口腔颌面外科手术患者口腔感染的微生物学特点及多因素分析

目的:探讨口腔颌面外科手术患者口腔感染的微生物学特点及影响因素。方法:选取2019年3月-2022年4月我院诊治的864例行口腔颌面外科手术的患者,根据感染情况将患者分为感染组(n=53)和未感染组(n=811)。统计各菌种的感染发生率,采用Logistic回归分析口腔颌面外科手术口腔感染的影响因素。结果:口腔颌面外科手术后口腔感染发生率为6.13%。口腔感染微生物病原菌以革兰氏阳性细菌为主,其中金黄色葡萄球菌占比达32.08%;革兰氏阴性细菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌占比分别为7.55%、5.66%;真菌感染占比为5.66%,而混合感染患者占比居第2位,达30.19%。感染组年龄>55岁、伤口有异物、手术时间>3h、住院时间>14d、急诊手术的患者占比高于未感染组,围术期预防用药患者占比则低于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>55岁、伤口有异物、手术时间>3h、急诊手术均是影响术后发生口腔感染的危险因素(P<0.05),围术期有预防用药是术后口腔感染的保护因素(P<0.05)。结论:口腔颌面外科手术后口腔感染发生率高,尽量避免可能引起术后感染的危险因素,围术期适当预防性给予抗感染药物,降低患者感染的风险。

胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的微生物学分析

随着胸、腰椎后路内固定手术的普遍开展，术后并发的深部手术切口感染问题不容忽视，了解其病原谱及药物敏感特点，是成功治疗胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的基础。我们回顾性研究北京大学第三医院2008年1月至2013年12月胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染患者的资料，分析微生物学和药物敏感特点，以期为临床诊治提供参考。

神经外科手术后留置导管的微生物学分析

目的 研究神经外科术后留置导管微生物生长情况 ,并研究其与医院感染的关系 ,为神经外科手术后引流管的留置和抗生素的选择提供依据。方法 对神经外科手术后 168例留置导管的患者进行前瞻性调查研究 ,并对留置导管进行微生物培养分析和药敏试验。结果 14 7例创腔管引流的患者中发生颅内感染 10例 ,感染率为 6.8% ;2 1例脑室引流管引流的患者中发生颅内感染 7例 ,感染率高达 3 3 .3 % ,二者有显著性差异 (P <0 0 1)。引流管留置 1～ 2天感染率与 3～ 4天感染率无明显统计学差异 ,但与引流管留置时间≥ 5天的感染率有显著统计学差异 (P <0 0 1)。结论 导管细菌培养阳性和颅内感染率并不呈现一致性 ,但颅内留置导管是一种侵入性操作 ,达到引流目的后应尽早拔除引流管 。

外伤创面分泌物微生物学检验与外科病区医院感染调查

外伤患者感染来源与外伤创面直接感染、受创机体本身对病原微生物的抵御能力有所下降及受创机体内源性感染有直接关系，感染的创面病原微生物优势菌株与外科病区相关物品表面及医务人员所携带的病原微生物也有着密切关系。2003-2006年对我院外科716例患者的创面分泌物标本培养后，分离出优势菌281株，并进行药敏试验。另外通过对外科病区环境多种用品的表面、工作人员的手及鼻、咽部等共计取样294次，

微生物学检验在医院感染检测中的应用价值

目的研究外科手术后微生物学检验在医院感染检测中的应用价值。方法选取我院外科手术后发生感染的82例患者为研究对象,将患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。两组患者均给予早期经验性抗菌药物治疗,观察组患者给予微生物学检验,分析病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性,待细菌培养鉴定结果报告后,再选择对病原菌敏感性高的药物进行治疗,比较两组患者的感染清除率。结果观察组41例患者中共分离出49株病原菌,革兰阳性菌36株,占73.47%;革兰阴性菌10株,占20.41%;真菌3株,占6.12%。革兰阳性菌所占比例显著高于革兰阴性菌和真菌(P<0.01)。左氧氟沙星、青霉素、红霉素耐药性均较高,而万古霉素最低。观察组患者的感染清除率为92.68%(38/41),明显高于对照组患者的65.85%(27/41)(χ~2=8.979,P=0.003)。结论外科手术患者术后医院感染主要为革兰阳性菌感染,通过药敏试验,选择耐药性低的万古霉素进行治疗,可有效提高感染清除率,可为医院感染的诊治及预防提供指导。

