二尖瓣闭式分离术后再狭窄的经皮球囊成形术疗效观察

目的：研究闭式分离术后再狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗近期和远期疗效及其影响因素。 方法：对经ＰＢＭＶ治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者３３ 例与无外科手术史的二尖瓣狭窄患者（３１３ 例）进行比较，并随访观察。 结果：ＰＢＭＶ治疗后临床症状明显改善，二尖瓣外科术后再狭窄患者瓣口面积（ＭＶＡ）由（１．０３±０．２８）ｃｍ ２ 增至（１．９４±０．２７）ｃｍ ２ （Ｐ＜ ０．００１），原发性二尖瓣狭窄者瓣口面积由（１．１２±０．４５）ｃｍ ２ 增至（２．２２±０．２６）ｃｍ ２ （Ｐ＜ ０．００１），血流动力学两组无显著差异。其中１９例随访（４．３±２．１）年，ＭＶＡ 为（１．８１±０．２７）ｃｍ ２（与术前比较，Ｐ＜ ０．００１，与术后即刻比较，Ｐ＞ ０．０５），发生再狭窄３例，已成功行第二次ＰＢＭＶ。 结论：ＰＢＭＶ治疗闭式分离术后再狭窄近期、远期疗效显著，具有创伤小、安全、有效、可重复性的特点，可避免或推迟外科手术。

二尖瓣分离术后再狭窄的球囊扩张术

近年来开展的经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄已引起国内外医学界的广泛兴趣,但对二尖瓣分离术(MVC)后再狭窄患者是否也选择 PBMV,国内外意见不一。本文通过观察 MVC 术后再狭窄的10例患者 PBMV 前、后血流动力学及心脏超声的变化,并与无 MVC 史的10例二尖瓣狭窄患者的 PBMV 对照,对 MVC 后再狭窄患者手术方式的选择进行初步探讨。