急诊外科创伤伤口感染的预防和控制研究

目的:探讨急诊外科创伤伤口感染的预防和控制方法。方法:收治急诊科患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规抗生素以及抗感染治疗,观察组在对照组基础上加强术后感染预防和控制。结果:观察组患者伤口感染率低于对照组(P<0.05)。结论:提高治疗人员在手术中的规范程度,给予患者抗菌治疗,并加强对患者的术前和术后的护理,能够有效降低患者创伤伤口的感染率。

急诊外科创伤伤口感染的预防控制与实施效果

目的探究急诊外科创伤患者给予伤口感染预防控制与实施效果。方法选择我院急诊外科创伤病例180例,随机分为观察组(伤口感染预防控制联合常规处理)与对照组(常规处理)各90例。分别于治疗前及治疗后两个时段进行生活质量(SF-36)评估与疼痛(VAS)评估,随访切口愈合情况及伤口感染发生率。结果SF-36评分及VAS评分积分数据显示干预后均较干预前有所改善,P<0.05,组间比较观察组与对照组差异显著,P<0.05;组间对比结果显示观察组切口愈合时间较对照组短,且甲级愈合率高于对照组,有统计学意义(P<0.05);随访伤口感染情况,结果显示观察组例数(n=2)少于对照组(n=9),检验组间差异显示P<0.05。结论伤口感染预防和控制,能缓解急诊外科创伤患者伤口疼痛,提升伤口愈合质量,改善患者生活质量,降低伤口感染发生率,可予以推广。

抗感染药物在外科领域的预防性应用指南(美国)

为了帮助医师正确时间使用正确剂量的正确抗生素,以降低术后医院感染的发生率,美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMMS)与疾病控制中心(CDC)组织外科感染预防、医院感染控制以及流行病学专家制订了外科手术感染预防指南。现将其主要内容编译供临床参考。需要指出的是制定该指南依据均为国外研究资料,而病原菌分布及药物敏感性在不同国家、不同地区和不同时间存在差异,因此,该指南并不一定完全适用于国内情况,仅供临床参考,临床医师需结合当地医院的病原菌分布及药敏情况选用药物。

奥硝唑与甲硝唑在预防口腔颌面外科围手术期感染中的效果比较

目的:探讨奥硝唑与甲硝唑在预防口腔颌面外科围手术期感染的中的临床效果,为其临床治疗提供可参考依据。方法:共纳入60例行口腔颌面外科治疗的患者,采用随机数字法平均分为观察组与对照组。在常规治疗的基础上,观察组患者给予奥硝唑预防感染治疗,对照组患者给予甲硝唑预防感染治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者感染发生2例(6.7%),明显低于对照组患者感染发生8例(26.7%),两组间差异比较有统计学意义;观察组发生不良反应6例(20.0%),对照组发生不良反应7例(23.3%),两组间差异比较不明显。两种不同药物对不同厌氧菌的有效清除率差异无统计学意义。结论:与甲硝唑预防口腔颌面外科围手术期感染相比,奥硝唑有更好的临床疗效,明显降低了感染的发生,且不良反应未有明显增加,且与经典药物相比,细菌清除率无明显差异,值得临床推广应用。

慷舒灵含银抗菌敷料在预防外科手术部位切口感染中的应用及效果

目的探讨慷舒灵含银抗菌敷料在预防外科手术部位切口感染(SSI)中的应用及效果。方法选取我院普外科手术治疗的患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。对照组给予传统换药方法。观察组给予慷舒灵含银抗菌敷料换药方法。比较两组切口愈合时间、换药次数、换药费用、SSI发生率及切口甲级愈合率。结果两组切口愈合时间、换药次数、换药费用、SSI发生率及切口甲级愈合率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用慷舒灵含银抗菌敷料处理外科手术切口,可促进切口愈合,减少换药次数及成本,降低SSI发生率。