抗微生物药物预防手术伤口感染

本文重点介绍预防性抗生素的使用指证、切口分类以及抗生素的剂量和用法。

微生物学检验

9742974 口腔外科感染检出菌及其药敏性[日]/三宫庆邦//日口外会志.-1996,42(10).-1076～1078 冀医情9742975 妇产科用药-抗生素应用中心抗生素联合应用换药及细菌学检查[日]/保田仁介//产妇治.-1996,73(3).-329～333 津医情9742976 一步法聚合酶链反应检测HevRNA 的临床应用/Gerken G//J Hepa-tol.-1996,24(1).-33～37

胃肠外科手术后伤口护理常识

胃肠外科手术是一种针对胃肠道疾病的常见治疗方法,通过手术操作可以修复、切除或重建胃肠道结构,以达到治疗目的。然而,手术后的伤口护理和观察同样重要,因为它们对于患者的康复和预后具有决定性的影响。正确的护理和观察不仅可以有效地促进伤口愈合,减少感染的风险,还能提高患者的生活质量。下面将深入探讨胃肠外科手术后伤口的护理与观察要点,以帮助患者更好地康复。

普外科伤口感染原因分析及其临床治疗研究

通过探索普外科术后伤口感染(SSI)的相关因素,以指导临床预防及治疗。方法 以52名普外科患者为研究对象,其中26名出现术后伤口感染(SSI组)和26名未出现术后伤口感染(无SSI组)。对患者的性别、年龄、手术级别、术前营养状态、切口长度、术中出血量、有无侵入性操作、手术时间、住院时间等因素进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析结果显示,年龄、术前营养状况、切口长度、有无侵入性操作、住院时间对术后伤口感染有显著影响(p<0.01)。多因素分析结果显示,年龄、营养状况、切口长度这三个因素为普外科术后伤口感染的独立危险因素(p<0.05)。结论 分析结果提示普外科术后伤口感染的发生与患者年龄、术前营养状况、切口长度等因素关系密切,对这些风险因素的控制和改善可以有效预防和降低普外科术后伤口感染的发生。

预防性护理措施对普外科手术患者伤口感染的作用

探讨预防性护理措施对普外科手术患者伤口感染的作用。方法 抽取普外科患者96例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施预防性护理。对比两组患者的临床护理效果。结果 观察组在实施预防性护理后,组内患者的伤口感染以及临床护理质量都要明显地优于对照组。结论 普外科手术患者在临床中开展预防性护理干预措施,能防止伤口感染的发生,提高患者的临床并发症,降低患者的术后疼痛,值得在临床实践中大力推广应用。

骨外科患者感染伤口细菌检验及耐药性分析

分析医院骨科患者伤口感染患者在临床医学治疗中,对常见病原菌的实际分布特征以及病原菌的耐药性进行深入研究。方法 针对2023年期间我院骨外科收治患者为研究对象,针对患者伤口感染情况进行标本采集与分析,按照回顾性的方式保证分析数据的全面性,对于细菌在患者伤口内分布情况以及细菌对于药物的耐药性进行判断。结果 数据分析结果中可以发现,在本次送检中含有619例阳性株病原菌,分离株中较为常见的包括金黄色葡萄球菌、法场埃希菌、铜铝加单细胞均、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌等,在本次研究中的占比为19.87%、11.79%、11.15%、9.05%、7.29%、7.27%。在检出率的对比工作中,结合数据的结果显示可以发现,针对于金黄色葡萄球杆菌来讲,此类细菌对于霉素类药物的耐药性较为明显,能够快速对药物占比情况进行检出,而对于糖肽类药物的耐药性较低。同时,各种抗生素药物的治疗效果也较为明显;而铜绿假单胞菌对于耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率仅为11.60%。结论 本院骨科病区伤口分泌物标本病原菌种类广泛,MRSA占比较高,临床抗菌药物均有不同程度的耐药性,需要加强细菌耐药性分析,进一步寻找临床敏感药物,使得所有患者获得有效治疗。

