培训后剪纸片及缝合打结用时显著缩短(P<0.001),合格率显著提高(P<0.001)。96.4%的入培医师对入科教育内容及结果满意。结论短期以腹腔镜培训为主的入科教育可以提升入培医师的腹腔镜技能,但是仍需注意加强培养无菌观念和腹腔镜技能。