外科手术部位感染的目标性监测

目的 探讨影响手术部位感染的相关因素。方法 确定监测手术类别，填写统一表格。由医院感染专职人员对手术患者切口情况进行观察，并在出院后1个月进行电话回访，了解手术切口愈合情况。结果 共调查2399例次手术患者，其中110例次手术部位发生感染，感染率为4．59％。不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染发生最高（10．16％，Х^2=53．09，P=0．000）。同一类别手术，危险指数越高手术部位感染发生率越高（Х^2=6．13，P=0．044）；候手术时间≥4d组手术部位的感染率高于1～3d组（Х^2=11．27，P=0．004）。切口类型级别高者手术部位感染发生率也高，清洁及清洁一污染类型手术在出院后发生手术部位感染的几率高于其他切口类型手术；围手术期抗菌药物预防用药〉72h组的手术部位感染率高于≤48h组（Х^2=7．96，P=0．019）。结论 手术部位感染的发生与危险指数相关；缩短候手术时问能降低手术部位感染的发生；加强手术后追踪观察可了解感染发生的真实情况；围手术期长时间应用抗菌药物不仅不能有效预防术后感染反而还会增加感染的发生。

妇科肿瘤术后患者发生盆腔感染的危险因素及控制措施

目的探讨妇科肿瘤患者术后盆腔感染的危险因素。方法回顾性分析420例妇科肿瘤患者的年龄、手术持续时间、住院时间、是否合并糖尿病或高血压、术前盆腔感染史、手术方式、术前化疗、术后是否使用抗菌药物及术后是否留置导管等因素与盆腔感染的相关性。结果 420例妇科肿瘤患者中,发生盆腔感染38例,感染率为9.0%。单因素分析结果显示,年龄>60岁、手术持续时间>2 h、住院时间>7 d、合并糖尿病或高血压、术前盆腔感染史、开放式手术、术前化疗、术后未使用抗菌药物及术后留置导管患者盆腔感染率均较高(均P<0.05)。多因素分析显示,其盆腔感染率与患者的年龄(OR=1.79,P=0.012)、手术持续时间(OR=1.83,P=0.021)、术前盆腔感染史(OR=1.97,P=0.023)、手术方式(OR=1.66,P=0.012)、术后未使用抗菌药物(OR=1.49,P=0.035)及术后留置导管(OR=1.53,P=0.028)等因素相关。结论妇科肿瘤患者术后盆腔感染率与年龄、手术持续时间、术前盆腔感染史、手术方式、术后未使用抗菌药物及术后留置导管等因素相关。

2%利多卡因湿敷减轻感染伤口换药疼痛的研究

目的:观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果。方法:将50例患者随机分为实验组和对照组,采用自身对照法对每例患者前2次换药进行观察。实验组患者换药前用2%利多卡因湿敷、对照组用无菌蒸馏水湿敷伤口5min后常规换药,对两组患者换药时的疼痛分值进行比较。结果:利多卡因湿敷组的疼痛分值为(2.8±1.195),低于对照组(7.16±1.788),差异有显著性(P<0.01)。结论:应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛。

肝脏巨大肿瘤切除术后预防感染的护理干预

【目的】总结肝脏巨大肿瘤切除术围手术期预防感染的护理措旗。【方法】对54例肝巨大肿瘤行手术切除护理措施进行回顾性分析。【结果】在54例肝脏巨大肿瘤切除患者中围手术期发生5例肺部感染，2例泌尿系感染，1例口腔真菌感染，围手术期感染率14．8％。【结论】有效的护理干预是降低肝脏巨大肿瘤切除术围手术期感染的重要手段。

外科手术部位感染的监测调查

目的探讨影响手术部位感染的相关因素。方法确定监测手术类别,填写统一的表格,由医院感染专职人员对手术患者切口进行观察,并在出院后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况。结果共调查1200例手术患者,其中55例手术部位发生感染,感染率为4.58%。不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染率最高(F=53.09,P=0.001)。同一类别手术,危险指数越高手术部位感染率越高(F=6.13,P=0.044)。切口类型级别高者手术部位感染率也高,清洁及清洁-污染类型手术在出院后发生手术部感染的概率高于其他切口类型手术。结论手术部位感染的发生与危险指数相关。