手足外科伤口感染创面细菌分布及敏感性探讨

针对手足外科伤口感染创面细菌分布及敏感性进行详细探讨。方法 根据本院收治的手足外科伤口感染患者,抽选2022.07~2023.07期间的150例患者用作研究,采集患者创面分泌物,给予细菌培养,使用全自动微生物分析仪进行药敏试验,统计并分析细菌分布情况及敏感性。结果 150例患者中检出病原菌共计150株,其中以革兰阳性球菌占比为52.00%(78/150),相比革兰阴性杆菌占比36.67%(55/150)、假丝酵母菌占比11.33%(78/150)较高;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌占比最高,其次为金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌占比最高,其次为阴沟肠杆菌。药敏试验显示,革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌对丁胺卡那、左氧氟沙星、万古霉素及利奈挫胺的敏感性较高;金黄色葡萄球菌对氯霉素、万古霉素及利奈挫胺的敏感性较高;肠球菌对万古霉素、利奈挫胺的敏感性均达100.0%;革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及大肠埃希菌,对哌拉西林、头孢哌酮及亚胺培南的敏感性均达100%。结论 对于手足外科伤口感染患者而言,细菌主要分布于革兰阳性球菌,且病原菌对常用抗菌药物的敏感性相对较低,建议临床加强病原菌耐药检测,以此指导患者正确用药,促进其尽快康复。

基层医院普外科伤口感染的临床探析

探讨基层医院普外科出现伤口感染的因素。方法 2019年6月-2023年6月普外科外伤患者580例。回顾性分析所有患者的住院病例资料,并进行整理和统计估算,分析普外科伤口感染情况,以及伤口感染相关因素;普外科伤口感染多因素Logistic分析。结果 ①580例患者中,55例患者出现伤口感染,占比9.48%;对出现感染的患者开展细菌培养,其中32例为金黄色葡萄球菌;15例为表皮葡萄球菌;5例为芽孢杆菌,3例为大肠埃希菌;②感染组中年龄,营养不良,合并糖尿病等对比非感染组,存在统计学差异(p<0.05);③普外科伤口感染(X2=12.392,P=0.008,OR=3.68,95%CI8.93-21.95)、高龄(X2=7.473,P=0.015,OR=3.14,95%CI6.65-34.20)、体质量指数高(X2=3.687,P=0.012,OR=2.70,95%CI4.70-16.75)等有关系(P<0.05)。结论 普外科伤口感染的原因较多,因及时分析原因,并鉴定感染类型,护理干预增强,从而降低伤口感染率,更有利于患者恢复健康。

如何预防骨外科急诊手术伤口感染

骨外科急诊手术伤口感染是一个临床复杂问题,其预防需要综合考虑多个方面。诱发感染10因素1.切口感染:手术过程中,局部皮肤和组织的消毒不彻底,可能导致细菌残留在切口处,这些细菌在术后可能引发红肿、疼痛等症状。2.患者抵抗力差:手术会对患者机体的防御功能造成一定程度的破坏,如果患者本身的抵抗力较弱,就容易导致术后感染。3.抗感染疗效不理想:手术过程中可能导致细菌污染,术后抗生素治疗如果不能彻底消除这些细菌,就可能导致感染反复发生。

外科护理基础:伤口处理与感染控制

在发生外伤后,伤口处理与感染控制,是医疗护理工作中不可或缺的重要组成部分。有效的伤口处理和严格的感染控制不仅能够促进病人的康复,还可以显著降低并发症的风险,提高病人满意度,提升医疗服务的整体质量。

脊柱外科手术术后伤口感染致病菌分布及药物敏感性

目的分析脊柱手术术后切口感染的致病菌分布特点及药物敏感性,为临床合理用药提供指导。方法收集2004年6月—2014年6月在第二军医大学长海医院骨科行脊柱手术后发生切口感染的165例患者的临床资料,回顾性分析其切口分泌物或脓液的细菌培养药物敏感实验结果。结果共培养分离出致病菌173株。其中革兰阴性菌(G-)114株(65.9%),前3位分别是铜绿假单胞菌32株(18.5%)、鲍曼不动杆菌28株(16.2%)、肺炎克雷伯杆菌21株(12.1%);革兰阳性菌(G+)54株(31.2%),前3位分别是金黄色葡萄球菌22株(12.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌10株(5.8%)及表皮葡萄球菌8株(4.6%);真菌感染5株(2.9%)。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南敏感性最高,对青霉素敏感性最低,对氨苄西林、哌拉西林敏感性也较低。革兰阳性菌对万古霉素敏感性最高,对青霉素敏感性最低。结论革兰阴性菌及革兰阳性菌在脊柱手术后切口感染中均较常见,且革兰阴性菌较革兰阳性菌所占比例更高,临床应根据细菌培养和药敏实验结果合理选用抗生素。

康复新液治疗外科感染伤口的临床观察

目的观察康复新液治疗外科感染伤口的临床效果。方法将60例外科感染伤口病人随机分为观察组与时对照组,观察组用康复新液加藻酸盐敷料换药,对照组用藻酸盐敷料换药。结果观察组治愈19例,好转11例,伤口愈合时间为28.16d±5.82d;对照组治愈13例,好转17例,伤口愈合时间为33.04d±11.83d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论用康复新液治疗感染伤口,病人满意、疗效显著,如肉芽生长快、结痂早、愈合快、疗程短,可优先选用。

小儿外科伤口感染的调查与分析

目的:了解小儿外科伤口感染(SSI)情况及相关因素,为有效控制提供科学依据。方法:采用前瞻性调查方法,对小儿外科2002年2月-2003年5月住院接受手术并发生SSI者的临床资料进行调查,用Logistic逐步回归分析相关因素。结果:小儿外科伤口总感染率为3.48％。其中67％为浅表部位感染,28％为深部感染,5％为器官／腔隙感染。清洁(Ⅰ)、清洁-污染(Ⅱ)、污染(Ⅲ)切口的SSI率分别为1.29％、5.13％及16.67％。发生SSI的危险因素有:住院时间>6 d、急诊手术、手术时间≥90min、伤口类型(非清洁类)及开放性引流。结论:SSI是当前小儿外科所面临的一个严重问题,应针对危险因素采取有效措施予以控制。

手外科术后伤口感染相关因素分析及预防对策

目的:分析导致手外科手外伤患者施行开放性手术术后切口感染的危险因素并探讨其相应的预防措施。方法:回顾性分组调查、分析1 947例手外科施行开放性手术的手外伤患者的临床资料。结果:1 947例患者中有60例术后发生伤口感染,感染率是3.08%;60例患者共检出菌株74例,以革兰氏阴阳菌为主(62.16%),常见病源菌为金黄色葡萄球菌(24.32%)和表皮葡萄球菌(18.92);其次为革兰氏阴性菌(37.84%),常见病原菌为铜绿假单胞菌(16.22%)和大肠埃希菌(9.46%);经分析可知,术后伤口感染与年龄、伤后就诊时间、手术用时、伤口污染残留、术后创面引流、预防性抗生素的使用及合并基础疾病有关。结论:了解造成手外科术后切口感染的危险因素和重要病原菌,并针对相关因素施行积极的预防干预,有利于减少手术伤口感染,提高患者预后质量。

综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果。方法:将140例手术患者按照就诊顺序分为对照组和观察组各70例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比两组护理效果、伤口愈合及感染情况等。结果:观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05);患者甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05),丙级愈合率明显低于对照组(P<0.05);伤口感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论:将综合护理干预应用于外科手术患者中,不仅能有效预防伤口感染,还能促进伤口愈合及患者术后康复,具有临床推广应用价值。